สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Spiriva (Tiotropium Bromide)

Spiriva (tiotropium bromide) เป็นยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งคุณอาจกำหนดไว้สำหรับการจัดการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหอบหืด ยานี้มีให้ในสองสูตร: Spiriva HandiHaler (ผงสูดดม tiotropium bromide) และ Spiriva Respimat (สเปรย์สูดดม tiotropium bromide) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ถูกสูดดม

ใช้วันละครั้ง Spiriva ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอาการหอบหืดทุกวันและสำหรับการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคหอบหืด ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษากรณีเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของหายใจลำบาก (หายใจถี่)

ใช้

ได้รับการอนุมัติครั้งแรกโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2547 Spiriva ใช้เพื่อต่อต้านอาการของหลอดลมหดเกร็ง ซึ่งเป็นอาการรุนแรงและ/หรือการตีบของหลอดลม (ทางเดินหายใจ) ในปอดอย่างกะทันหัน อาการของหลอดลมหดเกร็งในโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ หายใจถี่ หายใจดังเสียงฮืด ๆ และแน่นหน้าอก

ยานี้เป็นยาขยายหลอดลม anticholinergic (เรียกอีกอย่างว่า muscarinic antagonist หรือ LAMA) มันจับกับตัวรับ cholinergic บนกล้ามเนื้อของหลอดลมเพื่อต่อต้านการหดตัวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (ซึ่งทำให้หลอดลมแคบลง) Spiriva ขยายทางเดินหายใจ ช่วยบรรเทาอาการและป้องกันอาการกำเริบ

Spiriva ทั้งสองรูปแบบมีข้อบ่งชี้ที่คล้ายกัน แต่ Spiriva Respimat ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคหอบหืด ในขณะที่ Spiriva HandiHaler ไม่ได้รับการรับรอง

การใช้งานที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: ยานี้ใช้ในการรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะยาวและเพื่อลดอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

• Spiriva Respimat: ยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเพื่อลดอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในระยะยาววันละครั้งในผู้ป่วยอายุ 12 ปีขึ้นไป

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงที่มีอาการหายใจลำบากและ/หรือไม่สามารถออกกำลังกายได้ ควรใช้ Spiriva ร่วมกับยา beta-agonist ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (LABA) แทนที่จะใช้ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียว

การใช้นอกฉลาก

มีการใช้ Spiriva HandiHaler นอกฉลากสำหรับการรักษาโรคหอบหืด และทั้งสองสูตรของ tiotropium bromine ถูกใช้นอกฉลากสำหรับการรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืด อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และสำหรับการรักษาอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน (โดยไม่มีการวินิจฉัย) ของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง)แล้วแล้ว

ก่อนรับประทาน

สาหร่ายเกลียวทองสามารถใช้เป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และรุ่นสเปรย์สูดดมสามารถใช้เป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับโรคหอบหืด ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องลองใช้ยาอื่นก่อนใช้ Spiriva

สาหร่ายเกลียวทองสามารถใช้กับยาอื่น ๆ หรือด้วยตัวเอง

ข้อควรระวังและข้อห้าม

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณเคยมีอาการไม่พึงประสงค์จาก Atrovent (ipratropium) หรือรูปแบบของ tiotropium bromide ไม่แนะนำเช่นกันหากคุณมีปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อนมหรือโปรตีนจากนมแล้วแล้ว

ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์และทารกของมารดาที่ให้นมบุตร ดังนั้นยานี้จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในสถานการณ์เหล่านี้เท่านั้นแล้วแล้ว

Spiriva สามารถทำให้เงื่อนไขต่อไปนี้แย่ลง:แล้วแล้ว

• ต้อหิน
• ปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาในการปัสสาวะ
• โรคไต
• ปัญหาต่อมลูกหมาก

ไม่มี Spiriva รุ่นทั่วไป Atrovent (ipratropium bromide) เป็นยา anticholinergic ที่คล้ายคลึงกันที่ถ่ายด้วยเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม

ปริมาณ

ปริมาณยาและอุปกรณ์ช่วยหายใจมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละสูตร Spiriva ทั้งสองรูปแบบถูกถ่ายวันละครั้ง

Spiriva Respimat มีอยู่ในจุดแข็ง 1.25 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) หรือ 2.5 ไมโครกรัม ปริมาณแต่ละครั้งต้องสูดดมสองครั้ง ซึ่งรวมกันแล้ว 2.5 ไมโครกรัม (สำหรับโรคหอบหืด) หรือ 5 ไมโครกรัม (สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

Spiriva HandiHaler จัดทำขึ้นโดยใช้แคปซูลไทโตโทรเปียมสูตรผงแห้ง ซึ่งแต่ละแคปซูลมียา 18 ไมโครกรัม หากต้องการให้ยาเต็มขนาด ต้องใช้สเปรย์สองครั้ง

การเตรียมยา

ต้องเตรียม Spiriva ก่อนจึงจะหายใจเข้าได้ อย่ากลืนยาโดยตรง

ใช้ยาและเครื่องช่วยหายใจตามคำแนะนำในบรรจุภัณฑ์ สูตรต่างๆ ของ Spiriva เหล่านี้จัดทำขึ้นแตกต่างกันเล็กน้อย

• Spiriva Respimat: เมื่อคุณใช้เครื่องช่วยหายใจในครั้งแรก คุณต้องใส่ตลับกรอง Spiriva Respimat ลงในเครื่องช่วยหายใจ คุณต้องทำให้เป็นสีรองพื้นโดยฉีดพ่นยาสูดพ่นลงไปที่พื้นจนกว่าจะมองเห็นละอองลอยได้ ทำซ้ำขั้นตอนนี้อีกสามครั้ง หากคุณไม่ใช้ยาสูดพ่นเป็นเวลานานกว่าสามวัน คุณจะต้องพ่นยาสูดพ่นอีกครั้งโดยฉีดพ่น 1 ครั้งจนกว่าจะมองเห็นละอองลอยได้ และถ้าคุณไม่ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานกว่า 21 วัน คุณจะต้องทาให้ทั่วอีกครั้งโดยฉีดพ่นยาสูดพ่นจนกว่าจะมองเห็นละอองลอยได้ จากนั้นทำซ้ำอีก 3 ครั้งเพื่อเตรียมเครื่องช่วยหายใจสำหรับการใช้งาน แล้วแล้ว

• Spiriva HandiHaler: เมื่อคุณพร้อมที่จะใช้ยา คุณควรวางแคปซูล Spiriva ลงในช่องเล็กๆ ในช่องตรงกลางของอุปกรณ์ HandiHaler ที่มาพร้อมกับใบสั่งยาของคุณ จากนั้นปิดฝาครอบหลอดเป่าสีขาว

วิธีการใช้

หลังจากที่คุณเตรียมยาอย่างถูกต้องแล้ว ให้วางยาสูดพ่นเข้าที่ปากของคุณและปิดปากรอบหลอดเป่าให้แน่น

หายใจเข้าอย่างรวดเร็วและลึกผ่านอุปกรณ์ขณะจ่ายยา (คุณต้องกดปุ่มสีเขียวที่ด้านข้างของอุปกรณ์ HandiHaler ขณะหายใจเข้า) แล้วแล้ว

ถ้าไม่เช่นนั้น ให้ปิดปากกระบอกให้แน่น ถือ HandiHaler ของคุณให้ตั้งตรงแล้วแตะเบา ๆ บนพื้นผิวที่แข็ง ลองหายใจเข้าอีกครั้ง หากคุณยังไม่ได้ยินหรือรู้สึกว่าแคปซูลสั่น ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณโดยเร็วที่สุด

กลั้นลมหายใจของคุณเป็นเวลา 5-10 วินาทีแล้วหายใจออกตามปกติ บ้วนปากด้วยน้ำหรือแปรงฟันหลังการใช้แต่ละครั้ง นำยาออกจากอุปกรณ์ทุกครั้งหลังใช้งานแล้วทิ้ง

อย่าลืมทำความสะอาดอุปกรณ์ของคุณตามคำแนะนำเมื่อคุณทำเสร็จแล้ว

พื้นที่จัดเก็บ

อย่าเก็บยาไว้ในเครื่องช่วยหายใจของคุณล่วงหน้า – วางยาลงในอุปกรณ์ก่อนใช้แต่ละครั้ง

Spiriva Respimat และ Spiriva HandiHaler ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 77 องศาฟาเรนไฮต์ และไม่ควรสัมผัสกับความร้อนจัด อนุญาตให้ทัศนศึกษาที่มีอุณหภูมิตั้งแต่ 59 องศาฟาเรนไฮต์ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ Spiriva Respimat และ Spiriva HandiHaler โดยทั่วไปจะคล้ายคลึงกัน แม้ว่าบางคนอาจสามารถทนต่ออาการอย่างใดอย่างหนึ่งได้ดีกว่าผลข้างเคียงอื่นๆ

ทั่วไป

มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงแต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ หากอาการข้างเคียงเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือทำให้คุณลำบากใจ ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ไอ
• ปากแห้ง
• ปวดหัว
• เจ็บคอ
• ไซนัสอักเสบ

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อใช้ยานี้

ซึ่งรวมถึง:

• อาการแพ้ทุกประเภท เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น
• หายใจลำบาก
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• เจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
• การติดเชื้อหรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปัสสาวะลำบากหรือปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลง

คำเตือนและการโต้ตอบ

Spiriva อาจโต้ตอบกับยา anticholinergic อื่น ๆ ทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติมแล้วเหล่านี้รวมถึงยากล่อมประสาทและยาแก้ท้องร่วง

หากคุณไม่แน่ใจว่ายาอื่นๆ ของคุณเป็น anticholinergics หรือไม่ คุณสามารถขอให้เภสัชกรตรวจสอบรายการยาของคุณเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่