โรคอัลไซเมอร์: ระยะ อาการ และสิ่งที่จะเกิดขึ้น

ระยะใดของโรคอัลไซเมอร์?

โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ภาวะสมองเสื่อมหมายความว่ามีการสูญเสียความจำ การคิด การแก้ปัญหา ความสามารถในการวางแผนและจัดระเบียบ ปัญหาทางภาษา การขาดวิจารณญาณ และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ซึ่งทั้งหมดนี้ขัดขวางความสามารถในการทำงานของบุคคล

ระยะต่างๆ ของโรคอัลไซเมอร์คือบทสรุปของการเปลี่ยนแปลงความสามารถที่มักพบในบุคคลที่เป็นโรค อาการของโรคอัลไซเมอร์จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์แต่ละคนจะก้าวหน้าไปสู่ระยะของโรคอัลไซเมอร์ด้วยความเร็วที่ต่างกัน ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะเกิดขึ้นในแต่ละคน และการลดลงที่เกิดขึ้นอาจทับซ้อนขั้นตอนต่างๆ

ระยะ Prodromal หรือพรีคลินิก

การเปลี่ยนแปลงในสมองที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์กำลังเกิดขึ้นในระหว่างระยะนี้ แต่ผู้ป่วยไม่แสดงอาการของโรค ระยะนี้สามารถอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปี คนในระยะนี้มักไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ เพราะพวกเขาทำงานอยู่ในระดับสูง อย่างไรก็ตาม ขณะนี้มีการทดสอบการถ่ายภาพสมองซึ่งสามารถตรวจจับการสะสมของโปรตีนในสมองที่เรียกว่าอะไมลอยด์ โปรตีนนี้รบกวนระบบการสื่อสารของสมอง

โรคอัลไซเมอร์ยังเกิดในครอบครัว (พันธุกรรม) การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถระบุได้ว่าบุคคลที่มีประวัติครอบครัวมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือไม่

ระยะไม่รุนแรง

ในขั้นตอนนี้อาการจะเริ่มสังเกตเห็นได้ชัดเจน ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ไม่รุนแรง:

• ลืมข้อมูลที่เพิ่งเรียนรู้ไปได้เลย โดยเฉพาะเหตุการณ์ สถานที่ และชื่อล่าสุด
• มีปัญหาในการหาคำที่เหมาะสมในการแสดงความคิด
• สับสนเรื่องเวลาและสถานที่
• ถามคำถามเดิมซ้ำแล้วซ้ำอีก
• มีปัญหาในการวางแผน/การจัด
• มีปัญหาในการแก้ปัญหา
• ใช้เวลานานขึ้นเพื่อทำงานประจำวันตามปกติให้เสร็จ
• มีปัญหาในการทำงานที่ซับซ้อน เช่น การจัดการเงินและจ่ายบิล
• ขาดการให้เหตุผล/วิจารณญาณ
• ทำของหายหรือวางผิดที่
• ประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพ

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการไม่รุนแรงจะไม่มีปัญหาในการจดจำใบหน้าที่คุ้นเคยและมักจะสามารถเดินทางไปยังสถานที่ที่คุ้นเคยได้ ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่รุนแรงจำนวนมากอาจยังคงขับรถอยู่

ระยะปานกลาง

ผู้ที่อยู่ในระยะปานกลางของโรคอัลไซเมอร์ต้องการความช่วยเหลือ คนในระยะนี้:

• มีความจำเสื่อมและสับสนมากขึ้น มักลืมเหตุการณ์หรือรายละเอียดเกี่ยวกับชีวิตของตนเอง
• มีความสับสนมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับวันในสัปดาห์ ฤดูกาล และตำแหน่งต่างๆ
• มีความจำระยะสั้นไม่ดี
• มีปัญหาในการจำเพื่อนและครอบครัว
• เล่าเรื่องราว ความคิด หรือเหตุการณ์ซ้ำๆ ที่อยู่ในใจ
• มีปัญหากับเลขคณิตอย่างง่าย
• อาจต้องการความช่วยเหลือในการเลือกเครื่องแต่งกายที่เหมาะสมและอาจต้องการความช่วยเหลือในการใส่เสื้อผ้าให้ถูกระเบียบ
• มีปัญหาในการทำงานหลายขั้นตอน
• อาจต้องการความช่วยเหลือในการดูแลตนเอง เช่น การอาบน้ำ การอาบน้ำ การอาบน้ำ และการเข้าห้องน้ำ
• พบกับการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพมากขึ้น ทั้งกระวนกระวาย การแสดงออกมา อาจแสดงพฤติกรรมหลงผิด ซึมเศร้า ไม่แยแส หรือวิตกกังวลในขณะที่โรคดำเนินไป
• อาจก่อให้เกิดความสงสัยอย่างไม่มีมูลเกี่ยวกับครอบครัว เพื่อนฝูง และผู้ดูแล
• อาจเริ่มเร่ร่อนจากพื้นที่อยู่อาศัย

ระยะรุนแรงปานกลาง

ในระยะนี้ของโรคอัลไซเมอร์ บุคคล:

• มีความสับสนอย่างมาก อาจไม่รู้จักลูกหรือคู่สมรสของตนอย่างสม่ำเสมอ หรืออาจทำให้พวกเขาสับสนกับสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ อาจคิดว่าคนแปลกหน้าคือสมาชิกในครอบครัว
• สูญเสียทักษะในการแต่งตัว อาบน้ำ และเข้าห้องน้ำ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และต่อมาเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• การนอนหลับมักจะถูกรบกวน

ขั้นรุนแรง

ในระยะนี้ของโรคอัลไซเมอร์ บุคคล:

• มีการสูญเสียความจำเกือบทั้งหมด
• ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมพื้นฐานของชีวิตประจำวัน
• ไม่รู้รอบด้านของเขาหรือเธอ
• เริ่มลดความสามารถในการนั่ง เดิน หรือรับประทานอาหารโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
• ลดน้ำหนัก
• อาจลืมวิธีถ่ายอุจจาระ หรืออาจกลั้นไม่อยู่ก่อนเข้าห้องน้ำ

เวทีรุนแรงมาก

ในช่วงสุดท้ายของโรคอัลไซเมอร์ บุคคลดังกล่าว:

• สูญเสียความสามารถในการสื่อสาร คำพูดจะจำกัดเพียงไม่กี่คำหรือวลี
• ลืมวิธีการกลืน อาจทำให้อาหารและเครื่องดื่มเข้าสู่ปอดและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• สูญเสียความสามารถในการควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• พัฒนาการติดเชื้อที่ผิวหนัง

การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายอาจมีความเหมาะสมในเวลานี้เพื่อความสบายใจ สาเหตุทั่วไปของการเสียชีวิต ได้แก่ โรคปอดบวม ภาวะทุพโภชนาการและภาวะขาดน้ำ และการติดเชื้ออื่นๆ ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จะมีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ยสี่ถึงแปดปีหลังการวินิจฉัย ผู้ป่วยบางรายสามารถอยู่ได้นานถึง 20 ปีหลังการวินิจฉัย หลักสูตรของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล