Xeloda สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

Xeloda (capecitabine) เป็นยาเคมีบำบัดในช่องปากที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาเช่น Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin) หรือ ตัวเลือกเคมีบำบัดที่มีส่วนผสมของแอนทราไซคลินแล้วสามารถให้ Xeloda เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ

ตัวชี้วัด

หากคุณได้รับการรักษาด้วย Taxol (paclitaxel) และ Adriamycin (doxorubicin) สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 (ระยะลุกลาม) และไม่ตอบสนอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ Xeloda ด้วยตัวเอง

หากคุณไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองจากการรักษาด้วยแอนทราไซคลิน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาเซโลดาและแท็กโซเทเรแทน

นอกจากมะเร็งเต้านมระยะลุกลามแล้ว Xeloda ยังใช้รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจาย มะเร็งทวารหนัก และมะเร็งต่อมลูกหมาก

มันทำงานอย่างไร

Xeloda ฆ่าเซลล์มะเร็งโดยเลียนแบบส่วนหนึ่งของยีนของเซลล์มะเร็ง ทำให้เซลล์ตายก่อนที่จะแบ่งตัว ซึ่งทำให้มะเร็งเติบโตช้าหรือหยุดไม่ได้ จัดเป็น antimetabolite

ประสิทธิภาพ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายานี้ดูเหมือนจะ:

• Xeloda อาจยืดอายุการอยู่รอดโดยรวมและการอยู่รอดที่ปราศจากโรคในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม HER2 ในลักษณะการรักษาหลังการผ่าตัดแล้วแล้ว
• เมื่อใช้ร่วมกับ Tykerb (lapatinib) ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตที่ปราศจากการลุกลามของมะเร็งเต้านม HER2-positive ที่มีความก้าวหน้าใน Herceptin (trastuzumab)แล้วแล้ว
• ร่วมกับ Tykerb ปรับปรุงมะเร็งเต้านม HER2 บวกที่แพร่กระจายไปยังสมอง เมื่อการรักษาในท้องถิ่นไม่ได้ผลและการฉายรังสีซ้ำไม่สามารถทำได้แล้วแล้ว
• ร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐาน ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคในมะเร็งเต้านม 3 เท่า (แม้ว่าการศึกษาจะปะปนกันในประเด็นนี้)แล้วแล้ว

ปริมาณและการบริหาร

Xeloda เป็นยารูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสีพีชที่ให้ในขนาด 150 มก. (มก.) หรือ 500 มก. โดยทั่วไปจะใช้เวลาวันละสองครั้ง โดยควรรับประทานหลังอาหารประมาณ 30 นาทีและดื่มน้ำปริมาณมาก

ยาเม็ดไม่ควรบด เคี้ยว หรือละลาย หากคุณพลาดการทานยา คุณควรรอจนกระทั่งถึงกำหนดขนาดยาครั้งต่อไป และรับเพียงปริมาณนั้น คุณไม่ควรทานยาเกินขนาดเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

โดยกำหนดขนาดยาตามวัฏจักรคือสองสัปดาห์ หยุดหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นอีกสองสัปดาห์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณจะอยู่ในวัฏจักรนี้นานแค่ไหน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Xeloda ได้แก่:

• ท้องเสีย
• คลื่นไส้
• อาเจียน

• เยื่อบุช่องปากอักเสบ (แผลในปาก ลิ้น และคอ)

• อาการปวดท้อง
• ความอยากอาหารต่ำ
• การคายน้ำ
• ผื่นที่ผิวหนังหรือผิวแห้ง คัน
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดศีรษะ
• อาการบวมที่เท้า ข้อเท้า หรือมือ

• โรคระบบประสาท (การรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วมือและนิ้วเท้า)

เมื่อรับประทาน Xeloda ให้พยายามดื่มน้ำให้มากขึ้นกว่าที่เคย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักแนะนำให้คุณดื่มน้ำสองถึงสามลิตรทุกๆ 24 ชั่วโมง คุณอาจถูกบอกให้งดแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน เพราะสิ่งเหล่านี้อาจทำให้คุณขาดน้ำ หากคุณมีแผลในปากหรือลิ้น ให้เปลี่ยนแปรงสีฟันแบบปกติด้วยแปรงสีฟันชนิดขนอ่อน นอกจากนี้ยังมีมาตรการอื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงการเลือกรับประทานอาหารเพื่อลดอาการนี้

หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ ให้วางแผนว่าง่ายเมื่อคุณใช้ยาเซโลดา หากคุณมีอาการคลื่นไส้มาก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อช่วยให้คุณหายขาด

ผลข้างเคียงของ Xeloda อาจแตกต่างกันหากคุณรับประทานร่วมกับ Taxotere หรือยาเคมีบำบัดอื่นๆ อย่าลืมรายงานผลข้างเคียงทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สังเกตวันที่และเวลาที่เกิดขึ้น และจัดอันดับความรุนแรงของแต่ละอาการ

ความเสี่ยง

หากคุณใช้คูมาดิน (วาร์ฟาริน) หรือยาทำให้เลือดบางลง Xeloda อาจทำให้เลือดของคุณบางลง ทำให้คุณเสี่ยงต่อการตกเลือดจำนวนมาก บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณใช้ทินเนอร์เลือด คุณอาจจำเป็นต้องกินยา Xeloda ในปริมาณที่น้อยลง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาหารเสริมบางชนิดอาจใช้เป็นสารทำให้เลือดบางลงได้ และคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาก่อนที่จะเตรียมการใดๆ เหล่านี้

หากคุณอายุ 80 ปีขึ้นไป Xeloda อาจทำให้ท้องเสีย คลื่นไส้ และอาเจียนมากกว่าในคนที่อายุน้อยกว่า

การตัดทั่วไปจะซับซ้อนกว่าเมื่อคุณทาน Xeloda ดังนั้นการลดความเสี่ยงที่จะถูกตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปใช้มีดโกนไฟฟ้าเพื่อโกนหนวดด้วยเหตุนี้ เป็นความคิดที่ดีที่จะสวมถุงมือเพื่อปกป้องมือของคุณขณะทำงานบ้านและเมื่อต้องออกไปข้างนอกในสภาพอากาศที่เย็น ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคมือ-เท้านั้นต้องดูแลเท้าอย่างระมัดระวัง เช่น การสวมรองเท้าที่ดี (อย่าเดินเท้าเปล่า)

นอกจากนี้ คุณอาจรู้สึกไวต่อแสงแดดมากขึ้นขณะใช้ยานี้ หลีกเลี่ยงแสงแดดและใช้ครีมกันแดดที่ดีทุกครั้งที่คุณอยู่ข้างนอก เนื่องจากครีมกันแดดบางชนิดไม่ได้ผลเมื่อรวมกับการรักษามะเร็ง การปกปิด (เช่น การใช้เสื้อผ้ายูวีและร่ม) จึงเป็นวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการปกป้องผิวของคุณ

เนื่องจาก Xeloda สามารถทำให้คุณอ่อนแอต่อการติดเชื้อมากขึ้น คุณควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง เช่น สถานที่แออัดและไปเยี่ยมเพื่อนที่ป่วย

ข้อห้าม

คุณไม่ควรรับประทาน Xeloda ถ้า:แล้วแล้ว

• คุณแพ้ 5-fluorouracil (5-FU)
• คุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ
• คุณกำลังให้นมลูก
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ประมาณ 1 ใน 20 คนมีเอนไซม์เมแทบอลิซึมของตับเฉพาะที่นำไปสู่การสลายตัวของยาช้าลง คนเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ เช่น ท้องร่วงรุนแรง และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า ซึ่งรวมถึงแผลที่ฝ่ามือและเท้าแล้วคนเหล่านี้ไม่ควรรับประทานเซโลดา