Osteomyelitis (การติดเชื้อที่กระดูก): สาเหตุ อาการ และการรักษา

แบคทีเรียและเชื้อราสามารถทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ การติดเชื้อที่กระดูกที่เจ็บปวดนี้ทำให้เกิดอาการบวมที่สามารถทำลายกระดูกและทำให้กระดูกสูญเสียได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วมักได้ผล บางคนต้องผ่าตัดเพื่อระบายฝีหรือเอากระดูกที่เสียหายออก เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากที่สุด

ภาพรวม

osteomyelitis คืออะไร?

Osteomyelitis คือการติดเชื้อของกระดูกที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา มันทำให้เกิดการบวมอย่างเจ็บปวดของไขกระดูก เนื้อเยื่ออ่อนภายในกระดูกของคุณ หากไม่ได้รับการรักษา การบวมจากการติดเชื้อที่กระดูกอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกของคุณลดลง ทำให้กระดูกตายได้

ไขกระดูกคืออะไร?

กระดูกบางอย่างในระบบโครงร่างของคุณ เช่น กระดูกสะโพกและต้นขา มีเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุน เนื้อเยื่อนี้เรียกว่าไขกระดูกทำให้เซลล์ต้นกำเนิดที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือด

osteomyelitis พบได้บ่อยแค่ไหน?

Osteomyelitis ส่งผลกระทบต่อประมาณ 2 ถึง 5 ในทุก ๆ 10,000 คน เป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุดในประวัติศาสตร์ นักวิทยาศาสตร์ได้ติดตามย้อนหลังไปกว่า 250 ล้านปี

ใครบ้างที่อาจเป็นโรคกระดูกพรุน?

Osteomyelitis ส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย เด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ขวบ ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคประจำตัวมักจะเป็นโรคนี้

ในเด็ก การติดเชื้อมักจะส่งผลต่อกระดูกยาว เช่น ที่พบในขาและแขน ในผู้ใหญ่ การติดเชื้อที่กระดูกมักมุ่งเป้าไปที่กระดูกสันหลัง

โรคกระดูกพรุนมีกี่ประเภท?

ประเภทของกระดูกอักเสบ ได้แก่:

เฉียบพลัน: การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นกะทันหัน คุณอาจมีไข้และปวดบริเวณที่ติดเชื้อในอีกไม่กี่วันต่อมา
เรื้อรัง: โรคกระดูกพรุนเรื้อรังคือการติดเชื้อที่กระดูกซึ่งรักษาไม่หาย มันทำให้เกิดอาการปวดกระดูกและการระบายน้ำซ้ำ (หนอง) โรคกระดูกพรุนเรื้อรังมักไม่มีอาการ การติดเชื้ออาจตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
กระดูกสันหลัง: ประเภทนี้มีผลต่อกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรังที่แย่ลงเมื่อคุณเคลื่อนไหว การรักษา เช่น การพักผ่อน การให้ความร้อน และยาแก้ปวดไม่ได้ผล ไม่ค่อยทำให้เกิดไข้ ผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา ใช้ยาทางหลอดเลือดดำในทางที่ผิด หรือกำลังฟอกไต มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง

อาการและสาเหตุ

สาเหตุ osteomyelitis คืออะไร?

โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียงหรือแผลเปิดไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณและไปตกตะกอนในกระดูกซึ่งจะเพิ่มจำนวนขึ้น แบคทีเรีย Staphylococcus aureus (การติดเชื้อ Staph) มักทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน บางครั้งเชื้อราหรือเชื้อโรคอื่นๆ ทำให้เกิดการติดเชื้อที่กระดูก

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้นถ้าคุณมี:

ข้อเทียม เช่น ข้อสะโพกเทียม
การติดเชื้อในเลือดหรือสภาวะเช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว
เบาหวาน โดยเฉพาะแผลที่เท้าที่เกี่ยวกับเบาหวาน
รากฟันเทียมโลหะในกระดูก เช่น สกรู
การบาดเจ็บจากแรงกดทับ (แผลกดทับ)
ล่าสุด กระดูกหักหรือการผ่าตัดกระดูก
บาดแผลหรือบาดแผล.
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ.

อาการของโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

สัญญาณของ Osteomyelitis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนเรื้อรังบางคนไม่มีอาการใดๆ

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว บริเวณที่ติดเชื้ออาจเป็นสีแดง อบอุ่น บวมและสัมผัสได้ อาการอื่นๆ ของโรคกระดูกพรุน ได้แก่:

การระบายน้ำ (หนองสีเหลือง)
ไข้.
หงุดหงิดหรือเซื่องซึม
การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และเจ็บปวด
สูญเสียความกระหาย
ปวดหลังส่วนล่าง.
คลื่นไส้และอาเจียน
เหงื่อออกหรือหนาวสั่น

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนเป็นอย่างไร?

หลังจากประเมินอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

การตรวจเลือด: การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) จะตรวจหาสัญญาณของการอักเสบและการติดเชื้อ การเพาะเลี้ยงเลือดจะมองหาแบคทีเรียในกระแสเลือดของคุณ
การทดสอบภาพ: เอ็กซ์เรย์, MRIs, CT scan และอัลตราซาวนด์ให้ภาพกระดูก กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อของคุณ
การสแกนกระดูก: การสแกนกระดูกใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีที่ปลอดภัยจำนวนเล็กน้อยเพื่อระบุการติดเชื้อหรือการแตกหักระหว่างการสแกนด้วยภาพ
การตรวจชิ้นเนื้อ: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลว เนื้อเยื่อ หรือกระดูกเพื่อตรวจหาอาการติดเชื้อ

การจัดการและการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของ osteomyelitis คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุน ได้แก่:

ฝี: การติดเชื้ออาจลามไปยังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อน ทำให้เกิดฝี ถุงหนองเหล่านี้สามารถซึมผ่านผิวหนังของคุณได้ ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนเรื้อรังมักมีฝีเกิดขึ้นอีก การรักษาเพื่อระบายฝีเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังเล็กน้อย
การตายของกระดูก: หรือที่เรียกว่า osteonecrosis การตายของกระดูกอาจเกิดขึ้นได้หากอาการบวมจากการติดเชื้อทำให้เลือดไหลเวียนไปที่กระดูกของคุณไม่ได้ น้อยมากที่สิ่งนี้อาจทำให้สูญเสียแขนขาหรือการตัดแขนขา
การเจริญเติบโตแคระแกรน: โรคกระดูกพรุนในเด็กที่กำลังเติบโตอาจทำให้การเติบโตของกระดูกลดลง

กระดูกอักเสบมีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?

การติดเชื้อที่กระดูกอาจใช้เวลานานในการรักษา การติดเชื้ออาจหายเร็วขึ้นหากคุณเริ่มการรักษาภายในสามถึงห้าวันหลังจากสังเกตเห็นอาการครั้งแรก

การรักษารวมถึง:

ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์ โดยเริ่มด้วยยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด (IV) ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ จากนั้นคุณจะต้องกินยาทางปากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การติดเชื้อเรื้อรังอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหลายเดือน
ยาต้านเชื้อรา: ในการรักษาโรคติดเชื้อรา คุณอาจต้องใช้ยาต้านเชื้อราในช่องปากเป็นเวลาหลายเดือน
ความทะเยอทะยานของเข็ม: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อระบายของเหลวและหนองจากฝี
ยาแก้ปวด: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รักษาอาการปวดและการอักเสบ

บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะติดเชื้อในกระดูก คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัด ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

การผ่าตัดกระดูก: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อและกระดูกที่ตายแล้วออก (debrides) ขั้นตอนนี้อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของกระดูก
การผ่าตัดกระดูกสันหลัง: ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนในกระดูกสันหลังอาจต้องผ่าตัดกระดูกสันหลัง ขั้นตอนนี้ป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังยุบและทำให้เส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาท และส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทเสียหาย

การป้องกัน

ฉันจะป้องกันโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดและรักษาบาดแผลเพื่อป้องกันแบคทีเรียและป้องกันการติดเชื้อ หากคุณเพิ่งกระดูกหักหรือการผ่าตัด หรือมีข้อต่อเทียม ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณที่สัญญาณแรกของการติดเชื้อ แต่ในหลายกรณี คุณไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนได้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะฟื้นตัวได้ด้วยการรักษา การพยากรณ์โรคของคุณจะดีกว่าเมื่อคุณติดเชื้อและเริ่มการรักษาเร็วขึ้น การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาหรือเรื้อรังอาจทำให้กระดูก กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อเสียหายอย่างถาวร

อยู่กับ

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อที่กระดูกและมีประสบการณ์:

อาการปวดหลังที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพักหรือใช้ยาบรรเทาปวด
สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้และตกขาว (หนอง)
ความเจ็บปวดที่ทำให้เคลื่อนไหวลำบาก

ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์

คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:

ทำไมฉันถึงเป็นโรคกระดูกพรุน?
ฉันมีโรคกระดูกพรุนชนิดใด?
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคกระดูกพรุนชนิดนี้คืออะไร?
ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
ฉันจะหลีกเลี่ยงการเป็นโรคกระดูกพรุนอีกได้อย่างไร?
ฉันต้องการการดูแลติดตามผลแบบใดหลังการรักษา?
ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที การติดเชื้อที่กระดูกส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อคุณใช้ยาปฏิชีวนะ อย่าลืมทานยาตามแพทย์สั่งทั้งหมดแม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม การหยุดใช้ยาเร็วเกินไปอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาได้ หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสัญญาณเตือนของการติดเชื้อ เพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์โดยทันที

Tags: diagnose symptoms คู่มือแพทย์