สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืด (Racepinephrine)

Asthmanefrin (racepinephrine) เป็นยาสูดดมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่ช่วยเปิด (ขยาย) ทางเดินหายใจที่ตีบแคบ และช่วยบรรเทาอาการหายใจสั้น หายใจดังเสียงฮืด ๆ แน่นหน้าอก และหายใจดังเสียงฮืด ๆ จากโรคหอบหืด เป็นสารละลายของเหลวที่ทำจากอะดรีนาลีน (adrenaline) สองประเภทที่เติมลงในอุปกรณ์พกพาที่เรียกว่า nebulizer ซึ่งจะเปลี่ยนของเหลวให้เป็นหมอกละเอียดที่คุณหายใจเข้า

ใช้

ผู้คนใช้ Asthmanefrin เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลันในระยะสั้น อะดรีนาลีนสองรูปแบบที่แตกต่างกันใน racepinephrine (หรือที่เรียกว่า racemic epinephrine) ทำงานร่วมกันเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินหายใจ ช่วยให้เปิดออกและเพื่อให้หายใจสะดวก Levo-epinephrine เป็นสารออกฤทธิ์ dextro-epinephrine มีผลค่อนข้างอ่อนแอแล้วแล้ว

แม้ว่าบางคนอธิบายว่า Asthmanefrin เป็นเครื่องช่วยหายใจ แต่ก็ไม่เหมือนกับตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs) เช่น albuterol ที่ช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพแล้วแล้ว

การศึกษาในปี 2014 จาก Journal of Clinical of Allergy and Clinical Immunology: In Practice สรุปว่า racepinephrine มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการหดเกร็งของหลอดลมน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับ albuterol แม้จะมากกว่าสี่เท่าของขนาดยาก็ตามแล้วแล้ว

ถัดจาก Primatene Mist Asthmanefrin เป็นหนึ่งในยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพียงไม่กี่ชนิดที่อาจช่วยบรรเทาอาการหอบหืดเมื่อไม่สามารถรับยาตามใบสั่งแพทย์ได้ สาเหตุทั่วไปในการเลือกใช้ยาสูดพ่น OTC เช่น Asthmanefrin ได้แก่ ความสะดวกและการขาดประกันสุขภาพ

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าแม้ว่าโดยทั่วไป Asthmanefrin จะถือว่าปลอดภัย แต่ก็ยังมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่บ่งชี้ถึงประสิทธิภาพในระยะยาวแล้วAlbuterol เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการบรรเทาอาการหอบหืดอย่างรวดเร็ว

ก่อนใช้

ไม่ควรใช้ Asthmanefrin จนกว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคหอบหืดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ควรใช้ตามแผนการจัดการที่ได้รับอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเท่านั้น

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามแน่นอนสำหรับการใช้ racepinephrine (หรือรูปแบบอื่นของ epinephrine) นอกเหนือจาก:

• แพ้สารตัวเอง
• การใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOI) พร้อมกันในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือโรคพาร์กินสัน

MAOI ทำงานโดยป้องกันการสลายตัวของสารสื่อประสาทบางชนิด รวมทั้งอะดรีนาลีน การใช้ MAOI ร่วมกับ Asthmanefrin สามารถกระตุ้นการทำงานของ racepinephrine และทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

ในฐานะที่เป็นฮอร์โมนออกฤทธิ์ทางชีวภาพและสารสื่อประสาท อะดรีนาลีนออกฤทธิ์กับระบบอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบต่อมไร้ท่อ ทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และไต Racepinephrine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังโดยผู้ที่มี:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

• จังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ)

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคเบาหวาน
• โรคลมบ้าหมู
• ต้อหิน
• หัวใจล้มเหลว
• ปัญหาลิ้นหัวใจ
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• โรคพาร์กินสัน
• หัวใจวายหรืออาการบาดเจ็บที่หัวใจก่อนหน้า
• ความผิดปกติทางจิตเวช

• อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิดปกติ)

• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้

ควรใช้ Asthmanefrin ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ ตั้งใจจะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร เนื่องจากมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าทารกในครรภ์ได้รับอันตรายจากการศึกษาในสัตว์ทดลอง (โดยปกติในขนาดที่มากกว่าในมนุษย์) แม้ว่าจะไม่มีมนุษย์ที่ได้รับการควบคุมอย่างดี มีการศึกษา อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการรับประทานอาจมีมากกว่าความเสี่ยง

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อทำความเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของ Asthmanefrin และดูว่ามีตัวเลือกยาอื่น ๆ สำหรับคุณหรือไม่หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือหวังว่าจะเป็น ไม่ทราบว่า Racepinephrine ที่สูดดมเข้าไปสามารถผ่านน้ำนมแม่ได้หรือไม่

ปริมาณ

Asthmanefrin จำหน่ายในขวดขนาด 0.5 มิลลิลิตร (มล.) สำหรับใช้กับเครื่องพ่นฝอยละอองแบบพกพา ปริมาณแต่ละขนาดประกอบด้วย racepinephrine 11.25 มิลลิกรัม (มก.)

Asthmanefrin สามารถใช้ได้ทั้งผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป คำแนะนำในการใช้ยาจะเหมือนกันสำหรับทั้งสองกลุ่ม:

• หายใจเข้าหนึ่งถึงสามครั้งไม่เกินทุกสามชั่วโมงจนกว่าอาการหอบหืดจะหายไป
• หายใจเข้าสูงสุด 12 ครั้งทุก 24 ชั่วโมง

อาการจะดีขึ้นภายใน 20 นาที

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

โรคหอบหืดจะถูกส่งไปยังปอดในเครื่องพ่นฝอยละอองแบบใช้มือถือ (หรือที่เรียกว่าเครื่องฉีดน้ำ) นี่คืออุปกรณ์พกพาที่เปลี่ยนสารละลายของเหลวให้เป็นหมอกที่สูดดมได้

เนื่องจากยาแต่ละขนาดมีของเหลวเพียง 0.5 มล. ไม่ควรใช้ Asthmanefrin ในหน่วยขนาดใหญ่ที่ออกแบบมาสำหรับยาพ่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ในการใช้เครื่องพ่นยาแบบใช้มือถือ:

1. ล้างมือของคุณ.
2. นำขวดพลาสติกออกจากซองฟอยล์
3. เปิดขวดยาและเทยาลงในถ้วยยา
4. วางหลอดเป่าในปากของคุณ ห่อริมฝีปากให้แน่นเพื่อสร้างตราประทับ
5. เปิดเครื่องพ่นฝอยละออง (หากคุณใช้เครื่องพ่นยาแบบหลอด ให้บีบหลอดยางเพื่อสูบฉีดยาเข้าไปในปอดแทน)
6. หายใจเข้าลึก ๆ ทางปากเท่านั้น เพื่อป้องกันการหายใจทางจมูก คุณสามารถบีบจมูกหรือใช้ที่หนีบจมูก หากจำเป็น
7. สูดดมต่อไปจนกว่ายาทั้งหมดจะถูกส่ง ขึ้นอยู่กับความจุของปอดของคุณ การหายใจเข้าสามารถทำได้ทุกๆ หนึ่งถึงสามครั้ง
8. ปิดเครื่อง
9. ล้างถ้วยยาและหลอดเป่าด้วยน้ำ แล้วปล่อยให้อากาศแห้ง

อย่าบริโภคคาเฟอีนในขณะที่ใช้ Asthmanefrin เนื่องจากคาเฟอีนร่วมกับ Asthmanefrin สามารถเพิ่มความดันโลหิตและอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วในผู้ที่มีอาการอิศวรมาก่อน

Asthmanefrin สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและคงตัวที่อุณหภูมิระหว่าง 36 องศาฟาเรนไฮต์และ 77 องศาฟาเรนไฮต์แล้ว เก็บขวดไว้ในซองฟอยล์จนกว่าจะจำเป็น และให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

อย่าใช้ยาหากมีลักษณะขุ่น เปลี่ยนสี หรือเป็นเม็ดทราย มันควรจะชัดเจน ทิ้งโซลูชันที่ไม่ได้ใช้ ห้ามใช้ Asthmanefrin เลยวันหมดอายุ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใดๆ Asthmanefrin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงสำหรับบางคน ผลข้างเคียงมักจะเพิ่มขึ้นหากใช้ยามากเกินไป ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :แล้วแล้ว

• ความกระวนกระวายใจ
• ความวิตกกังวล
• อาการสั่น
• นอนหลับยาก
• ปวดศีรษะ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• รู้สึกทุบที่ศีรษะ คอ หรือหู
• ความเหนื่อยล้า
• มองเห็นภาพซ้อน

ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว โดยจะแก้ไขได้ภายในเวลาหลายชั่วโมง โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากผลข้างเคียงยังคงมีอยู่หรือแย่ลง การแพ้ยาอะดรีนาลีนเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

คำเตือนและการโต้ตอบ

โรคหอบหืดอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด โดยเฉพาะสารกระตุ้นและยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสารสื่อประสาท เช่น อะดรีนาลีน ยาอื่น ๆ อาจรบกวนการทำงานของ Asthmanefrin โดยตรง ได้แก่:

• ยากันชักเช่นกาบาเพนติน

• ยาแก้แพ้เช่น Allegra (fexofenadine) หรือ Zyrtec (cetirizine)

• ตัวบล็อกเบต้าเช่น Tenormin (atenolol)

• Decongestants เช่น Afrin (oxymetazoline) หรือ Sudafed (pseudoephedrine)

• ยาอิจฉาริษยาเช่น Prilosec (omeprazole)

• ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน เช่น ด็อกซีไซคลิน

• ยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic เช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Anafranil (clomipramine)
• ยา Opioid เช่น Oxycontin (oxycodone)
• เม็ดคาเฟอีน
• ยาลดน้ำหนักและยาระงับความอยากอาหาร
• สารกระตุ้นตามธรรมชาติ เช่น ถั่วโคลาหรือกัวรานา
• ยากระตุ้นที่ผิดกฎหมาย เช่น โคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน

เพื่อลดความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์ บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และยาเพื่อการพักผ่อน

หากคุณตัดสินใจที่จะใช้ Asthmanefrin และกำลังใช้ยาแก้ซึมเศร้า MAOI คุณจะต้องหยุด MAOI อย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์

Asthmanefrin ไม่ใช่การรักษาในอุดมคติสำหรับโรคหอบหืด แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่บางคนหันไปหาหากพวกเขาไม่สามารถหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือไม่เต็มใจ Asthmanefrin อาจดูเหมือนเป็นตัวเลือกที่ดีที่ราคาประมาณหนึ่งดอลลาร์ต่อหนึ่งโดส จนกว่าคุณจะพบว่าตัวเองใช้มันเป็นประจำ หากไม่ได้รับการควบคุมโรคหอบหืดอย่างเหมาะสม อาการหอบหืดจะค่อยๆ คืบหน้าและแย่ลง

อย่าทึกทักเอาเองว่ายารักษาโรคหอบหืดตามใบสั่งแพทย์นั้นไม่สามารถจ่ายได้ มีโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยมากมายที่ผู้ผลิตเสนอให้ ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางอย่าง หากไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของยารักษาโรคหอบหืดบางชนิด หากคุณไม่สามารถจ่ายได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติหรือไม่