ตรวจชิ้นเนื้อไต

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการทดสอบที่โรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก โดยจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากไตเพื่อระบุสาเหตุของปัญหาไตที่อาจเกิดขึ้น การทดสอบนี้อาจแนะนำหากคุณมีการปลูกถ่ายไต การตรวจเลือดผิดปกติ โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) โรคไต หรือโรคไตโดยไม่ทราบสาเหตุ

ภาพรวม

การตรวจชิ้นเนื้อไตคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการทดสอบที่แพทย์ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคไต ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไตและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ

การตัดชิ้นเนื้อไตส่วนใหญ่จะดำเนินการที่โรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก ทั้งในรังสีวิทยาหรือห้องหัตถการ การตรวจชิ้นเนื้อไตเรียกอีกอย่างว่าการตรวจชิ้นเนื้อไต (เกี่ยวกับไต)

เหตุใดจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อไต?

การตรวจชิ้นเนื้อไตช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของปัญหาไตเพื่อให้สามารถรักษาสภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ มันสามารถเผยให้เห็นรอยแผลเป็น การอักเสบ (บวม) และการสะสมของโปรตีนที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยการทดสอบอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเลือดและปัสสาวะ

การทดสอบนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์เห็นว่าไตที่ปลูกถ่ายทำงานได้ดีเพียงใดและติดตามความก้าวหน้าของโรคไต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อไตหากคุณมี:

ไตที่ปลูกถ่าย
ผลผิดปกติจากการตรวจเลือด
โรคไต (ความเสียหายต่อหน่วยกรองในไต) หรือ glomerulonephritis
Hematuria (เลือดในปัสสาวะ)
โรคไตไม่ทราบสาเหตุ
โปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ)

การตรวจชิ้นเนื้อไตปลูกถ่ายคืออะไร?

ในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นขั้นตอนที่นำตัวอย่างไตขนาดเล็กออกเพื่อตรวจสอบโดยนักพยาธิวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่ายจะทำเพื่อตรวจคัดกรองหรือเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นกับไตที่ทำงานไม่ถูกต้อง ให้ข้อมูลมากกว่าที่จะได้รับจากขั้นตอนที่ไม่รุกล้ำ (เช่น อัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์) การตรวจชิ้นเนื้อถือเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับไตที่ปลูกถ่าย

เหตุใดจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่าย?

การตรวจชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่ายจะทำเพื่อตรวจหาปัญหาที่ตรวจไม่พบในไต (เช่น การติดเชื้อ) หรือเมื่อมีสัญญาณว่าไตทำงานได้ไม่ดี โรคไตสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังการปลูกถ่าย และการตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาเหล่านี้ได้ สัญญาณของปัญหาอาจรวมถึงการปัสสาวะออกน้อยหรือไม่มีเลย มีไข้ ความดันโลหิตสูง และค่าห้องปฏิบัติการผิดปกติ ซึ่งอาจรวมถึงระดับครีเอตินีนในซีรัมที่เพิ่มขึ้น อาการอื่นๆ อาจรวมถึงเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะ ความเสียหายต่อส่วนการกรองของไต หรือโรคไตโดยไม่ทราบสาเหตุ การตรวจชิ้นเนื้ออาจตรวจพบการปฏิเสธของไตก่อนที่จะเห็นสัญญาณจริง ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสที่ผลลัพธ์ในระยะยาวจะดีขึ้น

การตรวจชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่ายสามารถแสดงปัญหาอะไรได้บ้าง?

ขั้นตอนสามารถตรวจสอบว่าไตของผู้บริจาคทำงานได้ดีหรือไม่ ตัวอย่างของความผิดปกติที่ตรวจพบโดยการตรวจชิ้นเนื้อรวมถึงการปฏิเสธทั้งจากแอนติบอดีหรือเซลล์ การปฏิเสธสามารถทำได้อย่างรวดเร็วและก้าวร้าว หรือช้าและละเอียดอ่อน ล่วงเวลา; ความเสียหายต่อไตจากสิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

เลือดไหลเวียนไม่ดีหรือมีรอยแผลเป็น
การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
หลักฐานการบาดเจ็บที่ไตจากยาบางชนิด
หลักฐานที่แสดงว่าโรคไตก่อนหน้านี้กลับมาแล้ว
หลักฐานที่แสดงว่าโรคไตชนิดใหม่ได้เริ่มขึ้นแล้ว (มักเป็นโรคที่ไตเดิมบาดเจ็บ)
บางครั้งเนื้องอกในไตหรือเนื้องอกจากตำแหน่งอื่นในร่างกาย

การตรวจชิ้นเนื้อมักนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงหรือการปรับเปลี่ยนการรักษาโดยแพทย์ผู้ปลูกถ่ายของคุณ

รายละเอียดการทดสอบ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไต?

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไต แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากไตของคุณ การตรวจชิ้นเนื้อส่วนใหญ่จะทำผ่านทางหลังของคุณ แม้ว่าผู้ที่ปลูกถ่ายไตจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อผ่านทางช่องท้องส่วนล่าง (หน้าท้อง)

แพทย์ของคุณจะใช้วิธีการใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้เพื่อเก็บตัวอย่าง:

การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง: ในการตรวจชิ้นเนื้อไตที่พบได้บ่อยนี้ แพทย์จะทำการชาที่ผิวหนังบริเวณไตและสอดเข็มเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากไต แพทย์ของคุณอาจใช้การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์เพื่อนำเข็มไปยังตำแหน่งที่ดีที่สุดในไต
การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด: ในการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด แพทย์จะทำการผ่าตัด (บาดแผลเล็กๆ) นำเนื้อเยื่อออกจากไต และปิดแผลด้วยเย็บแผล แพทย์จะทำการดมยาสลบให้คุณ (ยาที่ทำให้คุณหลับ) เพื่อไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการ การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้หาได้ยาก ยกเว้นในช่วงเวลาของการปลูกถ่ายไต

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไตได้อย่างไร?

ยาบางชนิดสามารถลดการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างหัตถการได้ คุณควรหยุดใช้ยาเหล่านี้ รวมทั้งแอสไพริน วาร์ฟาริน อะพิซาบัน ไอบูโพรเฟน และทินเนอร์เลือดและยาแก้อักเสบอื่นๆ อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการตัดชิ้นเนื้อไต แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกิน และแนะนำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในกฎเกณฑ์การใช้ยาของคุณ

แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะและเลือดก่อนการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีการติดเชื้อหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ห้ามไม่ให้ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาอื่นตามปกติในวันตรวจชิ้นเนื้อ ควรให้ยาลดความดันโลหิตเพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูงในขณะที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ และอาจรับประทานยาพร้อมกับจิบน้ำ

ตัวอย่างที่ได้จากการปลูกถ่ายไตชิ้นเนื้อเป็นอย่างไร?

มีสองวิธีในการรับตัวอย่างระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่าย สามารถใช้เข็มที่จะผ่านผิวหนังและเข้าสู่ไตได้ จากนั้นจึงนำเข็มไปเก็บตัวอย่าง ภาพอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อช่วยในการนำเข็มไปยังจุดที่ถูกต้อง กระบวนการนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนัง วิธีที่สองคือการเก็บตัวอย่างระหว่างการผ่าตัด ซึ่งพบได้น้อยกว่ามาก การตรวจชิ้นเนื้อไตที่ได้รับการปลูกถ่ายด้วยอัลตราซาวนด์มักทำภายใต้การดมยาสลบ

มีเหตุผลว่าทำไมการตรวจชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่ายจึงอาจล่าช้าออกไปหรือไม่?

หากสงสัยว่ามีบุคคลติดเชื้อก่อนทำหัตถการ การตรวจชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่ายอาจล่าช้าออกไปจนกว่าการติดเชื้อจะได้รับการรักษา หากผู้ป่วยใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดอย่างแรงด้วยเหตุผลอื่น (เช่น วาร์ฟาริน) จะต้องหยุดยาเป็นเวลาหลายวันก่อนและหลังการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์ผู้ปลูกถ่ายของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการหยุดการแข็งตัวของเลือด

ฉันคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากการปลูกถ่ายชิ้นเนื้อไต?

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อแบบมาตรฐาน จะมีการเฝ้าสังเกตคุณเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงในพื้นที่พักฟื้นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสบายดี สามารถดื่มน้ำ และปัสสาวะได้อย่างสบาย เมื่อออกจากพื้นที่ตรวจชิ้นเนื้อ คุณควรกลับบ้านโดยตรงและอยู่ในบ้านข้ามคืน วันรุ่งขึ้นคุณสามารถเดินหรือขับรถได้ตามต้องการ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงหรือยกของหนักเป็นเวลาอีกสองวันหลังจากทำหัตถการ หากจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด คุณจะได้รับคำแนะนำเพิ่มเติม

ผลลัพธ์และการติดตามผล

ฉันจะฟื้นตัวจากการตรวจชิ้นเนื้อไตได้อย่างไร?

คุณจะนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ ในขณะที่แพทย์และพยาบาลดูแลคุณ หลังจากการตัดชิ้นเนื้อไตโดยกำเนิด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะใช้เวลาหนึ่งคืนในโรงพยาบาล

หลังจากการปลูกถ่ายไตชิ้นเนื้อ คนส่วนใหญ่กลับบ้านในวันเดียวกัน คุณจะต้องการใครสักคนเพื่อพาคุณกลับบ้านเพราะคุณอาจรู้สึกง่วงจากการกินยา

คุณควรคาดหวังให้เงียบและพักผ่อนประมาณหนึ่งวันหลังจากทำหัตถการ

ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อไตหมายถึงอะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถเปิดเผยสภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องได้ เช่น โรคทางภูมิคุ้มกัน (โรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ถูกต้อง) นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ประเมินว่าไตที่ได้รับบริจาคทำงานได้ดีเพียงใดหลังการปลูกถ่าย

ผลการทดสอบสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุการรักษาโรคไตได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด คนมักจะได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อไตภายในสามถึงห้าวัน

รายละเอียดเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อไตคืออะไร?

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อไตมีน้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ บางคนมีเลือดออกหลังทำหัตถการ เลือดออกรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตรวจชิ้นเนื้อไตอาจรวมถึง:

อาการวิงเวียนศีรษะ
ไข้.
ไม่สามารถปัสสาวะได้
ปวดที่บริเวณตรวจชิ้นเนื้อ
การติดเชื้อในปัสสาวะ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อไต

อะไรคือความเสี่ยงของการตัดชิ้นเนื้อไตที่ปลูกถ่าย?

แม้ว่าความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อจะมีน้อย แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เลือดออกอาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามมีสีแดงอ่อนในปัสสาวะเป็นเวลาหนึ่งวันหรือน้อยกว่านั้นเล็กน้อย ผู้ป่วยประมาณ 1-3% มีเลือดออกเป็นก้อนซึ่งจำเป็นต้องให้น้ำในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้สายสวนเพื่อล้าง หากเลือดออกมากเพียงพอ อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมากในผู้ป่วยน้อยกว่า 1% ไม่ค่อยเกิดการติดเชื้อในปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติการติดเชื้อในปัสสาวะบ่อยๆ ปัญหาอื่นๆ ที่ต้องระวัง ได้แก่ ไข้ ปวดบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อ เวียนศีรษะ หรือปัสสาวะไม่ออก

Tags: disease and healthcare update information for patient