ภาพรวม
Stereoelectroencephalography (SEEG) คืออะไร?
Stereoelectroencephalography (SEEG) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้ในการระบุพื้นที่ของสมองที่เกิดอาการชักจากโรคลมชัก ในระหว่างการตรวจ SEEG แพทย์จะวางอิเล็กโทรดในบริเวณสมองที่เป็นเป้าหมาย จากนั้นจึงตรวจติดตามเพื่อหาแหล่งที่มาของอาการชักได้อย่างแม่นยำ SEEG สามารถค้นหาตำแหน่งชักที่อยู่ลึกในสมองซึ่งการทดสอบคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) แบบปกติอาจไม่สามารถเข้าถึงได้ มันครอบคลุมทั้งสองด้าน (ซีกโลก) ของสมอง
เมื่อพบต้นตอของอาการชัก ก็สามารถวางแผนการผ่าตัดสมองอีกครั้งเพื่อช่วยให้ควบคุมอาการชักได้ การผ่าตัดครั้งที่สองนี้มักจะทำหลังจาก SEEG สี่ถึงแปดสัปดาห์ เป้าหมายสูงสุดของการผ่าตัดนี้คือการทำให้ผู้ป่วยปลอดจากอาการชัก แม้ว่าจะมีการกระตุ้น
ใครคือผู้สมัครสอบ SEEG?
หากคุณมีโรคลมบ้าหมูทั่วไป การผ่าตัด SEEG ไม่ใช่ทางเลือก SEEG อาจช่วยคุณได้หากคุณ:
- มีโรคลมบ้าหมูและอาการชัก (ชักบางส่วนที่ซับซ้อน) ที่ไม่ตอบสนองต่อยากันชักสองชนิดหรือการรักษาพยาบาล
- เป็นผู้สมัครที่มีศักยภาพสำหรับการผ่าตัดโรคลมชัก
- หากไม่พบจุดกำเนิดของอาการชักร่วมกับการทดสอบอื่นๆ
SEEG มีประโยชน์อย่างไร?
- SEEG เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโรคลมชัก ในการฝังอิเล็กโทรด ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็กๆ 10 ถึง 20 แผลที่หนังศีรษะและกะโหลกศีรษะ (ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย) โดยเสียเลือดน้อยที่สุด
- แม้ว่าการผ่าตัด SEEG จะใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมงและต้องมีการดมยาสลบ การกำจัดอิเล็กโทรดเป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่ใช้เวลาเพียง 10 ถึง 15 นาทีภายใต้การดมยาสลบ
- SEEG เข้าถึงส่วนลึกของสมอง
- สามารถใช้ SEEG เพื่อตรวจสอบสมองทั้งสองข้างได้
ความเสี่ยงของ SEEG คืออะไร?
แม้ว่า SEEG จะปลอดภัยและมีการบุกรุกน้อยกว่า แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัดสมองซึ่งมีความเสี่ยง ความเสี่ยงหลักคือ:
- การติดเชื้อ.
- เลือดออก
- จังหวะ.
รายละเอียดการทดสอบ
ฉันควรคาดหวังอะไรก่อนที่จะทำตามขั้นตอน SEEG?
นี่คือคำแนะนำทั่วไป (รายละเอียดขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถาบันดูแลสุขภาพของคุณ) เกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการดำเนินการ SEEG:
- ก่อนที่คุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ควรตรวจประวัติและตรวจร่างกายก่อนเข้ารับการผ่าตัด
- ในวันที่คุณได้รับการนัดหมายก่อนการผ่าตัด คุณจะมีงานในห้องปฏิบัติการ, EKG, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่มีความเปรียบต่างและ CT (computed tomography) angiography การทดสอบภาพเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อช่วยในการจัดตำแหน่งของอิเล็กโทรด
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่าง SEEG?
คุณจะได้พบกับวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะให้ยาเพื่อช่วยให้คุณนอนหลับ หลังจากที่คุณนอนหลับ:
- กรอบรูปสามมิติจะถูกวางไว้บนหัวของคุณ
- ทีมดูแลสุขภาพใช้ข้อมูลทั้งหมดจากการทดสอบครั้งก่อนของคุณ เนื่องจากพวกเขาวางแผนที่จะวางอิเล็กโทรดไว้ในส่วนของสมองของคุณ ซึ่งพวกเขาคิดว่าอาการชักของคุณเกิดขึ้น อิเล็กโทรดจะถูกวางผ่านรูเล็ก ๆ ที่สามารถสำรวจพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมองโดยมีความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด
- เมื่อแพทย์วางอิเล็กโทรดแล้ว โครงศีรษะของคุณจะถูกลบออก คุณจะถูกปลุกและส่งไปยังพื้นที่พักฟื้น
- จะทำซีทีสแกนหลังผ่าตัดและเอ็กซ์เรย์กะโหลกในห้องฟื้น
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจาก SEEG เสร็จสิ้น?
หลังจากขั้นตอน คุณจะถูกส่งไปยังหน่วยเฝ้าระวังโรคลมชัก อิเล็กโทรดเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่บันทึกกิจกรรมของสมอง
ระยะการเฝ้าระวังจะแตกต่างกันไปตามความถี่ของการชัก แต่อาจนานถึงหนึ่งเดือน หลังจากบันทึกเสร็จแล้ว:
- อิเล็กโทรดจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบและยาระงับประสาท โดยปกติขั้นตอนง่ายๆ นี้จะใช้เวลา 10 ถึง 15 นาทีในห้องผ่าตัด
- ข้อมูลที่บันทึกไว้ของคุณจะได้รับการตรวจสอบและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคลมชักจะจัดทำแผนสำหรับการรักษาบริเวณที่ยึดหากจำเป็น
- คุณจะออกจากโรงพยาบาลพร้อมคำแนะนำที่จะกลับมาภายในสี่ถึงแปดสัปดาห์สำหรับการผ่าตัด ช่วง “วันหยุด” นี้จะช่วยให้ฟื้นตัวและลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้
ผลลัพธ์และการติดตามผล
แนวโน้มหลังจาก SEEG คืออะไร?
ประเภทของการผ่าตัดโรคลมบ้าหมูที่ต้องการ (ถ้ามี) ขึ้นอยู่กับสิ่งที่สังเกตพบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะให้ผลเบื้องต้นแก่คุณก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล เพื่อให้คุณสามารถกำหนดเวลารับการรักษาต่อไปได้
Discussion about this post