การติดเชื้อไวรัสปากมดลูกในช่องปากของมนุษย์ (HPV)

ไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา (HPV) หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูกในสตรี กำลังถูกจดจำมากขึ้นเรื่อยๆ ในขณะนี้ว่าเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่บริเวณหลังปาก (คอหรือคอหอย) รวมทั้งฐานลิ้นและ ต่อมทอนซิล และอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งศีรษะและคอ

ภาพรวม

ไวรัส human papilloma (HPV) คืออะไร?

HPV เป็นไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ HPV มีมากกว่า 150 ชนิดย่อยที่สามารถติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศและลำคอ (oropharyngeal HPV)

การติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ oropharyngeal (HPV) ของลำคอเป็นอย่างไร?

ผลการศึกษาล่าสุดพบว่า 7 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันอายุ 14-69 ปีติดเชื้อ HPV ในช่องปาก จากการศึกษาเดียวกันพบว่าความชุกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา และผู้ชายมีการติดเชื้อ HPV ในช่องปากมากกว่าผู้หญิง

ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของ HPV ในช่องปากที่ตรวจพบคือ HPV-16 ซึ่งเป็นชนิดย่อยที่มีความเสี่ยงสูงของ HPV สำหรับมะเร็งช่องปาก (ลำคอ) ประมาณ 2/3 ของมะเร็งช่องปากและลำคอมี HPV DNA อยู่ในตัว การติดเชื้อ HPV-16 เกิดขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์

ไวรัส papilloma ของมนุษย์ในช่องปากเกิดขึ้นได้อย่างไร?

หลักฐานแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการติดเชื้อ HPV ในช่องปากส่วนใหญ่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ทางปากเพิ่มขึ้นเป็นที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของความชุกของการติดเชื้อ HPV ในช่องปากที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าพฤติกรรมทางเพศหลายอย่างดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความชุกของ HPV

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนที่เพิ่มขึ้นของอายุขัยหรือคู่นอนล่าสุดสำหรับพฤติกรรมทางเพศทุกประเภท (การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก) เมื่อมีคู่นอน 20 คนขึ้นไป ความชุกของการติดเชื้อ HPV ในช่องปากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ผู้สูบบุหรี่ยังมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ โดยปัจจุบันผู้สูบบุหรี่จำนวนมากมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ

อาการและสาเหตุ

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อไวรัส papilloma มนุษย์ในช่องปาก (HPV) คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ในช่องปากไม่มีอาการ ดังนั้นจึงไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อและสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังคู่นอนได้

อะไรคือผลที่ตามมาของการติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ในช่องปาก (HPV)?

การติดเชื้อ HPV ของต่อมทอนซิลสามารถทำให้เกิดมะเร็งช่องปากได้ การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของมะเร็งช่องปากและลำคอได้ควบคู่ไปกับความชุกของการติดเชื้อ HPV ของต่อมทอนซิลที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ต่อมทอนซิลไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง เนื่องจากเชื้อ HPV ชนิดย่อยที่ติดเชื้อนั้นไม่ได้เชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็ง แม้ว่าชาวอเมริกันหลายล้านคนมี HPV ต่อมทอนซิล แต่มีน้อยกว่า 15,000 คนที่เป็นมะเร็งช่องปากและลำคอที่เป็นบวกของ HPV ทุกปี

มะเร็งช่องปากบางชนิดไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV แต่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์ ผู้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกที่ติดเชื้อ HPV มีแนวโน้มที่จะมีอายุน้อยกว่าและมีแนวโน้มน้อยที่จะสูบบุหรี่และดื่มสุรา

มีสัญญาณเฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งช่องปากหรือหลอดอาหารที่เป็นบวกจากไวรัส human papilloma (HPV) หรือไม่?

สัญญาณแรกมักมีปัญหาในการกลืน สัญญาณอื่น ๆ ได้แก่ :

ไอเป็นเลือด
มีก้อนที่คอหรือแก้ม
เสียงแหบที่ไม่หายไป

น่าเสียดายที่สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของโรค

อาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งในช่องปาก ได้แก่:

เจ็บคอ
แพทช์สีขาวหรือสีแดงบนต่อมทอนซิล
ปวดกรามหรือบวม
ปัญหาการกลืนที่ใหม่

อาการเหล่านี้ไม่ได้แปลว่าคุณเป็นมะเร็งเสมอไป แต่ถ้ามีอาการนานกว่าสองสัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ในช่องปากพบได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อ HPV ในลำคอได้ อาจมีการตรวจพบรอยโรค HPV ในช่องปากที่เป็นมะเร็งหรือมะเร็งบางชนิดในระหว่างการตรวจคัดกรองหรือตรวจโดยทันตแพทย์หรือแพทย์ แต่ส่วนใหญ่จะพบโดยการทดสอบในผู้ที่มีอาการหรืออาการแสดงอยู่แล้ว

เพื่อตรวจดูบริเวณที่มองเห็นได้ยากของลำคอ กล่องเสียง (กล่องเสียง) และโคนลิ้น แพทย์อาจใช้กระจกเงาขนาดเล็ก สำหรับโครงสร้างบางอย่างในลำคอที่มองไม่เห็นได้ง่ายด้วยกระจก กล้องตรวจกล่องเสียงและคอหอยที่ยืดหยุ่นได้สามารถเจาะลึกลงไปเพื่อให้แพทย์มองเห็นได้โดยตรง

แพทย์อาจต้องการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อคือตัวอย่างเซลล์เล็กๆ ที่ถ่ายด้วยเข็มหรือคีมกลวงบางๆ จากนั้นเซลล์จะถูกมองด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็ง ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อจากมะเร็งในลำคออาจได้รับการทดสอบว่ามี HPV DNA อยู่หรือไม่ การปรากฏตัวของ HPV DNA ส่งสัญญาณถึงมะเร็งที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่ามะเร็งที่เป็นลบของ HPV

การจัดการและการรักษา

มะเร็งปากมดลูกที่ติดเชื้อในช่องปาก (HPV) เป็นบวกได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาที่เลือกได้คือ เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีล่วงหน้า หรือการผ่าตัดตามด้วยการฉายรังสี โดยมีหรือไม่มีการเติมเคมีบำบัด การบำบัดด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการส่งรังสีในระดับสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือเพื่อป้องกันไม่ให้เติบโตและแบ่งตัว เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่ออธิบายยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็งและมักจะให้ทางเส้นเลือด

หลังการผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งช่องปากออก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อสร้างส่วนต่างๆ ของช่องปากที่ถูกถอดออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

การป้องกัน

สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ในช่องปาก (HPV) ได้หรือไม่?

วิธีเดียวที่จะป้องกันได้คืองดการมีเพศสัมพันธ์ วัคซีนได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ชนิดย่อยที่ทราบกันว่าทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก แม้ว่าจะไม่ทราบผลในการป้องกันมะเร็งช่องปากที่เชื่อมโยงกับเชื้อ HPV ชนิดย่อยเดียวกันก็ตาม วัคซีนเหล่านี้เป็นวัคซีนป้องกันโรคที่อาจป้องกันการติดเชื้อ HPV (ไม่รักษาโรคที่มีอยู่) ดังนั้นจึงแนะนำก่อนที่บุคคลจะมีเพศสัมพันธ์ แพทย์ของคุณสามารถหาวัคซีนได้หลายแบบ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้เด็กหญิงอายุ 11 หรือ 12 ปีทุกคนได้รับวัคซีน HPV เพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก และเพศหญิงอายุ 13-26 ปี ควรฉีดวัคซีนหากไม่ได้รับวัคซีน HPV เมื่อพวกเขายังเด็ก

CDC ยังแนะนำวัคซีน HPV สำหรับเด็กผู้ชายทุกคนอายุ 11 หรือ 12 ปี และสำหรับผู้ชายอายุ 13 ถึง 21 ปีที่ไม่ได้รับวัคซีนเมื่อพวกเขายังเด็ก ผู้ชายทุกคนอาจได้รับวัคซีนจนถึงอายุ 26 ปี วัคซีน HPV ยังแนะนำสำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและชายที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องจนถึงอายุ 26 ปี (หากไม่ได้รับวัคซีนเมื่ออายุยังน้อย)

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการฉีดวัคซีนเหมาะกับคุณหรือไม่และวัคซีนชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณ

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับไวรัส human papilloma (HPV) – มะเร็งช่องปากที่เป็นบวกคืออะไร?

โชคดีที่มะเร็งช่องปากและคอหอยที่มี HPV บวกมีผลดีกว่าและมีอาการกำเริบหลังการรักษาน้อยกว่ามะเร็งที่ติดเชื้อ HPV ในผู้ป่วยมะเร็งช่องปากที่รักษาด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด การรอดชีวิตได้นานกว่าในกลุ่มที่มีเนื้องอก HPV-positive เทียบกับเนื้องอก HPV-negative

Tags: ข้อมูลทางการแพทย์ล่าสุด อัพเดทข้อมูลโรค