วัคซีนได้รับการขนานนามว่าเป็นหนึ่งในความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์สมัยใหม่
วัคซีนจะฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้รู้จักและต่อสู้กับสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคที่เรียกว่าเชื้อโรค ซึ่งรวมถึงไวรัสและแบคทีเรีย จากนั้นพวกเขาจะทิ้งเซลล์หน่วยความจำที่สามารถกระตุ้นการป้องกันหากเชื้อโรคกลับมา
ด้วยการปรับแต่งภูมิคุ้มกันของร่างกาย วัคซีนสามารถป้องกันโรคติดเชื้อได้มากมาย ไม่ว่าจะโดยการปิดกั้นทั้งหมดหรือลดความรุนแรงของอาการ
ระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการป้องกันหลายแนวเพื่อช่วยป้องกันโรคและต่อสู้กับการติดเชื้อ แบ่งออกเป็นสองส่วนอย่างกว้าง ๆ ได้แก่ ภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติและภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว
ภูมิคุ้มกัน
นี่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่คุณเกิดมา ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติช่วยให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่อโรคในแนวหน้า และสร้างจากเซลล์ที่กระตุ้นทันทีเมื่อมีเชื้อโรคปรากฏขึ้น เซลล์ไม่รู้จักเชื้อโรคจำเพาะ พวกเขาเพียงแค่ “รู้” ว่ามีเชื้อโรคไม่ควรอยู่ที่นั่นและโจมตี
ระบบป้องกันรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่ามาโครฟาจ (มาโครหมายถึง “ใหญ่” และ -ฟาจหมายถึง “กิน”) และเซลล์เดนไดรต์ (เดนดรี- หมายถึง “ต้นไม้” ซึ่งเหมาะสมเนื่องจากส่วนขยายที่เหมือนกิ่ง)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ Dendritic มีหน้าที่ในการนำเสนอเชื้อโรคไปยังระบบภูมิคุ้มกันเพื่อกระตุ้นการป้องกันในขั้นต่อไป
ภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามภูมิคุ้มกันที่ได้มา ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวตอบสนองต่อเชื้อโรคที่จับได้โดยผู้พิทักษ์แนวหน้า เมื่อนำเสนอกับเชื้อโรค ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตโปรตีนจำเพาะโรค (เรียกว่าแอนติบอดี) ที่โจมตีเชื้อโรคหรือรับสมัครเซลล์อื่นๆ (รวมถึงเซลล์ B หรือเซลล์ลิมโฟไซต์ T-cell) เพื่อป้องกันร่างกาย
แอนติบอดีถูก “ตั้งโปรแกรม” เพื่อจดจำโปรตีนจำเพาะของผู้โจมตีบนพื้นผิวที่เรียกว่าแอนติเจน แอนติเจนเหล่านี้ทำหน้าที่แยกแยะเชื้อโรคชนิดหนึ่งจากอีกชนิดหนึ่ง
เมื่อควบคุมการติดเชื้อได้แล้ว ระบบภูมิคุ้มกันจะทิ้งหน่วยความจำ B-cells และ T-cells เพื่อทำหน้าที่เป็นยามรักษาการณ์ต่อการโจมตีในอนาคต บางส่วนมีอายุยืนยาวในขณะที่บางส่วนเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไปและเริ่มสูญเสียความทรงจำ
การฉีดวัคซีนทำงานอย่างไร
โดยการให้ร่างกายสัมผัสกับเชื้อโรคในชีวิตประจำวันโดยธรรมชาติ ร่างกายจะค่อยๆ สร้างการป้องกันโรคต่างๆ ได้อย่างแข็งแกร่ง อีกทางหนึ่ง ร่างกายสามารถสร้างภูมิคุ้มกันโรคด้วยการฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนเกี่ยวข้องกับการแนะนำของสารที่ร่างกายรับรู้ว่าเป็นเชื้อโรค โดยจะกระตุ้นการตอบสนองเฉพาะโรคไว้ก่อน โดยพื้นฐานแล้ว วัคซีน “หลอก” ร่างกายให้คิดว่ากำลังถูกโจมตี แม้ว่าวัคซีนเองจะไม่ก่อให้เกิดโรคก็ตาม
วัคซีนอาจเกี่ยวข้องกับรูปแบบของเชื้อโรคที่ตายหรืออ่อนแอ ส่วนหนึ่งของเชื้อโรค หรือสารที่ผลิตโดยเชื้อโรค
เทคโนโลยีที่ใหม่กว่าได้เปิดใช้งานการสร้างวัคซีนชนิดใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของเชื้อโรคเอง แต่ส่งรหัสพันธุกรรมไปยังเซลล์แทน โดยให้ “คำแนะนำ” ในการสร้างแอนติเจนเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เทคโนโลยีใหม่นี้ถูกใช้เพื่อสร้างวัคซีน Moderna และ Pfizer ที่ใช้ในการต่อสู้กับ COVID-19
นอกจากนี้ยังมีวัคซีนรักษาโรคที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยรักษาโรคบางชนิด
ปัจจุบันมีวัคซีนรักษาโรคสามชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งสามารถใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดแพร่กระจาย และมะเร็งผิวหนังได้ ขณะนี้มีการสำรวจอื่นๆ เพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี เอชไอวี และไวรัส human papillomavirus (HPV)
ประเภทของวัคซีน
แม้ว่าเป้าหมายของการฉีดวัคซีนทั้งหมดจะเหมือนกัน—เพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อแอนติเจน—ไม่ใช่ว่าวัคซีนทั้งหมดจะทำงานในลักษณะเดียวกัน
วัคซีนที่ใช้อยู่ในปัจจุบันมีห้าประเภทกว้างๆ และหมวดหมู่ย่อยจำนวนมาก โดยแต่ละประเภทมีตัวกระตุ้นแอนติเจนและระบบการนำส่ง (เวกเตอร์) ที่แตกต่างกัน
วัคซีนลดทอนสด
วัคซีนลดทอนที่มีชีวิตใช้ไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีชีวิตทั้งตัวที่อ่อนแอ (ถูกลดทอน) เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง
เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสหรือแบคทีเรียที่ลดทอนลงจะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ใกล้เคียงที่สุดกับการติดเชื้อตามธรรมชาติ ด้วยเหตุนี้ วัคซีนเชื้อจุลินทรีย์ที่มีชีวิตจึงมีแนวโน้มที่จะทนทาน (ยาวนานกว่า) มากกว่าวัคซีนประเภทอื่นๆ
วัคซีนลดทอนที่มีชีวิตสามารถป้องกันโรคต่างๆ เช่น:
-
ไข้หวัดใหญ่ (วัคซีนไข้หวัดใหญ่พ่นจมูกเท่านั้น)
- โรคหัด
- คางทูม
- โรตาไวรัส
-
หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)
-
Varicella (อีสุกอีใส)
-
Varicella-zoster (งูสวัด)
- ไข้เหลือง
แม้ว่าวัคซีนที่มีชีวิตจะมีประสิทธิภาพ แต่โดยทั่วไปไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งรวมถึงผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ติดเชื้อเอชไอวี เป็นต้น
วัคซีนเชื้อตาย
วัคซีนเชื้อตาย หรือที่เรียกว่าวัคซีนที่ฆ่าทั้งตัว ใช้ไวรัสทั้งตัวที่ตายแล้ว แม้ว่าไวรัสจะไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้ แต่ร่างกายจะยังคงถือว่าไวรัสเป็นอันตรายและกระตุ้นการตอบสนองที่จำเพาะต่อแอนติเจน
วัคซีนเชื้อตายใช้เพื่อป้องกันโรคต่อไปนี้:
- โรคตับอักเสบเอ
-
ไข้หวัดใหญ่ (โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่)
- โปลิโอ
- โรคพิษสุนัขบ้า
วัคซีนหน่วยย่อย
วัคซีนย่อยจะใช้เพียงส่วนหนึ่งของเชื้อโรคหรือโปรตีนเพียงเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เนื่องจากไม่ได้ใช้ไวรัสหรือแบคทีเรียทั้งหมด ผลข้างเคียงจึงไม่เหมือนกับวัคซีนที่มีชีวิต จากที่กล่าวมา โดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องให้วัคซีนหลายขนาดเพื่อให้วัคซีนมีประสิทธิภาพ
สิ่งเหล่านี้ยังรวมถึงวัคซีนคอนจูเกตซึ่งชิ้นส่วนแอนติเจนติดอยู่กับโมเลกุลน้ำตาลที่เรียกว่าพอลิแซ็กคาไรด์
โรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนย่อย ได้แก่
- ไวรัสตับอักเสบบี
- Haemophilus influenzae type b (ฮิบ)
- ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (HPV)
-
โรคไอกรน (ไอกรน)
- โรคปอดบวม
- โรคไข้กาฬนกนางแอ่น
วัคซีนทอกซอยด์
บางครั้งไม่ใช่แบคทีเรียหรือไวรัสที่คุณต้องการป้องกัน แต่เป็นสารพิษที่เชื้อโรคสร้างขึ้นเมื่ออยู่ภายในร่างกาย
วัคซีน Toxoid ใช้สารพิษที่อ่อนแอกว่าซึ่งเรียกว่า toxoid เพื่อช่วยให้ร่างกายเรียนรู้ที่จะรับรู้และต่อสู้กับสารเหล่านี้ก่อนที่จะก่อให้เกิดอันตราย
วัคซีนทอกซอยด์ที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ ได้แก่ วัคซีนที่ป้องกัน:
- คอตีบ
-
บาดทะยัก (ล็อคขากรรไกร)
วัคซีน mRNA
วัคซีน mRNA ที่ใหม่กว่าเกี่ยวข้องกับโมเลกุลสายเดี่ยวที่เรียกว่า messenger RNA (mRNA) ที่ส่งรหัสพันธุกรรมไปยังเซลล์ ภายในการเข้ารหัสมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการ “สร้าง” แอนติเจนจำเพาะโรคที่เรียกว่าโปรตีนสไปค์
mRNA ถูกห่อหุ้มด้วยเปลือกไขมันที่เป็นไขมัน เมื่อส่งรหัสแล้ว mRNA จะถูกทำลายโดยเซลล์
มีวัคซีน mRNA สองชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในปี 2020 เพื่อต่อสู้กับ COVID-19:
-
วัคซีน Moderna COVID-19 (ดัดแปลงนิวคลีโอไซด์)
-
วัคซีนไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทค โควิด-19 (โทซินาเมรัน)
ก่อนเกิดโควิด-19 ไม่มีวัคซีน mRNA ที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในมนุษย์
ความปลอดภัยของวัคซีน
แม้จะมีการกล่าวอ้างและมายาคติที่ตรงกันข้าม วัคซีนก็ใช้ได้และมีความปลอดภัยสูง โดยมีข้อยกเว้นบางประการ ตลอดกระบวนการพัฒนา วัคซีนทดสอบหลายตัวต้องผ่านก่อนที่จะส่งไปยังร้านขายยาในพื้นที่ของคุณหรือสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
ก่อนได้รับอนุญาตจากองค์การอาหารและยา ผู้ผลิตต้องผ่านขั้นตอนการตรวจสอบอย่างเข้มงวดของการวิจัยทางคลินิกเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนที่เลือกใช้นั้นมีประสิทธิภาพและปลอดภัย โดยปกติจะใช้เวลาหลายปีและเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมการทดลองไม่น้อยกว่า 15,000 คน
หลังจากที่วัคซีนได้รับใบอนุญาต การวิจัยจะได้รับการตรวจสอบโดยคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) ซึ่งเป็นคณะสาธารณสุขและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่ประสานงานโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เพื่อพิจารณาว่าควรแนะนำหรือไม่ วัคซีนและกลุ่มใด
แม้ว่าวัคซีนจะได้รับการอนุมัติแล้ว ก็ยังคงได้รับการตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพต่อไป ทำให้ ACIP สามารถปรับเปลี่ยนคำแนะนำได้ตามต้องการ มีระบบการรายงานสามระบบที่ใช้ในการติดตามปฏิกิริยาของวัคซีนที่ไม่พึงประสงค์และส่งต่อรายงานไปยัง ACIP:
- ระบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน (VAERS)
- ดาต้าลิงค์ความปลอดภัยของวัคซีน (VSD)
- เครือข่ายการประเมินความปลอดภัยการสร้างภูมิคุ้มกันทางคลินิก (CISA)
ภูมิคุ้มกันฝูง
การฉีดวัคซีนอาจปกป้องคุณในฐานะปัจเจกบุคคล แต่ประโยชน์—และความสำเร็จสูงสุด—เป็นของส่วนรวม ยิ่งคนในชุมชนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อมากเท่าใด ผู้ที่มีความอ่อนไหวต่อโรคนี้และมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
เมื่อให้วัคซีนเพียงพอ ชุมชนโดยรวมสามารถป้องกันโรคได้ แม้กระทั่งผู้ที่ไม่ติดเชื้อ นี้เรียกว่าภูมิคุ้มกันฝูง
“จุดเปลี่ยน” แตกต่างกันไปในแต่ละการติดเชื้อ แต่โดยทั่วไปแล้ว ประชากรส่วนใหญ่ต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูง
ด้วยโรคโควิด-19 การศึกษาในระยะแรกชี้ให้เห็นว่าประมาณ 70% หรือมากกว่าของประชากรจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูง
ภูมิคุ้มกันฝูงเป็นสิ่งที่นำพาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการกำจัดโรคต่างๆ เช่น ไข้ทรพิษที่เคยคร่าชีวิตผู้คนนับล้าน อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันฝูงไม่ได้เป็นเงื่อนไขตายตัว หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องวัคซีน โรคก็สามารถกลับมาระบาดซ้ำและแพร่กระจายไปทั่วประชากรได้อีกครั้ง
โรคนี้พบได้บ่อยในโรคหัด ซึ่งเป็นโรคที่ประกาศกำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2543 แต่เป็นโรคที่กำลังจะกลับมาอีกครั้งเนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนในเด็กลดลง
การมีส่วนทำให้เกิดการลดลงเป็นการกล่าวอ้างที่ไม่มีมูลว่ามีอันตรายจากผู้สนับสนุนการฉีดวัคซีนซึ่งยืนยันมานานแล้วว่าวัคซีนไม่เพียงไม่มีประสิทธิภาพ (หรือสร้างขึ้นโดยผู้แสวงหากำไรจากองค์กร) แต่ยังอาจทำให้เกิดสภาวะเช่นออทิสติก แม้จะตรงกันข้ามกับวิทยาศาสตร์ก็ตาม
หลักฐานทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของการฉีดวัคซีนมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
อย่างไรก็ตาม คุณควรแนะนำผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณตั้งครรภ์ มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือเคยมีอาการไม่พึงประสงค์จากวัคซีนมาก่อน ในบางกรณี อาจยังคงให้วัคซีน แต่ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือหลีกเลี่ยงวัคซีน
Discussion about this post