ภาพรวม
อาการโคม่าเบาหวานคืออะไร?
อาการโคม่าจากเบาหวานเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งอาจเกิดขึ้นกับคุณหากคุณเป็นเบาหวาน ในอาการโคม่าจากเบาหวาน คุณหมดสติและไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมของคุณ คุณกำลังทุกข์ทรมานจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) หรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณอยู่ในอาการโคม่าจากเบาหวาน
อาการและสาเหตุ
อะไรคือสาเหตุของอาการโคม่าจากเบาหวาน?
อาการโคม่าจากเบาหวานส่วนใหญ่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำมาก หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้คือกลุ่มอาการเบาหวานเกิน มันเกิดขึ้นในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หากคุณพัฒนาเงื่อนไขนี้:
- น้ำตาลในเลือดของคุณอาจสูงถึง 600 มก./ดล.
- ปกติปัสสาวะจะไม่มีคีโตน
- เลือดของคุณจะข้นกว่าปกติมาก
อีกอาการหนึ่งคือ diabetic ketoacidosis ซึ่งพบได้บ่อยในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ ได้แก่ :
- อาจเกิดขึ้นได้กับน้ำตาลในเลือดต่ำถึง 250 มก./ดล. หรือต่ำกว่านั้นในบางกรณี
- ร่างกายของคุณใช้กรดไขมันแทนกลูโคสเป็นเชื้อเพลิง
- คีโตนพัฒนาในปัสสาวะและกระแสเลือดของคุณ
อาการโคม่าจากเบาหวานเป็นอย่างไร?
อาการต่อไปนี้เป็นสัญญาณเตือนของร่างกายว่าน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) สูงหรือต่ำเกินไป
เมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการเหล่านี้ ให้ตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณ หากสูงหรือต่ำเกินไป ให้รักษาตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเพื่อป้องกันอาการโคม่าจากเบาหวาน หากคุณเป็นเบาหวานมาเป็นเวลานาน คุณอาจอยู่ในอาการโคม่าโดยไม่แสดงอาการใดๆ
อาการบางอย่างของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) คือ:
- ความเหน็ดเหนื่อย
- อาการปวดท้อง.
- หายใจถี่.
- ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- ชีพจรที่อ่อนแอ
- อาการง่วงนอน
อาการอื่นๆ ของน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่:
- เดินไปเรื่อยเปื่อย
- เพิ่มความกระหาย
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ปากแห้ง.
- กลิ่นผลไม้สู่ลมหายใจของคุณ
- ความหิว
น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) ก็มีอาการและอาการแสดงเช่นกัน ซึ่งรวมถึง:
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- เหงื่อออก
- หายใจเร็ว.
- อาการสั่น กระสับกระส่าย และ/หรือวิตกกังวล
- คลื่นไส้
- ความสับสนและปัญหาในการสื่อสาร
- เวียนศีรษะ
- ความหิว
เมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป สมองจะได้รับเชื้อเพลิงไม่เพียงพอ อาจเกิดจาก:
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- กินน้อยเกินไป.
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- การใช้อินซูลินมากเกินไป
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของอาการโคม่าจากเบาหวาน?
แม้ว่าผู้ที่เป็นเบาหวานจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานได้ สาเหตุขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวาน:
- ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีโอกาสมากขึ้นที่จะเข้าสู่อาการโคม่าจากเบาหวานอันเป็นผลมาจากภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 มักต้องการอินซูลินและมีระดับน้ำตาลในเลือดที่กว้างกว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
- ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีโอกาสเป็นโคม่าจากเบาหวานจากภาวะ diabetic hyperosmolar syndrome มากกว่าจาก diabetic ketoacidosis หรือ hypoglycemia
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่อาการโคม่าในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่:
- การผ่าตัด.
- การบาดเจ็บ
- การเจ็บป่วย.
- ปัญหาการส่งอินซูลิน
- การจัดการโรคเบาหวานที่ไม่ดี
- การดื่มแอลกอฮอล์
- ข้ามปริมาณอินซูลิน
- การใช้สารที่ผิดกฎหมาย
อาการโคม่าจากเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนอย่างไร?
อาการแทรกซ้อนของอาการโคม่าจากเบาหวานรวมถึงความเสียหายของสมองอย่างถาวรและการเสียชีวิต
การวินิจฉัยและการทดสอบ
เมื่อใดที่จำเป็นต้องโทรหาแพทย์หากคุณเป็นเบาหวาน?
โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หากคุณมีโรคเบาหวานและน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ที่ 300 มก./ดล. หรือสูงกว่าสองครั้งติดต่อกันโดยไม่ทราบสาเหตุ
- หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้อยกว่า 70 มก./ดล.) ที่ไม่เกิดขึ้นหลังการรักษา 3 ครั้ง โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือ 911
- หากคุณพบเห็นผู้ป่วยเบาหวานที่ดูสับสน แสดงว่าอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากไม่ได้รับการรักษา น้ำตาลในเลือดต่ำอาจนำไปสู่อาการโคม่าจากเบาหวานได้ หากบุคคลนั้นยังสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้ ให้หาอะไรดื่มหรือกินและเรียกรถพยาบาลหรือ 911
- หากคุณพบผู้ป่วยเบาหวานไม่ตอบสนอง โทร 911
หากคุณโทรหา 911 ให้แจ้งให้ผู้ตอบทราบว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวานหากพวกเขาไม่สามารถสื่อสารได้ หากคุณเป็นเบาหวาน คุณอาจต้องการสวมใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอ
เมื่อคุณถูกนำตัวไปที่สถานพยาบาล ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและเจาะเลือดเพื่อกำหนดระดับของกลูโคส คีโตน และสารอื่นๆ
การจัดการและการรักษา
อาการโคม่าจากเบาหวานรักษาอย่างไร?
หากคุณเข้าสู่อาการโคม่าจากเบาหวาน คุณต้องเข้ารับการรักษาทันที คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมองหรือเสียชีวิตหากมีการตอบสนองล่าช้า
หากน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป คุณจะได้รับ:
- ของเหลวทางหลอดเลือดดำ
- อาหารเสริมของฟอสเฟต โซเดียม และโพแทสเซียม
- อินซูลิน.
หากน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไป คุณจะได้รับ:
- กลูคากอน (ฮอร์โมนเพิ่มน้ำตาลในเลือด)
- ของเหลวทางหลอดเลือดดำ
- สารละลายเดกซ์โทรส 50%
การป้องกัน
อาการโคม่าจากเบาหวานสามารถป้องกันได้หรือไม่?
คุณสามารถช่วยป้องกันอาการโคม่าจากเบาหวานได้โดยทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับเป้าหมาย การพบปะกับนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรอง (CDE) เป็นส่วนสำคัญในการทำความเข้าใจวิธีดูแลโรคเบาหวานของคุณ CDE จะช่วยให้คุณตระหนักถึงอาการของระดับน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ และวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการสภาพของคุณ
สิ่งสำคัญสำหรับครอบครัว เพื่อน และเพื่อนร่วมงานของคุณคือต้องเข้าใจวิธีช่วยเหลือหากคุณต้องการความช่วยเหลือ แจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับอาการน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ
ในแง่ของอาหารและเครื่องดื่ม ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการในการป้องกันอาการโคม่าจากเบาหวาน:
- เรียนรู้เกี่ยวกับอาหารที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณและแผนอาหารที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- อย่าข้ามมื้ออาหาร
- รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไว้กับคุณตลอดเวลา (เช่น กลูโคสสี่แท็บ กล่องน้ำผลไม้ขนาดเล็ก หรือ Life Savers® ห้าเม็ด)
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดชุดกลูคากอนและสอนวิธีใช้ให้กับผู้สนับสนุนในกรณีที่คุณมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
คำแนะนำอื่นๆ เหล่านี้จะช่วยคุณจัดการระดับน้ำตาลในเลือด:
- ตรวจสอบและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดตามเวลาที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับปริมาณและระยะเวลาที่เหมาะสมของยาและอินซูลิน
- เรียนรู้ว่าการออกกำลังกายประเภทต่างๆ ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างไร
- ตรวจปัสสาวะเพื่อหาคีโตนเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง
- ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรทดสอบคีโตนเมื่อใดและอย่างไร
- ตรวจสอบคีโตนในปัสสาวะเมื่อคุณมีอาการของโรคกรดคีโตที่เป็นเบาหวาน (DKA)
- พิจารณาใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องซึ่งจะส่งการแจ้งเตือนหากระดับน้ำตาลต่ำหรือสูงเกินไป
- เรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียด
- สวมสร้อยคอหรือสร้อยข้อมือระบุตัวทางการแพทย์เพื่อเตือนผู้เผชิญเหตุคนแรกว่าคุณเป็นเบาหวาน
Discussion about this post