ภาพรวม
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังคืออะไร?
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีโลจีนัส (CML) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือดของไขกระดูกของคุณ คำว่า “เรื้อรัง” หมายความว่ามะเร็งนี้มักจะเติบโตช้ากว่าเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) “Myelogenous” อ้างอิงถึงชนิดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งชนิดนี้ ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดละเอียดเรื้อรัง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังส่งผลต่อใครบ้าง?
CML มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม มันสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังพบได้บ่อยเพียงใด?
ตามสถิติแล้ว 1 ใน 526 คนจะพัฒนา CML ในช่วงชีวิตของพวกเขา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีโลจีนัสมีสัดส่วนประมาณ 15% ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวรายใหม่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังพัฒนาได้อย่างไร?
CML เริ่มต้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์มะเร็ง CML มียีนผิดปกติที่เรียกว่า BCR-ABL ยีนนี้สร้างโปรตีนที่ทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตจากการควบคุม ด้วยเหตุนี้ ไขกระดูกจึงผลิตแกรนูโลไซต์มากเกินไป (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) เมื่อเวลาผ่านไป การระเบิดหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะสะสม ทำให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดตามปกติได้ยาก
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelogenous leukemia (CML) กับ Chronic Lymphocytic leukemia (CLL) แตกต่างกันอย่างไร?
ทั้ง CML และ CLL เป็นมะเร็งในเลือดและไขกระดูก ความแตกต่างระหว่างทั้งสองเกิดจากที่ที่เซลล์มะเร็งเกิดขึ้น ในขณะที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในกลุ่ม myelogenous เริ่มขึ้นในเซลล์ต้นกำเนิดจากเยื่อไมอีลอยด์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังกลุ่มลิมโฟซิติก (CLL) จะเริ่มในเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง
อาการและสาเหตุ
อาการมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบไมอีโลจีนัสที่พบบ่อยมีอะไรบ้าง?
ในกรณีส่วนใหญ่ CML จะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เมื่อเกิดสัญญาณเตือน อาจรวมถึง:
-
ไข้.
- ปวดกระดูก.
-
ความเหนื่อยล้า.
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย.
- เลือดออกง่าย
- สูญเสียความกระหาย
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความแน่นหรือไม่สบายใต้ซี่โครงด้านซ้ายซึ่งบ่งชี้ว่าม้ามโต
อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรัง?
ผู้เชี่ยวชาญทราบดีว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติของโครโมโซมเกิดขึ้นในไขกระดูก อย่างไรก็ตาม ไม่เข้าใจว่าทำไมกระบวนการนี้จึงเริ่มต้นขึ้นตั้งแต่แรก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
CML พบได้บ่อยที่สุดในระหว่างการนับเม็ดเลือดเป็นประจำ หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณอาจมี CML พวกเขาจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณและค่อยๆ กดบริเวณหน้าท้องและต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามีอะไรผิดปกติหรือไม่
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก. ตัวอย่างไขกระดูกมักถูกเก็บจากกระดูกสะโพกและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์
- การวิเคราะห์ FISH (การผสมพันธุ์แบบเรืองแสงในแหล่งกำเนิด) การทดสอบนี้ใช้การเรืองแสงในการตรวจจับและค้นหาสารพันธุกรรมในเซลล์ของคุณ
- การทดสอบ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) PCR สามารถทำสำเนา DNA ได้หลายล้านชุด สิ่งนี้มีประโยชน์เมื่อจำเป็นต้องทำการประเมินเพิ่มเติม
ระยะมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง myelogenous คืออะไร?
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีโลจีนัสแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ แต่ละคนสะท้อนถึงความก้าวร้าวของมะเร็ง มีสามระยะมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง myelogenous หลัก:
- เรื้อรัง. คนในระยะเริ่มต้นนี้มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดีที่สุด
- เร่ง. ในช่วงเปลี่ยนผ่านนี้ มะเร็งจะลุกลามมากขึ้น
- ระเบิด. ระยะ CML สุดท้าย การระเบิดจะรุนแรงที่สุด เมื่อถึงจุดนี้โรคจะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
การจัดการและการรักษา
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายมักจะเป็นแนวทางแรกในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง แนวทางนี้มุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่มียีน BCR-ABL ผิดปกติ ยาที่ใช้ในการบำบัดประเภทนี้เรียกว่า สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (TKIs) และพวกเขารวมถึง Dasatinib (Sprycel), Imatinib (Gleevec), Ponatinib (Iclusig), Bosutinib (Bosulif) และ Nilotinib (Tasigna) เป้าหมายของ TKIs คือการบรรลุการให้อภัยมะเร็งในระยะยาว
ผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีโลจีนัสบางรายอาจต้องการการรักษาอื่นๆ เช่น:
- เคมีบำบัด. ในระหว่างการรักษานี้ ยาต้านมะเร็งจะถูกรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือให้ทางหลอดเลือดดำ บางครั้งเคมีบำบัดจะรวมกับการบำบัดด้วยยาที่กำหนดเป้าหมาย นอกจากนี้ยังอาจแนะนำหาก TKI หยุดทำงานเช่นกัน
- การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอน อินเตอร์เฟอรอนเป็นสารที่สร้างขึ้นตามธรรมชาติโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอนใช้ยาสังเคราะห์ (อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา) ซึ่งเลียนแบบอินเตอร์เฟอรอนตามธรรมชาติที่พบในร่างกายของคุณ ซึ่งช่วยลดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว ก่อนการใช้สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอนเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ CML
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. เนื่องจาก TKIs เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุดต่อ CML การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จึงมักไม่บ่อยในทุกวันนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หากคุณไม่ตอบสนองต่อ TKI ได้ดี
- การรักษาด้วยรังสี. วิธีนี้มักไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มี CML แต่อาจเป็นประโยชน์ในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์อาจได้รับการฉายรังสีล่วงหน้าเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการทำหัตถการ
- แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ใช่ทางเลือกในการรักษา CML โดยตรง แต่การตัดม้ามอาจจำเป็นหากมะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังม้าม เมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่งผลกระทบต่อม้าม มะเร็งก็จะขยายใหญ่ขึ้นจนทำให้เกิดแรงกดดันต่ออวัยวะใกล้เคียงมากเกินไป อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การผ่าตัดไม่มีบทบาทในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังที่มีไขกระดูก
ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous leukemia?
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ผู้ที่อยู่ในการรักษาด้วยยาเป้าหมายสำหรับ CML ควรใช้ยาของตนตามที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกำหนด ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรังจะอยู่ใน TKI เป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามปี ณ จุดนี้ บุคคลบางคนอาจสามารถหยุดยาและพยายามให้หายขาดได้โดยปราศจากการรักษา คนอื่นๆ อาจต้องอยู่บน TKI ต่อไปอย่างไม่มีกำหนด สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การป้องกัน
สามารถป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรังได้หรือไม่?
ไม่ได้ กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบบมัยอีโลจีนัสไม่สามารถป้องกันได้ ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวสำหรับ CML คือการได้รับรังสีในระดับสูง และสิ่งนี้ใช้ได้กับคนเพียงไม่กี่คน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ฉันสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหากฉันมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรัง?
หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CML คุณอาจจะต้องได้รับยารักษาโรคมะเร็ง คุณควรใช้ยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คนส่วนใหญ่ที่มี CML เข้าร่วมการนัดหมายเป็นประจำเป็นประจำเพื่อดูว่าการรักษาของพวกเขาทำงานได้ดีเพียงใด
CML เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?
ในอดีต CML ถือเป็นโรคร้ายแรง วันนี้ ทางเลือกในการรักษาที่ทันสมัยได้ปรับปรุงแนวโน้มของผู้ที่มี CML อย่างมีนัยสำคัญ ก่อนการมาถึงของการรักษาด้วยยาแบบเฉพาะเจาะจง อัตราการรอดชีวิตห้าปีของผู้ที่มี CML อยู่ที่ 22% เท่านั้น ปัจจุบันอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีอยู่ที่ 90% (ซึ่งหมายความว่า 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML ยังมีชีวิตอยู่ในห้าปีต่อมา) การปรับปรุงทางสถิตินี้ส่วนใหญ่มาจาก TKI ที่ใช้ในการบำบัดด้วยยาเป้าหมาย
โปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตเป็นค่าประมาณตามผลลัพธ์ของผู้ที่มี CML ในอดีต ตัวเลขเหล่านี้ไม่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน หรือจะเกิดอะไรขึ้นในกรณีของคุณโดยเฉพาะ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิต ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
อยู่กับ
ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
หากคุณมีอาการ เช่น ปวดกระดูก เหนื่อยล้า เหงื่อออกตอนกลางคืน หรืออาการอื่นๆ ของ CML ให้นัดเวลาปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันที หากคุณกำลังรับการรักษา CML โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณทุกครั้งที่คุณพัฒนาผลข้างเคียงใหม่ พวกเขาสามารถหาวิธีบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CML การทำความเข้าใจสถานการณ์ของคุณสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้อย่างมีข้อมูล ต่อไปนี้เป็นคำถามบางข้อที่ควรพิจารณาถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ฉันมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous ในระยะใด
- ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
- การรักษาของฉันจะรู้สึกอย่างไร?
- ฉันจะสามารถทำงานระหว่างการรักษาได้หรือไม่?
- คุณจะทำการตรวจเลือดบ่อยแค่ไหนเพื่อดูว่าการรักษาของฉันทำงานอย่างไร?
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะเป็นประโยชน์ในกรณีของฉันหรือไม่?
- เป็นเรื่องปกติแค่ไหนที่ CML จะกลับมาหลังจากการให้อภัย
- ฉันสามารถพูดคุยกับใครเกี่ยวกับการจัดการค่าใช้จ่ายในการรักษาของฉันได้บ้าง?
การวินิจฉัย CML อาจทำให้ตกใจ น่ากลัว และน่าหงุดหงิด โชคดีที่ตัวเลือกการรักษาขั้นสูงได้ปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ได้อย่างมาก การพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณสามารถให้อำนาจคุณและช่วยให้คุณควบคุมสุขภาพของคุณได้ คุณยังอาจต้องการพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่น ซึ่งสามารถให้กำลังใจทางจิตใจ อารมณ์ และจิตวิญญาณในช่วงเวลาที่ท้าทายนี้
Discussion about this post