Colposcopy คืออะไร?

การตรวจโคลโปสโคปเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยในสำนักงานที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้ตรวจภายในช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูกเพื่อหาข้อกังวล เช่น การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ การเจริญเติบโต และการอักเสบ ใช้เครื่องมือขยายแสงที่เรียกว่าโคลโปสโคปเพื่อเข้าถึงและดูพื้นที่

คุณอาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจเพื่อตรวจดูอาการของคุณหรือเพื่อติดตามผลหลังการตรวจอุ้งเชิงกรานผิดปกติหรือการตรวจ Pap smear

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การตรวจโคลโปสโคปช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถมองเห็นภายในพื้นที่เหล่านี้ได้ เพื่อให้สามารถค้นหาและตรวจสอบรอยโรคหรือความผิดปกติได้อย่างรอบคอบด้วยการขยายภาพ

โซลูชั่นถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณประเมินเยื่อบุปากมดลูกในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ไปตรวจในระหว่างการตรวจ colposcopy ด้วย

ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists แนะนำให้ใช้ colposcopy หากการตรวจอุ้งเชิงกรานพบว่า:

• มะเร็งหรือมะเร็งระยะก่อน: การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในการตรวจ Pap smear ตามปกติและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมและบางทีอาจต้องรักษา

• ปากมดลูกอักเสบ: การอักเสบของปากมดลูกอาจเกิดจากการเจ็บป่วย การติดเชื้อ การระคายเคือง หรือการถลอกทางกายภาพ

• ติ่งเนื้อ: การเจริญเติบโตของปากมดลูกมักจะต้องถูกกำจัดออก แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง

• หูดที่อวัยวะเพศ: หูดที่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ในมนุษย์ สามารถปรากฏบนช่องคลอดหรือปากมดลูก และอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง เช่น มะเร็ง

• เลือดออกอย่างเจ็บปวดหรือผิดปกติ: อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอาการและโรคที่เกี่ยวกับปากมดลูก

ความเสี่ยงและข้อห้าม

โดยทั่วไป การตรวจ colposcopy ถือว่าปลอดภัย อย่างไรก็ตาม หากคุณตั้งครรภ์ มักจะหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อเพราะอาจทำให้เกิดตะคริวและอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร

หากคุณมีแนวโน้มที่จะตกเลือดหรือใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เลือดทินเนอร์) คุณอาจพบเลือดออกหนักหลังการตรวจชิ้นเนื้อ

ก่อนสอบ

หากคุณต้องการส่องกล้องคอลโปสโคป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดเวลาไว้สำหรับช่วงเวลาที่คุณไม่มีประจำเดือน เนื่องจากอาจเปลี่ยนรูปลักษณ์ของปากมดลูกและเลือดออกอาจรบกวนการมองเห็นที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องไม่ใส่อะไรเข้าไปในช่องคลอดของคุณอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนทำหัตถการ ดังนั้นคุณจะได้รับคำแนะนำให้ละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ การใช้ครีมในช่องคลอด การสวนล้าง หรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

เวลา

คุณอาจมีคอลโปสโคปในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช หากเป็นกรณีนี้ คุณควรคาดหวังว่าขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที

ที่ตั้ง

คอลโปสโคปจะทำในห้องตรวจของผู้ให้บริการด้านการแพทย์

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่ใส่สบายระหว่างทางไปสอบ คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าตั้งแต่ช่วงเอวลงมาและอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดเดรส

อาหารและเครื่องดื่ม

ไม่มีข้อจำกัดด้านอาหารหรือเครื่องดื่มที่เกี่ยวข้องกับการตรวจโคลโปสโคป

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

หากคุณมีคอลโปสโคป บริษัทประกันสุขภาพของคุณอาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า ซึ่งสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรดูแล คุณอาจต้องจ่ายค่าร่วมด้วย และบริษัทประกันสุขภาพและสำนักงานผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะสามารถบอกจำนวนเงินให้คุณได้

สิ่งที่ต้องเตรียม

คุณควรนำแบบฟอร์มคำสั่งทดสอบ บัตรประกันสุขภาพ บัตรประจำตัว และวิธีการชำระเงินมาด้วยหากต้องการ

ระหว่างการทดสอบ

การทดสอบของคุณมักจะดำเนินการโดยนรีแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ อาจมีผู้ช่วยหรือพยาบาลคอยช่วยเหลือ

ก่อนสอบ

คุณจะต้องกรอกเอกสาร รวมถึงแบบฟอร์มยินยอมสำหรับขั้นตอน การอนุมัติการชำระเงิน และแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย

คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นเสื้อคลุม และพยาบาลของคุณอาจถามคุณว่าคุณจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ เพื่อให้การทดสอบสบายขึ้น เมื่ออยู่บนโต๊ะสอบ คุณจะถูกขอให้นอนราบและวางเท้าของคุณในโกลน

ตลอดการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใส่ถ่างเข้าไปในช่องคลอดของคุณ เมื่ออุปกรณ์อยู่ในตำแหน่งแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจล้างปากมดลูกด้วยน้ำเกลืออย่างอ่อนโยน โดยใช้ขวดสเปรย์หรือสำลีก้าน

โดยปกติ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะวางสารละลายกรดอะซิติกเจือจาง 3% ถึง 5% บนปากมดลูกของคุณเพื่อให้เห็นภาพได้ดีขึ้นและแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อผิดปกติ

ถัดไป โคลโปสโคปจะอยู่ในตำแหน่งใกล้กับช่องเปิดของช่องคลอด เพื่อให้แสงส่องไปที่ช่องคลอดและปากมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะจดบันทึกสิ่งที่พวกเขาเห็นอย่างระมัดระวัง การขยายหลอดเลือด เลือดออกหรือสิ่งผิดปกติมักจะมองเห็นได้ผ่านโคลโปสโคป

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใส่สารละลาย Lugol ซึ่งประกอบด้วยไอโอดีนและโพแทสเซียมไอโอไดด์ เนื้อเยื่อปากมดลูกปกติมักจะปรากฏเป็นสีน้ำตาลเมื่อสัมผัสกับสารละลายของ Lugol และเซลล์ก่อนมะเร็งมักปรากฏเป็นสีเหลือง

สุดท้าย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ หากจำเป็น จากบริเวณที่ผิดปกติ คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือเป็นตะคริวระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ควรใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น

อย่าลืมบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของปากมดลูกหรือการติดเชื้อ

แบบทดสอบหลังเรียน

เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเอา speculum ออก คุณอาจต้องใช้เวลาพักสักครู่ หากเก็บตัวอย่างแล้วจะเตรียมส่งห้องปฏิบัติการ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบกับคุณทันทีหรือสองสามสัปดาห์ต่อมา คุณสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หากต้องการ และพยาบาลอาจให้ผ้าอนามัยหากคุณมีเลือดออก

โดยปกติคุณสามารถออกจากโรงพยาบาลเพื่อกลับบ้านได้ในขณะนั้น

หลังการทดสอบ

หากคุณมีคอลโปสโคปโดยไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจพบจุดด่างเล็กน้อย หากคุณมีคอลโปสโคปด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ คุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดและตะคริวเล็กน้อยเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการทำหัตถการ

นอกจากเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยแล้ว คุณอาจสังเกตเห็นการคายน้ำสีเข้มจากสารละลายที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้เพื่อช่วยให้เห็นภาพปากมดลูกของคุณ

คุณควรใช้ผ้าอนามัยไม่ใช่ผ้าอนามัยแบบสอดสำหรับเลือดออกและตกขาว อาการปวดมักรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Motrin (ibuprofen)

หลังจากทำหัตถการของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณงดเว้นจากการใส่อะไรเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลาประมาณ 48 ชั่วโมง ซึ่งรวมถึงการละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์

การจัดการผลข้างเคียง

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์หากอาการของคุณแย่กว่าที่คาดไว้หรือคุณมีอาการของการติดเชื้อ ทั้งสองเป็นเรื่องผิดปกติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้

การตีความผลลัพธ์

ผลการตรวจ colposcopy ของคุณขึ้นอยู่กับข้อสังเกตของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในระหว่างขั้นตอนรวมทั้งผลการตรวจชิ้นเนื้อหากคุณมี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์เบื้องต้นในระหว่างหรือทันทีหลังขั้นตอน หรืออาจกำหนดเวลาการนัดหมายในภายหลังหลังจากผลการตรวจชิ้นเนื้อของคุณกลับมา ซึ่งโดยปกติภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

คอลโปสโคปอาจช่วยในการระบุ:

• พื้นที่บาดเจ็บของเยื่อบุปากมดลูก
• ความผิดปกติของหลอดเลือดหรือการหยุดชะงัก

• Cervical hyperplasia (เนื้อเยื่อปากมดลูกผิดปกติ)

• การติดเชื้อที่ปากมดลูก
• หูดที่ปากมดลูก
• ปากมดลูกอักเสบ
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ติดตาม

หากคุณมีภาวะทางการแพทย์ที่วินิจฉัยโดยการตรวจโคลโปสโคป ขั้นตอนต่อไปของคุณคือการรักษาหรือการประเมินเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น หากคุณมีการติดเชื้อ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

รอยโรคก่อนเป็นมะเร็งอาจกระตุ้นให้ต้องตรวจประเมินเพิ่มเติม เช่น การตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ การตรวจชิ้นเนื้อที่ใหญ่ขึ้น หรือการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจ Pap smears หรือการตรวจโคลโปสโคปี้ที่บ่อยขึ้น การวินิจฉัยโรคมะเร็งจะต้องมีการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม

โดยทั่วไป ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะมีการตรวจ colposcopy ติดตามผลเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ แต่คุณอาจจำเป็นต้องมีการตรวจ colposcopy อื่นถ้าคุณมี Pap smear ผิดปกติในอนาคตหรืออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการค้นพบ

การตรวจโคลโปสโคปคือการตรวจวินิจฉัยที่สามารถให้ผลลัพธ์บางอย่างแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในขณะที่คุณทำการทดสอบ โดยทั่วไปจะทนได้ง่ายโดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม คุณอาจวิตกกังวลหรือกังวลเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้หากอาการของคุณผิดปกติหรือรุนแรง หรือคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก โดยทั่วไป ภาวะทางการแพทย์ส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยโดย colposcopy สามารถรักษาได้ แท้จริงแล้วแม้แต่มะเร็งปากมดลูกก็ยังมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที