การเชื่อมต่อของ Brain Gut ใน IBS

ความผิดปกติในการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับลำไส้อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

IBS นั้นห่างไกลจากความเรียบง่าย และนักวิจัยกำลังมองไปไกลกว่าอุทรและมุ่งไปที่ระบบการสื่อสารที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อมโยงลำไส้กับสมองเพื่อพยายามทำความเข้าใจ IBS

พื้นฐานทางชีววิทยา

การสื่อสารระหว่างทุกส่วนของร่างกายเกิดขึ้นจากการส่งข้อมูลจากเส้นประสาทไปยังเส้นประสาท

การสื่อสารนี้เกิดขึ้นตามเส้นทางต่อไปนี้:

• ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS): สมองและไขสันหลัง
• ระบบประสาทส่วนปลาย (PNS): ทางเดินของเส้นประสาทที่ขยายเกินสมองและไขสันหลัง

ระบบประสาทส่วนปลายแบ่งออกเป็นสองส่วนเพิ่มเติม:

• ระบบประสาทโซมาติก: รับผิดชอบในการควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและตอบสนองต่อความรู้สึกภายนอก

• ระบบประสาทอัตโนมัติ: รับผิดชอบในการตอบสนองของมอเตอร์และความรู้สึกของอวัยวะภายในของเรา (อวัยวะภายใน)

ระบบประสาทลำไส้

ระบบประสาทลำไส้ (ENS) เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมกระบวนการย่อยอาหาร ENS จัดการการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ) การหลั่งของของเหลวและการไหลเวียนของเลือด ความผิดปกติของระบบลำไส้เป็นปัจจัยสำคัญใน IBS

ขึ้นบันไดลง

การสื่อสารเป็นถนนสองทางเมื่อพูดถึงสมองและระบบย่อยอาหาร หลายเส้นทางเชื่อมโยงสมองและลำไส้กับข้อมูลที่ไหลไปมาอย่างต่อเนื่อง ความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดนี้เห็นได้ชัดเจนที่สุดในการตอบสนองต่อความเครียด (การรับรู้ถึงภัยคุกคาม) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเครือข่ายการสื่อสารนี้มีความสำคัญมากต่อการอยู่รอดของเรา

นักวิจัยกำลังพบหลักฐานว่าความผิดปกติตามเส้นทางขึ้นและลงเหล่านี้อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องผูก และ/หรือท้องร่วงที่เป็นอาการของ IBS เส้นประสาทในลำไส้ที่มีความรู้สึกไวมากเกินไปสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในสมองได้

ความคิด ความรู้สึก และการกระตุ้นส่วนต่างๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลหรือความตื่นตัวสามารถกระตุ้นการตอบสนองของลำไส้ที่พูดเกินจริงได้ อาจพบความผิดปกติตามเส้นทางต่างๆ ที่เชื่อมระหว่างสมองกับลำไส้ ความผิดปกติในระบบการสื่อสารของสมองและลำไส้รบกวนความสามารถของร่างกายในการรักษาสภาวะสมดุลซึ่งเป็นสถานะที่ระบบทั้งหมดทำงานได้อย่างราบรื่น

บทบาทของเซโรโทนิน

วิธีการที่เซลล์ประสาทหนึ่งสื่อสารกับเซลล์ถัดไปคือการใช้สารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาท สารสื่อประสาทที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารคือเซโรโทนิน (5-HT) คาดว่ามีมากถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของเซโรโทนินในร่างกายมนุษย์ที่พบในทางเดินอาหาร เซโรโทนินถือเป็นส่วนสำคัญของระบบการสื่อสารระหว่างสมองกับลำไส้ ดูเหมือนว่าเซโรโทนินจะมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหว ความอ่อนไหว และการหลั่งของของเหลวการเคลื่อนไหว ความไวต่อความเจ็บปวด และปริมาณของเหลวในอุจจาระ คุณจะเห็นได้ว่าเหตุใดเซโรโทนินจึงเป็นจุดสนใจสำหรับนักวิจัย IBS

พบความแตกต่างในระดับเซโรโทนินระหว่างผู้ป่วยที่เป็นโรคท้องร่วงกับผู้ที่มีอาการท้องผูก ในการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่ง ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงมีระดับเซโรโทนินในเลือดสูงกว่าปกติหลังรับประทานอาหาร ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกมีระดับเซโรโทนินต่ำกว่าปกติความแตกต่างนี้รองรับความพยายามในการพัฒนายาที่เพิ่มหรือลดระดับเซโรโทนินโดยกำหนดเป้าหมายไปยังไซต์ที่รับเฉพาะ (5-HT3 และ 5-HT4) เพื่อรักษา IBS มียาใหม่หลายชนิดในหมวดนี้สำหรับรักษา IBS-D และ IBS-C

ทิศทางการวิจัย IBS ที่ใหม่กว่านั้นมุ่งเน้นไปที่กลุ่มโปรตีนที่เรียกว่า serotonin reuptake transporters (SERTs) SERTs มีหน้าที่ในการกำจัด serotonin หลังจากที่ปล่อยออกมา มีข้อบ่งชี้บางประการว่ากิจกรรม SERT มีความแตกต่างกันเมื่อมี IBS หรือการอักเสบ แนวคิดหนึ่งคือเซโรโทนินที่มากเกินไปจะขัดขวางกระบวนการของสภาวะสมดุล จึงขัดขวางไม่ให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ตามปกติ

ความรู้คือพลัง

คุณจะแปลความรู้ใหม่ของคุณเพื่อช่วยในการจัดการ IBS ของคุณให้ดีขึ้นได้อย่างไร เห็นได้ชัดว่าคุณไม่มีอำนาจที่จะส่งผลโดยตรงต่อระดับเซโรโทนินของคุณ อย่างไรก็ตาม มีสองด้านที่การกระทำของคุณส่งผลโดยตรงต่อระบบการสื่อสารระหว่างสมองกับลำไส้

คุณสามารถใช้การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายเพื่อปิดการตอบสนองต่อความเครียด ซึ่งการเปลี่ยนแปลงในลำไส้จะเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความคิดและความรู้สึก คุณอาจพิจารณาถึงอาการสะท้อนของระบบทางเดินอาหารซึ่งกระตุ้นการหดตัวของลำไส้ใหญ่โดยการรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรืออาหารที่มีไขมันเมื่อตัดสินใจว่าจะรับประทานอาหารใด สำหรับอาการท้องร่วง ควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ในขณะที่ท้องผูก ควรรับประทานอาหารมื้อใหญ่เพื่อกระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหว

การเข้าใจว่าปัญหาใน IBS ขยายไปไกลกว่าการมี “กระเพาะอาหารที่บอบบาง” สามารถช่วยให้คุณพัฒนากลยุทธ์ที่หลากหลายเพื่อจัดการกับปัญหาเหล่านี้