มะเร็งทำให้เกิดความเจ็บปวดได้อย่างไร และต้องทำอย่างไรกับมัน

หลายคนถามว่า “มะเร็งเจ็บไหม?” คำตอบนั้นไม่ง่าย ความเจ็บปวดจากมะเร็งมีหลายประเภท และผู้ป่วยมะเร็งบางคนจะมีอาการปวดมาก ในขณะที่บางคนมีอาการปวดเพียงเล็กน้อย มะเร็งทำให้เกิดความเจ็บปวดในลักษณะต่างๆ และปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่อระดับความเจ็บปวด การสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเจ็บปวดจะเป็นประโยชน์ เพื่อให้คุณบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

ปัจจัยที่กำหนดจำนวนความเจ็บปวดจากมะเร็ง

มีหลายตัวแปรที่ส่งผลต่อว่ามะเร็งหรือการรักษามะเร็งจะทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่ และความเจ็บปวดนั้นจะรุนแรงเพียงใด

ปัจจัยบางอย่างในความเจ็บปวดจากมะเร็ง ได้แก่:

• ระยะของมะเร็ง: เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น หลายคนจะไม่ประสบกับความเจ็บปวด อันที่จริง นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งตับอ่อน มักได้รับการวินิจฉัยในระยะสุดท้าย นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่การเฝ้าระวังมะเร็งบางชนิดมีความสำคัญมาก ตัวอย่างเช่น มะเร็งเต้านมที่ตรวจพบได้เฉพาะในแมมโมแกรมอาจไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ ในขณะที่มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 อาจทำให้เกิดอาการปวดมากเนื่องจากปัญหาต่างๆ เช่น การแพร่กระจายของกระดูก

• ประเภทของมะเร็ง: มะเร็งบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น แม้ว่าความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้กับมะเร็งเกือบทุกรูปแบบ นอกจากนี้ คนสองคนที่เป็นมะเร็งชนิดและระยะเดียวกันอาจมีประสบการณ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง นี่ไม่ได้หมายความว่าคนๆ หนึ่งมีความอดทนต่อความเจ็บปวดสูง และอีกคนมีความอดทนต่ำ ความผันแปรสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลกระทบของมะเร็งอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญแม้ในมะเร็งที่คล้ายคลึงกัน

• ความทนทานต่อความเจ็บปวด: การทนต่อความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เกณฑ์ความเจ็บปวดถูกกำหนดให้เป็นจุดที่ความรู้สึกเจ็บปวด ความอดทนต่อความเจ็บปวดถูกกำหนดให้เป็นจำนวนความเจ็บปวดที่บุคคลหนึ่งต้องการเพื่อให้รู้สึกถูกรบกวน การตีความความรู้สึกว่าเป็นความเจ็บปวดหรือไม่นั้นพิจารณาจากองค์ประกอบทางพันธุกรรม ประวัติความเจ็บปวด เงื่อนไขทางการแพทย์ และปัจจัยอื่นๆ ความเจ็บปวดไม่ใช่เรื่องถูกหรือผิด อันที่จริง เหตุผลหนึ่งที่ผู้คนละทิ้งยาแก้ปวดที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตระหว่างการรักษามะเร็งได้คือความปรารถนาที่จะ “เป็นผู้ป่วยที่ดี” และเพื่อให้ดู “แข็งแรง”

• ภาวะที่นอกเหนือไปจากมะเร็ง: ผู้ป่วยโรคมะเร็งบางรายอาจไม่ได้รับความเจ็บปวดทั้งหมดเนื่องจากมะเร็งหรือการรักษามะเร็ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้คำว่า “โรคร่วม” เพื่ออธิบายการมีอยู่ของภาวะทางการแพทย์มากกว่าหนึ่งอย่าง และโรคร่วมที่คุณมีร่วมกับมะเร็งอาจเป็นสาเหตุสำคัญของความเจ็บปวดได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดอาจมีอาการปวดเนื่องจากโรคข้ออักเสบหรือโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม

• การรักษามะเร็ง: การรักษาโรคมะเร็งหลายอย่าง เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสีอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ ในระยะเริ่มต้นของมะเร็ง ความเจ็บปวดจากการรักษาอาจเลวร้ายยิ่งกว่าความเจ็บปวดจากตัวมะเร็งเอง

อาการปวดเป็นอย่างไร?

เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะมะเร็งที่ตรวจพบในการตรวจคัดกรอง อาการปวดจึงเป็นเรื่องผิดปกติมาก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามส่วนใหญ่มักมีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงในบางช่วงของการเดินทาง

มะเร็งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างไร

มีหลายวิธีที่มะเร็งหรือการรักษาสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ คุณสามารถมีอาการปวดได้ด้วยเหตุผลอย่างน้อยหนึ่งข้อในช่วงเวลาต่างๆ ระหว่างการรักษามะเร็ง

อาการปวดมะเร็งบางชนิด ได้แก่:

• การเติบโตของเนื้องอก: มะเร็งสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้โดยการกดทับอวัยวะและเส้นประสาทที่อยู่ติดกับเนื้องอก

• การแพร่กระจาย: การแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

• การแพร่กระจายของกระดูก: การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกอาจทำให้เจ็บปวดได้ ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูกมักได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือยาแก้ไขกระดูก

• สารที่หลั่งโดยเนื้องอก: มะเร็งบางชนิดหลั่งโปรตีน และผลกระทบอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด ตัวอย่าง ได้แก่ กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติกบางชนิดที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กและมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส

• อาการปวดตามระบบประสาท: อาการปวดตามระบบประสาทมักเป็นอาการปวดอย่างรุนแรง และอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทจากเคมีบำบัดหรืออาจเกิดจากแรงกดดันของเนื้องอกบนเส้นประสาท ขณะนี้มีงานวิจัยจำนวนมากที่กำลังมองหาวิธีการรักษาเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเคมีบำบัด

การแทรกแซงที่ใช้ในการควบคุมความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น อาการปวดตามเส้นประสาทอาจไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยารักษาอาการปวดที่เกิดจากการเติบโตของเนื้องอก และอาการปวดกระดูกจะรักษาด้วยยาเฉพาะที่จะไม่ลดอาการปวดจากสาเหตุอื่น

วิธีสื่อสารระดับความเจ็บปวดของคุณกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

มีคำศัพท์หลายคำที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้เพื่ออธิบายความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง การเรียนรู้คำอธิบายเหล่านี้ ตลอดจนวิธีอธิบายและจัดอันดับความเจ็บปวดของคุณ จะช่วยให้คุณสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เพื่อให้พวกเขาเข้าใจวิธีควบคุมความเจ็บปวดได้ดีที่สุด

• อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจใช้เวลาเพียงครู่เดียวหรือต่อเนื่องเป็นวันๆ
• อาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดที่ต่อเนื่องและมักกินเวลานานกว่าหกเดือน

• ความเจ็บปวดแบบก้าวกระโดดคือความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้แม้จะรักษาความเจ็บปวดไว้ก็ตาม

• ความเจ็บปวดที่อ้างถึงคือความเจ็บปวดที่รู้สึกได้ในบริเวณที่ห่างจากแหล่งที่มาของความเจ็บปวด—เช่น รู้สึกปวดไหล่ระหว่างการโจมตีของถุงน้ำดี

• ความเจ็บปวดของ Phantom คือความเจ็บปวดที่รู้สึกได้ในบริเวณของร่างกายที่ไม่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น รู้สึกเจ็บบริเวณที่ขาของคุณเคยเป็นหลังการตัดเนื้อซาร์โคมา หรือรู้สึกเจ็บบริเวณที่เต้านมของคุณเคยเป็นหลังการตัดเต้านมออก

วิธีอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวด ได้แก่:

• ความรุนแรง: ความเจ็บปวดนั้นแทบไม่มีเลย หรือเป็นความเจ็บปวดที่แย่ที่สุดเท่าที่จะจินตนาการได้?

• คุณภาพ: ความเจ็บปวดรู้สึกอย่างไร? เจ็บ คม ทื่อ แทะ แทง หรือ ไหม้ ไหม?

• ความถี่: อาการปวดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนหรือคงที่?

• Location : เจ็บตรงไหน ?

• การปรับเปลี่ยนปัจจัย: อะไรทำให้แย่ลงและอะไรทำให้ดีขึ้น

• ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต: ความเจ็บปวดส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างไร?

• ผลต่อการนอนหลับ: ความเจ็บปวดส่งผลต่อการนอนหลับของคุณอย่างไร? คุณมีปัญหาในการนอนหลับหรือความเจ็บปวดปลุกคุณให้ตื่นในตอนกลางคืนหรือไม่?

เครื่องชั่งความเจ็บปวด

เพื่อให้เข้าใจอย่างเป็นกลางว่าความเจ็บปวดของคุณรุนแรงเพียงใด (และเพื่อติดตามว่ายาแก้ปวดและการบรรเทาอาการปวดรูปแบบอื่นๆ ทำงานได้ดีเพียงใด) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักใช้ระดับความเจ็บปวด ที่ง่ายที่สุดคือระดับความเจ็บปวดของคุณในระดับ 1 ถึง 10 โดยที่ 1 คือความเจ็บปวดที่คุณแทบจะไม่สังเกตเห็นและ 10 คือความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถจินตนาการได้

การจัดการความเจ็บปวด

แม้ว่าผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากจะกลัวความเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่สามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้อย่างเพียงพอตลอดการรักษา ที่กล่าวว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตอบสนองความต้องการในการจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้ก็ต่อเมื่อคุณพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับความเจ็บปวดและความรุนแรงของมัน

เหตุใดอาการปวดมะเร็งจึงไม่ได้รับการรักษา

การศึกษาแนะนำว่าหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งไม่ได้รับการรักษาอาการปวดอย่างเพียงพอ

สาเหตุมีมากมาย แต่บางส่วนรวมถึง:

• อันตรายจากยาแก้ปวด
• ความปรารถนาที่จะเป็นผู้ป่วยที่ “ดี”
• กลัวจะติด
• ขาดการเข้าถึง
• กลัวว่าถ้าใช้ยาแก้ปวดตอนนี้จะไม่ได้ผลในภายหลังเมื่อคุณต้องการจริงๆ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเข้าใจใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวด เพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่คุณสบายใจ ทั้งทางร่างกายและอารมณ์

การมีชีวิตอยู่ด้วยความเจ็บปวดส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ การมีบทบาทอย่างแข็งขันในการดูแลโรคมะเร็งสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาความเจ็บปวดได้ดีที่สุด