ภาพรวมของการกำเริบของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นกำเริบ

หลายเส้นโลหิตตีบกำเริบ-ส่งกลับเป็นโรคทางระบบประสาทชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสลายตัวของเส้นประสาทป้องกันที่เรียกว่าไมอีลิน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยร้อยละ 85 ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นชนิดกำเริบ-การส่งกลับ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่มากกว่า 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

อาการ

การสลายไมอีลินนี้อาจส่งผลต่อทั้งสมองและไขสันหลัง ความเสียหายของเส้นประสาทเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่เรียกว่าการกำเริบของ MS ซึ่งอาจรุนแรงมากจนบุคคลอาจไม่สามารถเดินหรือดูแลตัวเองได้ อาการเหล่านี้จะตามมาด้วยระยะการให้อภัยซึ่งอาการจะลดลงหรือหายไปทั้งหมดบางส่วน

อาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่กำเริบ-ส่งกลับรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

สาเหตุ

ในขณะที่ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่เชื่อกันว่าเป็นผลมาจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมบางอย่างในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม ปัจจัยแวดล้อมต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรค MS ได้แก่ การสัมผัสกับไวรัส Epstein-Barr การสูบบุหรี่ วิตามินดีต่ำ และโรคอ้วน

ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ยังมีผลกระทบต่ออัตราการพัฒนาเส้นโลหิตตีบหลายเส้น บุคคลที่อาศัยอยู่ไกลจากเส้นศูนย์สูตรมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งที่กำเริบ-ส่งกลับขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก (ประวัติของการลุกเป็นไฟอย่างน้อยหนึ่งครั้ง) และเสริมด้วยการตรวจวินิจฉัย เช่น การตรวจเลือด (เพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่เลียนแบบ MS) MRI ของสมอง และกระดูกสันหลัง การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง และทำให้เกิดการทดสอบที่อาจเกิดขึ้น

MRI ควรแสดงรอยโรคอย่างน้อยสองรอยที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่เฉพาะของสมองและ/หรือไขสันหลัง อาจได้รับการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อค้นหาการปรากฏตัวของโปรตีนผิดปกติที่เรียกว่าแถบโอลิโกโคลนัลในผู้ป่วยที่ภาพทางคลินิกและ MRI ไม่สามารถสรุปได้

ศักยภาพที่ปรากฏอาจแสดงความล่าช้าในการส่งผ่านเส้นประสาทที่ระดับของเส้นประสาทตา ก้านสมอง และไขสันหลัง

การรักษา

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถรักษาได้โดยใช้วิธีการทางเภสัชวิทยาที่หลากหลาย ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ยาบางชนิด เช่น ยาสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ ใช้เพื่อรักษาอาการกำเริบหรืออาการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การรักษาอื่น ๆ ที่เรียกว่าตัวแก้ไขโรคนั้นถูกใช้เพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟในอนาคต ซึ่งรวมถึง:

• อินเตอร์เฟอรอน-1เอ
• อินเตอร์เฟอรอน-1B
• กลาติราเมอร์ อะซิเตท
• ไดเมทิล ฟูมาเรต
• เทอริฟลูโนไมด์
• ฟินโกลิโมด
• ซิโปนิโมด
• คลาดริบีน
• Natalizumab
• Ocrelizumab
• Alemtuzumab
• เซโพเซีย

ยายังใช้เพื่อรักษาอาการ MS ทั่วไป เช่น อาการเกร็ง เดินลำบาก ขาดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ความเหนื่อยล้า และความเจ็บปวด นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการประกอบอาชีพและกายภาพมักใช้เพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง รวมทั้งช่วยเรื่องการทรงตัว การบำบัดด้วยคำพูดอาจระบุได้หากมีอาการรวมถึงการพูดหรือการกลืนไม่ครบ

การเผชิญปัญหา

การใช้ชีวิตด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแบบกำเริบ-ส่งกลับอาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดการอาการต่างๆ และความคาดเดาไม่ได้ของโรค อย่างไรก็ตาม การเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้ให้มากที่สุด การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น MS และการเริ่มต้นการรักษา MS โดยเร็วจะช่วยให้คุณดูแลความเจ็บป่วยของคุณได้