การรับมือและรักษาอาการสั่นที่สำคัญ

อาการสั่นที่สำคัญส่งผลกระทบต่อคนประมาณหนึ่งใน 20 ในสหรัฐอเมริกาและมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น แม้ว่ากระบวนการของโรคจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาการสั่นอาจสร้างความรำคาญและทำให้ร่างกายทรุดโทรมสำหรับบางคน

เนื่องจากอาการสั่นจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีคนพยายามใช้มือ มันสามารถเปลี่ยนกิจกรรมประจำวัน เช่น การดื่มจากถ้วยหรือการเขียนจดหมาย เป็นเรื่องท้าทายได้ นอก​จาก​นี้ หลาย​คน​รู้สึก​ว่า​ตัว​สั่น​ทำ​ให้​สังคม​อับอาย.

การเผชิญปัญหา

หลายคนไม่ต้องการรักษาอาการสั่นที่สำคัญด้วยยาหรือการผ่าตัด หากการสั่นสะเทือนทำให้เกิดความทุพพลภาพเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจมีค่ามากกว่าความไม่สะดวกของอาการสั่น ในสภาวะเหล่านี้ ผู้คนเรียนรู้วิธีปรับเปลี่ยนชีวิตเพื่อรองรับแรงสั่นสะเทือน เคล็ดลับบางประการมีดังต่อไปนี้:

• ใช้มือที่มีแรงสั่นสะเทือนน้อยที่สุด หรือใช้สองมือเพื่อทำให้ตัวเองมั่นคง
• ใช้ฝาปิดและหลอดดูดเพื่อไม่ให้เครื่องดื่มหกเลอะเทอะ
• ให้ความสนใจกับสิ่งที่ทำให้อาการสั่นของคุณแย่ลง (ความเครียด คาเฟอีน ความเหนื่อยล้า) และทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นเหล่านั้น
• ใช้ปากกาที่หนักกว่าและอุปกรณ์ในการรับประทานอาหาร
• หากอยู่ในร้านอาหาร ให้ขอให้หั่นเนื้อในครัว หรือสั่งอาหารทานเล่นเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ช้อนส้อม ท่านอาจจะขอให้เติมแก้วเพียงครึ่งทางเท่านั้น
• เปลี่ยนกิจวัตรตอนเช้าของคุณโดยใช้มีดโกนไฟฟ้าสำหรับการโกนหนวด และแปรงสีฟันไฟฟ้าเพื่อปรับปรุงการควบคุมการเคลื่อนไหวของคุณ
• ตั้งมือให้มั่นคงโดยวางข้อศอกไว้บนเคาน์เตอร์หรือวางมือข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่งเมื่อเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล เช่น การแต่งหน้า
• ลองเขียนบนพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม เช่น นิตยสาร เพื่อควบคุมการสั่นขณะเขียน พิมพ์แทนการเขียนตัวสะกด
• เลือกโทรศัพท์ที่มีปุ่มขนาดใหญ่ พิจารณาใช้ชุดหูฟังหรือสปีกเกอร์โฟน เช่นเดียวกับการโทรออกด้วยเสียง
• ตั้งค่าคอมพิวเตอร์ของคุณให้ละเว้นการกดสองครั้งบนแป้นพิมพ์ พิจารณาเทคโนโลยีการจดจำเสียง

การรักษาทางการแพทย์

หากอาการสั่นรุนแรงเกินไป คุณอาจเลือกทานยาเพื่อบรรเทาอาการได้ ยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ตัวบล็อกเบต้า เช่น โพรพาโนลอล ประสิทธิผลของยานี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจมีประโยชน์ในการควบคุมอาการสั่นของมือ รวมทั้งมีผลต่อการสั่นของศีรษะ เสียง และลิ้น

ตัวปิดกั้นเบต้ายังเป็นยารักษาความดันโลหิตด้วย ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าความดันโลหิตของคุณอาจลดลงต่ำเกินไป ส่งผลให้ยานี้มีอาการวิงเวียนศีรษะ ตัวบล็อกเบต้ายังควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจด้วยการทำให้หัวใจช้าลง ซึ่งอาจเป็นปัญหาได้หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณช้าอยู่แล้วเล็กน้อย ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดควรระมัดระวังในการใช้ beta-blockers เนื่องจากยากลุ่มนี้อาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลงได้ นอกจากนี้ ในผู้ป่วยเบาหวาน โพรพาโนลอลสามารถปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ทำให้ผู้ป่วยบอกได้ยากขึ้นว่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใด

Primidone เป็นยาที่มีประโยชน์อีกตัวหนึ่งสำหรับอาการสั่นที่สำคัญ ยานี้เป็นยากันชัก แต่ก็มีการแสดงให้เห็นว่าบางครั้งอาจนำไปสู่การระงับอาการสั่นที่จำเป็นได้อย่างสมบูรณ์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของไพรมิโดน ได้แก่ อาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ ความซุ่มซ่าม และง่วงซึม ยาอื่นๆ จำนวนมากมีประโยชน์ในระดับหนึ่งสำหรับอาการสั่นที่จำเป็น แต่มักจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าโพรพาโนลอลหรือไพรมิโดน ยาเหล่านี้ได้แก่

• Atenolol
• โซตาลอล
• โทพาแมกซ์ (โทพิราเมท)
• นิวรอนติน (กาบาเพนติน)
• ซาแน็กซ์ (อัลปราโซแลม)

ยาที่ตรวจทานจะถูกรับประทานโดยปากและมีแนวโน้มที่จะช่วยให้มือสั่นมากกว่าการสั่นของศีรษะหรือเสียง การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินเอ (โบท็อกซ์) ได้แสดงให้เห็นประโยชน์บางประการในการรักษาอาการสั่นที่ศีรษะหรือเสียง การฉีดเข้าแขนก็ประสบความสำเร็จเช่นกัน โบท็อกซ์ทำงานโดยทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ดังนั้นจึงต้องฉีดอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความอ่อนแอที่เป็นอุปสรรคมากกว่าตัวสั่น

การผ่าตัดรักษา

เมื่ออาการสั่นที่สำคัญทำให้ทุพพลภาพจริงๆ และยาใช้ไม่ได้ผล อาจมีการพิจารณาการผ่าตัดรักษา ซึ่งรวมถึงขั้นตอนที่เรียกว่า stereotaxic thalamotomy หรือ thalamic deep brain stimulation

Stereotactic thalamotomy เกี่ยวข้องกับการสร้างแผลผ่าตัดในส่วนของฐานดอก ขั้นตอนนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่เพิ่งแสดงให้เห็นประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นและผลลัพธ์ที่ไม่ดีน้อยลงเนื่องจากความก้าวหน้าในเทคนิคการสร้างภาพประสาท

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเกี่ยวข้องกับการใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือน เมื่อเปิดเครื่องกระตุ้น ผลที่ได้คือทำให้ส่วนที่โอ้อวดของสมองเงียบลง ส่งผลให้อาการสั่นลดลง สิ่งนี้สามารถย้อนกลับได้และมีผลลัพธ์โดยรวมที่ดีกว่า thalamotomy แต่มีราคาแพงกว่าและต้องใช้เวลาและความพยายามในการเปลี่ยนและปรับแต่งแบตเตอรี่และฮาร์ดแวร์ คุณอาจมีผลข้างเคียง เช่น พูดไม่ชัด อาชา หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสายไฟ

ควรพิจารณาขั้นตอนการผ่าตัดก็ต่อเมื่อยาไม่ได้ควบคุมการสั่นและการสั่นไหว นอกจากนี้ บุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและโรคทางการแพทย์ที่ไม่เสถียร ไม่ควรปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้