อาการปวดรักแร้ที่เป็นๆ หายๆ สาเหตุและการรักษา

อาการปวดรักแร้เป็นอาการที่น่าเป็นห่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นเป็นพักๆ บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดรักแร้ขึ้นๆ ลงๆ และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้

สาเหตุของอาการปวดรักแร้ที่เป็นๆ หายๆ

โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดรักแร้ที่เป็นๆ หายๆ ได้

ต่อมน้ำเหลือง (lymphadenopathy)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของอาการปวดรักแร้เป็นพักๆ คือโรคต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้สามารถขยายใหญ่ขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อ การอักเสบ หรือเนื้อร้าย

เมื่อเกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบขึ้นในร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองจะทำงานเพื่อกรองและดักจับสารอันตราย รวมทั้งแบคทีเรียหรือไวรัส ส่งผลให้ต่อมน้ำเหลืองบวมโต ทำให้เจ็บ หรือรู้สึกไม่สบายบริเวณรักแร้ได้

การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และเทคนิคการถ่ายภาพ เช่น การสแกนอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจใช้เพื่อวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลือง ในบางกรณี การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองจะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

การรักษา: การรักษาอาการปวดรักแร้เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากมีการติดเชื้อ อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสที่เหมาะสม ในกรณีที่มีอาการอักเสบ อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากสงสัยว่าเป็นเนื้อร้าย จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติมและการรักษาเฉพาะทาง

การบาดเจ็บของเส้นประสาทรักแร้

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทบริเวณรักแร้อาจทำให้เกิดอาการปวดรักแร้เป็นพักๆ การบาดเจ็บเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ ความเครียดซ้ำๆ หรือการกดทับ

เส้นประสาทรักแร้ทำหน้าที่รับความรู้สึกและมอเตอร์ไปยังไหล่และผิวหนังบริเวณรักแร้ ความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดบริเวณรักแร้

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทบริเวณรักแร้มักทำโดยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การประเมินประวัติทางการแพทย์ และถ้าจำเป็น ให้ทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อประเมินเส้นประสาทและโครงสร้างโดยรอบ

การรักษา: การรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทบริเวณรักแร้อาจรวมถึงการพักผ่อน กายภาพบำบัด กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด และในบางกรณี การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นประสาทที่เสียหาย

คอสโตคอนดริติส

นี่คือการอักเสบของกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อซี่โครงกับกระดูกหน้าอก

มักไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคกระดูกคออักเสบ แต่สามารถกระตุ้นได้จากการบาดเจ็บ การเคลื่อนไหวซ้ำๆ การติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือภาวะการอักเสบ การอักเสบในข้อต่อ costochondral อาจทำให้เกิดอาการปวดรักแร้

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคคอตีบอักเสบทำได้โดยการประเมินอาการอย่างรอบคอบ การตรวจร่างกาย และวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ การทดสอบภาพ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) อาจได้รับคำสั่งให้ไม่รวมเงื่อนไขอื่นๆ

การรักษา: การรักษาโรคกระดูกคออักเสบมักเป็นการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การพักผ่อน การประคบร้อนหรือประคบเย็น ยาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (เช่น อะเซตามิโนเฟน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงท่าทางและเสริมสร้างความแข็งแกร่ง กล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกและไหล่

โรคงูสวัด (Herpes Zoster)

โรคงูสวัดคือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากการเปิดใช้งานของไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส

ไวรัสจะอยู่เฉยๆ ในเซลล์ประสาทจนกว่าจะมีการเปิดใช้งานอีกครั้ง โดยทั่วไปในวัยผู้ใหญ่ ทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดตามเส้นทางของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ภาวะนี้อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดรักแร้เป็นๆ หายๆ

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคงูสวัดทำได้โดยการตรวจลักษณะผื่นอย่างละเอียด พร้อมกับประวัติทางการแพทย์และอาการของผู้ป่วย หากจำเป็น อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การเพาะเลี้ยงไวรัสหรือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส (PCR) เพื่อยืนยันการมีอยู่ของไวรัส varicella-zoster

การรักษา: ยาต้านไวรัส เช่น acyclovir, valacyclovir หรือ famciclovir มักถูกกำหนดเพื่อลดความรุนแรงและระยะเวลาของโรคงูสวัด กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด รวมถึงยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และครีมเฉพาะที่ที่มีแคปไซซินหรือลิโดเคน สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดรักแร้ได้ นอกจากนี้ วัคซีน เช่น วัคซีนป้องกันโรคงูสวัด (Zoster vaccine) มีไว้เพื่อช่วยป้องกันโรคงูสวัดหรือลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในบุคคลที่มีอายุเกินกำหนด

โรคไฟโบรมัยอัลเจีย (fibromyalgia)

โรคไฟโบรมัยอัลเจียเป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างกว้างขวาง รวมถึงอาการปวดรักแร้ที่อาจเกิดขึ้นและหายได้

สาเหตุที่แท้จริงของ fibromyalgia ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการส่งสัญญาณความเจ็บปวดของสมองและไขสันหลัง ภาวะนี้อาจถูกกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นจากความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียจะทำโดยการประเมินอาการ การตรวจร่างกาย และการแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ เกณฑ์การวินิจฉัยต่างๆ รวมถึงดัชนีความเจ็บปวดอย่างกว้างขวาง (WPI) และระดับความรุนแรงของอาการ (SS) ใช้เพื่อประเมินขอบเขตและความรุนแรงของความเจ็บปวด

การรักษา: การจัดการโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักเป็นแนวทางสหสาขาวิชาชีพ การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยา เช่น ยาแก้ซึมเศร้า ยาบรรเทาปวด และยาคลายกล้ามเนื้อ รวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต กายภาพบำบัด การบำบัดความคิดและพฤติกรรม และเทคนิคการจัดการความเครียด โปรแกรมการออกกำลังกายที่ปรับให้เหมาะกับความสามารถของแต่ละบุคคล เช่น การออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีแรงกระแทกต่ำและการฝึกความแข็งแรงก็มีประโยชน์เช่นกัน

อาการปวดรักแร้ที่เป็นๆ หายๆ อาจมีสาเหตุหลายประการ การทำความเข้าใจเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการนี้จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมและรับการรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพ