ความแตกต่างระหว่าง CPAP, BiPAP และ ASV Therapy สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ แสดงว่าคุณน่าจะรู้จักทางเลือกในการรักษาอย่างน้อยหนึ่งทาง การรักษาที่พบบ่อยที่สุด (และมีประสิทธิภาพ) คือความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)

คุณอาจอยากรู้ความแตกต่างระหว่างการบำบัดด้วย CPAP และ BiPAP (หรือสองระดับ) นอกจากนี้ การบำบัดด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบปรับอัตโนมัติ (ASV) คืออะไร? ค้นพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทอุปกรณ์บำบัดเหล่านี้และประเภทใดที่เหมาะกับคุณ

CPAP บำบัด

การรักษามาตรฐานสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นคือการใช้เครื่องที่รองรับการเปิดทางเดินหายใจในขณะที่คุณหลับ สามารถทำได้ด้วยความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)

ใน CPAP อากาศในห้องที่มีแรงดันคงที่จะถูกจ่ายผ่านหน้ากาก นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ CPAP แบบพกพาสำหรับเดินทางอีกด้วย

CPAP ทำงานอย่างไรเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและต้องใช้แรงกดแค่ไหน? การตั้งค่าความดันของกระแสลมนี้มักจะกำหนดโดยแพทย์ตามความต้องการของคุณ ซึ่งอาจได้รับการประเมินโดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเรื่องการนอนหลับ หรือสามารถประมาณได้จากปัจจัยเสี่ยง เช่น กายวิภาคและน้ำหนักของคุณ

การตั้งค่าความดันที่มีประสิทธิภาพมีไว้เพื่อป้องกันทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการกรน และควรลดดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI) ให้ต่ำกว่าห้า รวมทั้งปรับปรุงอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ประเภทของการรักษาที่เกี่ยวข้องคือ AutoCPAP หรือ APAP ซึ่งอุปกรณ์จะกำหนดช่วงของแรงกดดัน หากตรวจพบแรงต้านในทางเดินหายใจส่วนบน (ที่ระดับเพดานอ่อนหรือฐานของลิ้นในลำคอ) ความดันที่ส่งไปจะปรับเองภายในช่วงที่กำหนด

BiPAP หรือ Bilevel Therapy

การบำบัดที่คล้ายคลึงกันเรียกว่า bilevel หรือ BiPAP แต่มีความแตกต่างกันในด้านที่สำคัญ BiPAP เป็นตัวย่อที่เป็นเครื่องหมายการค้าโดยผู้ผลิต Respironics สำหรับความดันทางเดินหายใจเชิงบวกระดับสองระดับ (ResMed ผู้ผลิตรายใหญ่รายอื่นเรียกว่า VPAP)

องค์ประกอบ “สองระดับ” หมายถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามีแรงกดดันสองประการ ซึ่งเครื่องสามารถสลับระหว่างกันได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณหายใจเข้าด้วยแรงกดที่สูงขึ้นและหายใจออกโดยใช้แรงกดที่ต่ำกว่าเล็กน้อย

ซึ่งอาจช่วยผู้ที่ประสบปัญหาในการปรับตัวให้ชินกับ CPAP อาจปรับปรุงการกลืนอากาศ (เรียกว่า aerophagia) นอกจากนี้ยังอาจช่วยด้วยอาการกลัวที่แคบ อาจต้องใช้สองระดับเมื่อความดันสูงขึ้นเพื่อปรับปรุงความสบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แรงดัน PAP ที่แรงดันน้ำ 15 เซนติเมตร (ซม.) หรือสูงกว่า

นอกจากฉลากหรือสีที่ต่างกันแล้ว ภายนอกเครื่องอาจดูไม่แตกต่างจาก CPAP มากนัก ยังคงต้องใช้ท่อและหน้ากากแบบเดียวกับที่ใช้ในการบำบัดด้วย CPAP อย่างไรก็ตาม อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในบางสถานการณ์ เช่นที่อธิบายไว้ข้างต้น

ฉันต้องการ CPAP หรือ BiPAP หรือไม่

ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นที่พบบ่อยที่สุดมักจะเริ่มการรักษาด้วย CPAP หรือ AutoCPAP Bilevel หรือ BiPAP มักใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลาง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการหยุดหายใจชั่วคราวโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางถูกระบุว่าเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเรื่องการนอนหลับ โดยอาจเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง หรือผู้ที่ใช้ยาระงับปวดเรื้อรัง บางครั้งอาจเกิดจาก CPAP เอง แต่สิ่งนี้มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเกินกว่าช่วงสองสามเดือนแรกของการใช้งาน

อาจตั้งค่าอุปกรณ์ BiPAP เพื่อชดเชยการหยุดหายใจชั่วคราวเหล่านี้โดยการหายใจเข้าเพิ่มเติมตามความจำเป็น

อุปกรณ์บางอย่างค่อนข้างซับซ้อน โดยเปลี่ยนกระแสลมที่ส่งไปเพื่อชดเชยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อประสาทที่ส่งผลต่อการหายใจด้วย ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) และเงื่อนไขอื่นๆ

การตั้งค่าตัวเลือก

นอกเหนือจาก CPAP และ BiPAP แล้ว ยังมีการตั้งค่าเพิ่มเติมของเครื่องที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณสั่งได้ เครื่องจักรจำนวนมาก ซึ่งมักมีคำนำหน้า “อัตโนมัติ” มีคุณสมบัติอัตโนมัติที่ช่วยให้สามารถใช้แรงกดได้หลายระดับ

อุปกรณ์อัตโนมัติสามารถเป็นได้ทั้งแบบ CPAP หรือแบบสองระดับ อุปกรณ์สามารถตอบสนองต่อการยุบตัวของทางเดินหายใจเล็กน้อย และสามารถเพิ่มแรงดันได้ตามต้องการในตอนกลางคืน ซึ่งอาจเป็นประโยชน์หากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแย่ลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งการนอนหลับ (เช่น การนอนหงาย) หรือเนื่องจากการนอนหลับแบบ REM ทำให้เกิดเหตุการณ์เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีประเภทของ bilevel ที่สามารถส่งลมหมดเวลา (มักเรียกว่า bilevel ST) วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจำนวนครั้งขั้นต่ำของการหายใจต่อนาทีจะเกิดขึ้น นี่อาจมีความสำคัญในภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

การบำบัดด้วย ASV คืออะไร?

สุดท้าย มีเครื่องจักรที่ซับซ้อนอีกเครื่องหนึ่งที่เรียกว่า auto หรือ adaptive servo-ventilation (ASV) ที่มีคุณสมบัติเพิ่มเติมในการรักษาการหายใจตามปกติในขณะหลับ มันสามารถเปลี่ยนแปลงปริมาณของอากาศที่ส่งไปตลอดจนความเร็วที่ปอดพองและปล่อยลมออก ท่ามกลางการตั้งค่าอื่นๆ

อุปกรณ์เหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับผู้ที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจเป็นพิเศษเนื่องจากโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ หัวใจ หรือปอด

คุณไม่จำเป็นต้องจัดการเรื่องนี้ด้วยตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณควรสามารถกำหนดความต้องการในการรักษาของคุณได้อย่างเหมาะสมโดยพิจารณาจากผลการศึกษาการนอนหลับและการประเมินของคุณในคลินิก พูดคุยถึงทางเลือกของคุณในการเยี่ยมชมและติดต่ออย่างใกล้ชิดหากคุณประสบปัญหาใดๆ กับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของคุณ

ตามข้อมูลการใช้งาน หากจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงการรักษา สิ่งเหล่านี้สามารถจัดการได้เมื่อคุณได้รับการติดตามผลเป็นประจำ บางครั้งจำเป็นต้องจัดให้มีการศึกษาการไทเทรตซึ่งสามารถสำรวจรูปแบบต่างๆ เหล่านี้ในรูปแบบที่มีการควบคุม