โรค Dupuytren

ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับโรค Dupuytren

โรค Dupuytren เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการกระแทกหรือเป็นก้อนบนฝ่ามือ ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับก้อนเนื้อคือใกล้กับรอยพับสุดท้ายในฝ่ามือ ใกล้กับโคนนิ้ว นิ้วที่ใช้บ่อยที่สุดคือนิ้วนางและนิ้วก้อย ระยะเริ่มต้นของอาการมักไม่มีใครสังเกตเห็น แต่บางครั้งก้อนเนื้ออาจอ่อนลงเล็กน้อย

ในขณะที่โรคดำเนินไป ก้อนอื่นๆ อาจพัฒนาร่วมกับรอยเว้าเล็กๆ หรือ “หลุม” ด้วยความก้าวหน้าต่อไปโรคจะแพร่กระจายจากก้อนไปยังนิ้วมือ การยืดเหล่านี้เรียกว่าสายเชือก และอาจทำให้นิ้วงอเข้าหาฝ่ามือ ทำให้ยืดจนสุดได้ยากหรือทำไม่ได้เลย

โรคมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ แม้ว่าอัตราอาจแตกต่างกันไป ในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์หรือหลายเดือน ความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับการเลวลงของโรค อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจประสบปัญหากับกิจกรรมที่ต้องให้นิ้วตรง เช่น การปรบมือ การสวมถุงมือ และการสอดมือเข้าไปในกระเป๋า

สาเหตุของโรค Dupuytren คืออะไร?

เชื่อกันว่าโรค Dupuytren เป็นกรรมพันธุ์ แม้ว่าผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 4 รายที่ระบุถึงญาติที่เป็นโรคนี้ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 6 เท่า และมีอุบัติการณ์สูงที่สุดในผู้ที่มีภูมิหลังเป็นชาวยุโรป อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันพบโรค Dupuytren ในแทบทุกเชื้อชาติและภูมิหลังทางชาติพันธุ์ บุคคล 20 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่านั้นมีอาการรุนแรงของโรค Dupuytren โดยมีลักษณะเป็นก้อนและเส้นลวดที่ด้านล่างของเท้า หนาขึ้นที่ส่วนบนของข้อต่อนิ้ว (เรียกว่าแผ่นรองข้อนิ้ว) หรือเริ่มมีอาการ โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดกระดูกและข้ออาจทำให้กรณีที่ไม่รุนแรงของโรค Dupuytren แย่ลง และไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้อต้นปาล์ม อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดอาจได้ผลในกรณีขั้นสูง

ประโยชน์ของการผ่าตัดรักษาคืออะไร?

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกจากฝ่ามือและนิ้ว จุดมุ่งหมายคือการรักษา contractures โดย exclicing สายไฟ

ความเสี่ยงของการรักษาคืออะไร?

เนื่องจากธรรมชาติของโรค Dupuytren ภาวะนี้มักจะเกิดขึ้นอีกแต่มักจะอยู่ในระดับเล็กน้อย ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีในขณะที่ทำการผ่าตัดอาจกลายเป็น “โรค” ในภายหลังและประสบปัญหาซ้ำซาก

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การผ่าตัดกระดูกอาจทำให้กรณีเล็กๆ น้อยๆ ของโรค Dupuytren แย่ลง แม้ว่าการรักษาในรายที่เป็นขั้นสูงจะประสบผลสำเร็จอย่างสูง แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างเส้นประสาทเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกิดจากโรค

• ดาวน์โหลดคู่มือการรักษาอาการปวดมือและข้อมือฟรี