ภาพรวม
ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยคืออะไร?
ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยเป็นภาวะที่บุคคลประสบกับความสามารถทางจิต (ความจำและทักษะการคิด) ที่ลดลงเล็กน้อย (แต่สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจน) เมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน ความสามารถที่ลดลงเล็กน้อยนั้นสังเกตได้จากบุคคลที่ประสบกับพวกเขาหรือโดยผู้อื่นที่มีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลนั้น แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นไม่รุนแรงพอที่จะรบกวนชีวิตประจำวันและกิจกรรมตามปกติ
อะไรคือความแตกต่างระหว่างความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยกับการเสื่อมเนื่องจากอายุปกติ?
การเสื่อมถอยทางปัญญา (ความรู้ความเข้าใจ) แบบค่อยเป็นค่อยไปนั้นจะเห็นได้จากการชราภาพตามปกติ ตัวอย่างเช่น ความสามารถในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่อาจลดลง การประมวลผลทางจิตช้าลง ความเร็วของประสิทธิภาพช้าลง และความสามารถในการฟุ้งซ่านเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การลดลงเหล่านี้เนื่องมาจากการสูงวัยตามปกติไม่ส่งผลต่อการทำงานโดยรวมหรือความสามารถในการดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน อายุที่มากขึ้นปกติไม่ส่งผลต่อการจดจำ ความฉลาด หรือความจำระยะยาว
ในวัยชราปกติ คนๆ หนึ่งอาจลืมชื่อและคำพูดและสิ่งของต่างๆ ที่ใส่ผิดที่เป็นครั้งคราว ด้วยความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย บุคคลนั้นมักลืมการสนทนาและข้อมูลซึ่งตามปกติจะจำได้ เช่น การนัดหมายและเหตุการณ์ที่วางแผนไว้อื่นๆ
ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?
ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำทั่วไปที่ใช้อธิบายการทำงานทางจิตที่ลดลงซึ่งรุนแรงพอที่จะรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน
การมีความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงเล็กน้อยจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?
มีบางกรณีที่สาเหตุของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยเกิดจากผลของความเจ็บป่วยหรือโรคที่รักษาได้ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้พิจารณาแล้วว่าสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย (MCI) MCI เป็นจุดบนเส้นทางสู่ภาวะสมองเสื่อม MCI ถือเป็นระยะระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่พบในการสูงวัยปกติและภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรก MCI อาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์หรือโรคพาร์กินสัน เช่นเดียวกับที่ภาวะสมองเสื่อมอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกาย Lewy ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า และสาเหตุอื่นๆ
ตาม American Academy of Neurology ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย:
- ประมาณร้อยละ 7.5 จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในปีแรกหลังการวินิจฉัยความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย
- ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในปีที่สอง
- ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในปีที่สาม
ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?
American Academy of Neurology ประมาณการว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยในคนอายุ 65-69 ปีประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์, ในคนอายุ 75-79 ปี 15 เปอร์เซ็นต์, ใน 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 80 ถึง 84 ปี และในประมาณ 37 เปอร์เซ็นต์ของ ผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไป
อาการและสาเหตุ
อาการของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยคืออะไร?
ตัวอย่างของปัญหาด้านความจำและความคิดที่อาจพบได้ในผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย ได้แก่:
- สูญเสียความทรงจำ ลืมเหตุการณ์ล่าสุด ถามคำถามเดิมซ้ำๆ และเรื่องเดิม ลืมชื่อเพื่อนสนิทและสมาชิกในครอบครัว ลืมการนัดหมายหรือกิจกรรมที่วางแผนไว้ ลืมการสนทนา ลืมสิ่งของต่างๆ บ่อยครั้ง
- ปัญหาภาษา. มีปัญหาในการคิดคำที่ต้องการ มีปัญหาในการทำความเข้าใจข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรหรือด้วยวาจา (พูดกับ)
- ความสนใจ. สูญเสียโฟกัส จะฟุ้งซ่านได้ง่าย
- การให้เหตุผลและการตัดสิน มีปัญหากับการวางแผนและการแก้ปัญหา มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการตัดสินใจ
- การตัดสินใจที่ซับซ้อน อาจลำบาก แต่สามารถทำงานที่ซับซ้อนได้ เช่น จ่ายบิล กินยา ช็อปปิ้ง ทำอาหาร ทำความสะอาดบ้าน ขับรถ
อะไรทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย?
สาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยยังไม่ได้รับการค้นพบอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี ภาวะอื่นอาจทำให้เกิดอาการในความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงเล็กน้อย เงื่อนไขที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่:
-
อาการซึมเศร้า ความเครียด และความวิตกกังวล
- ปัญหาต่อมไทรอยด์ ไต หรือตับ
-
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ
- โรคหรือสภาวะที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมอง (เนื้องอก, ลิ่มเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, ภาวะน้ำคั่งในสมองปกติ)
- ระดับวิตามินบี 12 ต่ำหรือระดับสารอาหารอื่น ๆ
- ปัญหาตาหรือการได้ยิน
- การติดเชื้อ
- ผลข้างเคียงของใบสั่งยาบางชนิด (เช่น ยาลดกรดในเลือดที่ใช้รักษาอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคพาร์กินสัน และโรคซึมเศร้า) หรือยาผิดกฎหมาย
- ประวัติโรคพิษสุราเรื้อรัง
หลายสาเหตุเหล่านี้ของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยสามารถรักษาได้
อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่ของ MCI นั้นเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์หรือโรคพาร์กินสัน (ในทำนองเดียวกัน ภาวะสมองเสื่อมเกิดจากโรคต่างๆ เช่น อัลไซเมอร์หรือโรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกายแบบลูวี ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า และสาเหตุอื่นๆ)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มีการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยอย่างไร?
ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะทำประวัติการรักษาอย่างละเอียด รวมถึงการถามเกี่ยวกับโรคและความเจ็บป่วยในปัจจุบันและในอดีต ยาในปัจจุบันและในอดีต และประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาความจำและภาวะสมองเสื่อม เขาหรือเธอจะถามคุณ (และเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัว) ว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดในความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวันและกิจกรรมของคุณ
แพทย์ของคุณจะมองหาสาเหตุอื่นๆ ของอาการของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (ดู “อะไรเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย”) การวินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ มักเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดและการสแกนสมอง เช่น การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
อาจทำการทดสอบสถานะทางจิตระยะสั้นเพื่อประเมินความจำ ความสนใจ การเรียกคืนระยะสั้น และการทำงานของสมองอื่นๆ บางครั้งการทดสอบทักษะการคิดเชิงลึกเรียกว่าการทดสอบทางประสาทวิทยา การทดสอบเหล่านี้จะประเมินความจำ การวางแผน การตัดสินใจ ความสามารถในการเข้าใจข้อมูล ภาษา และงานการคิดที่ซับซ้อนอื่นๆ
ไม่ควรใช้การทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อวินิจฉัยความบกพร่องทางสติปัญญาหรือภาวะสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรง การตัดสินใจทางคลินิกของแพทย์ของคุณก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน เขาหรือเธออาจจะสามารถยืนยันการวินิจฉัยความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยได้ หากคุณแสดงความบกพร่องในประเภทการทดสอบที่กล่าวถึงข้างต้นแต่ยังทำงานได้ดี
การจัดการและการรักษา
รักษาความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยได้อย่างไร?
ขณะนี้ยังไม่มีการอนุมัติยาเพื่อรักษาความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย ยาที่ใช้รักษาอาการอัลไซเมอร์ได้รับการทดลองโดยให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย (การทดลองบางฉบับแสดงให้เห็นประโยชน์ในการใช้ยาเหล่านี้สำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย ล่าสุด การทบทวนการศึกษาทั่วโลกเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยโดย American Academy of Neurology ได้ข้อสรุปว่ายาที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ไม่ได้ให้ประโยชน์ด้านการรับรู้หรือการชะลอตัวของความก้าวหน้าของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยต่อภาวะสมองเสื่อม การทดลองใช้ยาอื่น ๆ รวมทั้ง NSAIDs, แปะก๊วย biloba และวิตามินอีไม่ได้แสดงประโยชน์ที่ชัดเจน
หากการทดสอบระบุถึงภาวะทางการแพทย์ที่รักษาได้ซึ่งเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาตามเงื่อนไขเหล่านั้น นอกจากนี้ อาจมีการสั่งยาหากมีอาการทางพฤติกรรมหรือทางจิตเวช (เช่น กระสับกระส่าย โกรธ วิตกกังวล ปัญหาการนอนหลับ ซึมเศร้า เพ้อ) และรบกวนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
การป้องกัน
มีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยหรือไม่?
นักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยนั้นเหมือนกับปัจจัยสำหรับภาวะสมองเสื่อม ได้แก่ อายุที่มากขึ้น ประวัติครอบครัวเป็นโรคสมองเสื่อม และสภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งความดันโลหิตสูง ระดับคอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน โรคอ้วนและโรคหลอดเลือดสมอง
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อช่วยให้สมองมีสุขภาพที่ดี หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงเล็กน้อย
ตามแนวทางปฏิบัติของ American Academy of Neurology สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพสมองของคุณคือการออกกำลังกาย (โดยเฉพาะการออกกำลังกายแบบแอโรบิก) สองครั้งต่อสัปดาห์
แม้ว่าจะไม่มีการเชื่อมโยงที่แน่ชัดแล้วว่าการทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้จะช่วยให้ความจำและทักษะการคิดลดลงได้ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษาสุขภาพที่ดี
- รักษาระดับความดันโลหิต ระดับคอเลสเตอรอล และระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
- เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการดื่มมากเกินไป
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ
- รักษาน้ำหนักที่เหมาะสม
- ลดความตึงเครียด
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
- ฝึกสมอง (การไขปริศนา แบบทดสอบ เกมไพ่ การอ่าน เรียนภาษาใหม่ หรือเล่นเครื่องดนตรีใหม่)
- ร่วมกิจกรรมเพื่อสังคม
ที่สำคัญที่สุด ควรไปพบแพทย์ทุกๆ 6 ถึง 12 เดือน เพื่อที่เขาหรือเธอจะได้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในความจำหรือทักษะการคิดของคุณเมื่อเวลาผ่านไป
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ผลลัพธ์สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI) คืออะไร?
นักวิจัยเชื่อว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI) จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมได้ MCI เป็นขั้นตอนระหว่างภาวะสมองเสื่อมในวัยปกติและการเริ่มมีอาการของภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรก
ยังไม่ทราบอัตราการลดลงในบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงเล็กน้อย นักวิจัยยังคงศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงเล็กน้อย โดยหวังว่าจะสามารถทำนายได้ดีขึ้นว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงที่จะพัฒนา และความเร็วที่พวกเขาพัฒนา – ภาวะสมองเสื่อมบางประเภท
Discussion about this post