ความแตกต่างระหว่าง ALS และหลายเส้นโลหิตตีบ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แขนและขา

ALS ก้าวหน้าเสมอเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต (จุดอ่อนสมบูรณ์) กล้ามเนื้อลีบในที่สุด (หดตัวและเสื่อมสภาพ) ในที่สุด ทุกคนที่มี ALS จะต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น เครื่องช่วยเดิน รถเข็นหรือสกู๊ตเตอร์

หลายคนที่เป็นโรค MS มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่ไม่ค่อยมีอาการอัมพาต MS อาจส่งผลต่อการเดินของคุณ และคุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อไปไหนมาไหน แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS มีความเป็นอิสระมากกว่าผู้ที่มี ALS

ปัญหาในการพูด

Dysarthria เป็นเรื่องปกติใน ALS และ MS Dysarthria ไม่ส่งผลต่อความเข้าใจคำของคุณเพราะไม่ใช่ความผิดปกติของภาษา คำพูดของคุณอาจเข้าใจยาก และคุณอาจน้ำลายสอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูด

โดยทั่วไป dysarthria นั้นรุนแรงกว่าด้วย ALS มากกว่ากับ MS

ประเด็นทางปัญญา

MS สามารถสร้างความผิดปกติทางปัญญาซึ่งมักจะแสดงออกด้วยการคิดที่ขุ่นมัวหรือคิดช้า นี้สามารถเป็นระยะ ๆ หรือสามารถดำเนินไปตลอดหลักสูตรโรค

ALS ยังสามารถมีความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่เลวร้ายยิ่งกว่ากับโรคที่ลุกลาม แต่ไม่ธรรมดาเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยโรค MS

อารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

MS อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และบุคลิกภาพอันเนื่องมาจากผลโดยตรงต่อสมอง

ALS อาจสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ แต่อาการเหล่านี้มักพบได้น้อยในผู้ป่วยโรค MS

ปัญหาการกลืน

ALS มักก่อให้เกิดอาการกลืนลำบาก สิ่งนี้มักจะก้าวหน้าจนถึงจุดที่จำเป็นต้องใช้ท่อให้อาหารหรือวิธีการทางโภชนาการอื่น ๆ

แม้ว่าปัญหาการกลืนที่เกี่ยวข้องกับ MS อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่ก็มักจะรุนแรงน้อยกว่าและโดยทั่วไปสามารถจัดการได้ด้วยการบำบัดด้วยการกลืนและการปรับอาหาร

ปัญหาการหายใจ

ALS มักทำให้หายใจไม่สะดวกเนื่องจากการเสื่อมของเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อหายใจ ผู้ป่วยโรค ALS ส่วนใหญ่ต้องการอุปกรณ์ช่วยในการหายใจ ซึ่งมักเริ่มด้วยการช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ (หน้ากากที่ส่งออกซิเจน) จากนั้นจึงค่อยพัฒนาไปสู่การใช้เครื่องช่วยหายใจซึ่งใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อรองรับการทำงานของปอด

ปัญหาการหายใจไม่ค่อยเกิดขึ้นใน MS และมักไม่รุนแรง เป็นเรื่องยากสำหรับปัญหาระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับ MS ที่ต้องการความช่วยเหลือด้านการหายใจ

การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

ใน MS การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบจากโรคประสาทอักเสบตาหรืออาตา อันที่จริง การมองเห็นลดลง การมองเห็นซ้อน และการมองเห็นไม่ชัดเป็นเรื่องปกติใน MS และมักส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่

ALS ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น แต่อาจทำให้การเคลื่อนไหวของดวงตาเปลี่ยนแปลงไปในช่วงที่เกิดโรคได้

อาการทางประสาทสัมผัส

การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสเป็นเรื่องปกติใน MS และสามารถแสดงออกได้ด้วยความรู้สึกไม่สบายเช่นชาและรู้สึกเสียวซ่าหรือปวด

บางคนที่เป็นโรค ALS รายงานว่ารู้สึกเสียวซ่า อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เรื่องปกติและมักจะหายไป

อาการกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ประมาณว่ากว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS มีภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ รวมถึงการไม่สามารถเริ่มปัสสาวะและ/หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ผู้ที่มี ALS อาจสูญเสียการควบคุมมอเตอร์และอาจพบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และกระเพาะปัสสาวะ

MS และ ALS มักเกี่ยวข้องกับอาการท้องผูก

สาเหตุ

เงื่อนไขทั้งสองนี้ส่งผลต่อสมองและกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม ในโรค MS MRI สามารถตรวจพบรอยโรคทำลายล้างในสมองและกระดูกสันหลัง ขณะที่ใน ALS ความเสียหายของเส้นประสาทไม่สามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพ MS แต่ไม่ใช่ ALS อาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา (เส้นประสาทที่ควบคุมการมองเห็น) นอกจากนี้พยาธิสรีรวิทยาของโรค (การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ) ของทั้งสองเงื่อนไขนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

สาเหตุของ MS

MS เป็นโรคที่เกิดจากการทำลายเส้นประสาทในสมอง กระดูกสันหลัง และเส้นประสาทตา ไมอีลินเป็นสารเคลือบไขมันที่ป้องกันเส้นประสาท ทำให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ เส้นประสาททำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควรเมื่อขาดไมอีลินเพียงพอ และส่งผลให้เกิดอาการของ MS

ไมอีลินจะถูกเปลี่ยนเป็นประจำ และคุณสามารถฟื้นตัวจากการกำเริบของโรคได้โดยไม่มีผลตกค้างใดๆ บางครั้ง อาจเกิดความเสียหายของเส้นประสาทหรือทำให้เกิดแผลเป็นได้ และการขาดดุลทางระบบประสาทอาจคงอยู่นานหรือถาวร

เป็นที่เชื่อกันว่าการทำลายล้างของ MS เกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งร่างกายโจมตีไมอีลินของตัวเอง อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสำหรับ MS แต่สาเหตุยังคงเป็นปริศนา

สาเหตุของ ALS

เมื่อใช้ ALS เซลล์ประสาทสั่งการและทางเดิน (corticospinal และ corticobulbar) ที่อยู่ในสมอง ก้านสมอง และไขสันหลังจะค่อยๆ เสียหาย ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ (หดตัว) ไม่เชื่อว่า ALS มีสาเหตุจากภูมิต้านตนเอง แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าทำไมโรคนี้ถึงเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายสามารถแสดงลักษณะที่ทับซ้อนกันได้ ตัวอย่างเช่น:

• ทั้ง MS และ ALS สามารถทำให้คุณมีปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น
• คุณอาจมีความแรงของมอเตอร์ลดลงไม่ว่าจะอยู่ในสภาวะใด
• พวกเขาทั้งสองสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของคุณ
• กล้ามเนื้อของคุณสามารถเพิ่มหรือลดได้ตามเงื่อนไขใด ๆ

ด้วย MS คุณสามารถเปลี่ยนแปลงความรู้สึกได้ทุกที่ในร่างกายของคุณ (แม้ว่าคุณจะไม่ทำ) แต่การตรวจทางประสาทสัมผัสของคุณควรเป็นปกติด้วย ALS

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการทดสอบ คุณอาจมีการทดสอบวินิจฉัยแบบเดียวกันหากคุณมีเงื่อนไขสองข้อนี้ แต่ผลลัพธ์จะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

แบบทดสอบ

การทดสอบวินิจฉัยของคุณสามารถช่วยแยกแยะสองเงื่อนไขนี้ MS มีลักษณะผิดปกติที่สามารถเห็นได้จากการทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในสมองหรือกระดูกสันหลัง ในขณะที่การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้รับผลกระทบจาก ALS

ALS มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบที่เห็นในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) ในขณะที่ผู้ป่วยโรค MS มีการศึกษาตามปกติ

และถ้าคุณมีการเจาะเอว (ไขสันหลัง) ผลลัพธ์สามารถแสดงรูปแบบเฉพาะกับ MS ที่ไม่เห็นด้วย ALS

การรักษา

การรักษาโรคจะแตกต่างกันมาก แต่โรคทั้งสองได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบปรับเปลี่ยนโรคและการบำบัดที่มุ่งจัดการภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ

การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค

การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS (DMTs) ถูกนำมาใช้เป็นประจำเพื่อป้องกันการกำเริบและการเสื่อมของระบบประสาทโดยรวม นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่ใช้ในระหว่างการกำเริบของ MS รวมถึง corticosteroids

Radicava (edaravone) ที่ปรับเปลี่ยนโรคสำหรับโรค ALS ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2560 เชื่อกันว่ายานี้ป้องกันความเสียหายต่อระบบประสาทและป้องกันการลุกลามของโรค เนื่องจากเป็นเรื่องใหม่ ผลกระทบต่อผู้ที่มี ALS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

การจัดการโรค

ด้วยเงื่อนไขทั้งสองนี้ การสนับสนุนสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์และความทุพพลภาพเป็นส่วนสำคัญของการรักษาพยาบาล

ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการกลืนและการควบคุมมอเตอร์ของคุณ อุปกรณ์พยุงช่วยให้คุณเดินหรือใช้มือและแขนได้ การป้องกันแผลกดทับ การติดเชื้อทางเดินหายใจ และภาวะทุพโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญ และกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเหล่านี้อาจใช้ได้ผลในการดูแลของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

อาจจำเป็นต้องปรับตัวให้เข้ากับปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้ และยาที่ใช้ป้องกันอาการกระตุกอย่างเจ็บปวดอาจช่วยได้

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการทางระบบประสาท โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โรคทางระบบประสาทมีมากมาย และถึงแม้ความคิดที่จะเป็นโรคนี้อาจดูน่ากลัว แต่ให้รู้ว่าโรคทางระบบประสาทหลายอย่างสามารถจัดการได้

การได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วคือโอกาสที่ดีที่สุดในการเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวของคุณในระยะยาว และแม้ในภาวะร้ายแรงเช่น ALS ความก้าวหน้าในการดูแลล่าสุดได้ปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ย