รักษาแมลงกัดต่อยในเด็ก

แมลงกัดต่อยเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ในบรรดาสัตว์ขาปล้องที่มักกัดและต่อย ได้แก่ แมงมุม เห็บ ไร ยุง แมลงวัน หมัด มด ผึ้ง และตัวต่อ แม้ว่าแมลงกัดต่อยส่วนใหญ่จะส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นเพียงเล็กน้อย แต่ก็สามารถทำให้เกิดภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น ปฏิกิริยาตอบสนองที่รุนแรงและโรค Lyme

การรู้วิธีป้องกันและรักษาแมลงกัดต่อยทั่วไป และการรู้ว่าเมื่อใดไม่ควรทำปฏิกิริยามากเกินไป สามารถช่วยให้ลูกๆ ของคุณปลอดภัยและมีสุขภาพดี

อาการของแมลงกัดต่อยและต่อยในเด็ก

อาการที่อาจเกิดจากการถูกแมลงกัดต่อยนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของแมลงและความไวต่อแมลงกัดต่อย อาการอาจแตกต่างกันตั้งแต่บวมเล็กน้อย ปวด คัน และแดง ไปจนถึงตุ่มพองขนาดใหญ่หรือปฏิกิริยาตอบสนองที่คุกคามถึงชีวิต

Localized vs. ปฏิกิริยาการกัดจุดบกพร่องของระบบ

ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่ถูกกัดหรือต่อยมักไม่ร้ายแรง อาการและอาการแสดงที่ร้ายแรงกว่าของแอนาฟิแล็กซิสซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่คุกคามชีวิต อาจรวมถึงการกลืนลำบาก คอและแน่นหน้าอก ความดันโลหิตต่ำ การหายใจ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและมักเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากถูกต่อย คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหรือเปิดใช้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากถูกแมลงกัดหรือต่อย

แมลงกัดต่อยและต่อยทั่วไป

• ยุงกัดมักทำให้เกิดตุ่มแดงคัน ซึ่งอาจมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดเล็กมากไปจนถึง 1/2 นิ้ว พวกเขามักจะมีพื้นที่ยกกลาง

• มดไฟขึ้นชื่อในเรื่องที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในท้องถิ่น รวมทั้งตุ่มหนองหรือสิว และบริเวณที่แดง บวม และคันมาก ซึ่งอาจกลายเป็นตุ่มพองได้ มักกัดหลายครั้ง โดยเฉพาะที่เท้าและขา การกัดจำนวนมากในทารกอายุน้อยมากกว่า 10-20 ครั้งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงและอาจต้องพบแพทย์

• ผึ้ง ตัวต่อ แจ็กเก็ตสีเหลือง และแตน มักทำให้เกิดตุ่มแดงที่เจ็บปวด ผึ้งมีเหล็กในชนิดหนึ่งมีหนามและมักจะทิ้งไว้ที่บริเวณต่อย เหล็กในมักจะปรากฏเป็นจุดสีดำภายในรอยกัดหากปล่อยทิ้งไว้ ปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้แขนขาบวมได้
• เห็บกัดไม่เจ็บปวดและมักไม่คันเหมือนแผลกัดอื่นๆ
• ตัวเรือดมักจะทำให้เกิดการกัดที่ไม่เจ็บปวดซึ่งจะทำให้คัน เนื่องจากตัวเรือดมักจะออกมาหาอาหารในเวลากลางคืน และพวกมันให้อาหารไม่บ่อยนัก (มักจะเป็นทุกสัปดาห์) พวกมันจึงตรวจจับได้ยาก

• Chiggers หรือไรเก็บเกี่ยวมักกัดเด็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคใต้ของสหรัฐอเมริกาซึ่งพบได้ในหญ้าและพุ่มไม้ ชิกเกอร์กัดมักเกิดขึ้นที่ขาและตามแนวเข็มขัด และอาจปรากฏเป็นตุ่มสีแดงเล็กๆ และคันมาก ชิกเกอร์กัดมักสับสนกับการติดเชื้ออีสุกอีใส

• หมัดกัดมักส่งผลกระทบต่อเด็ก ทำให้เกิดตุ่มแดงหลายกลุ่มและมีรอยลอกตรงกลาง

• แมงมุมกัดทำให้เกิดความกลัวอย่างมากในผู้ปกครอง แต่ไม่ค่อยเกิดปฏิกิริยารุนแรงในเด็ก มีเพียงแมงมุมสองตัวในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น แมงมุมแม่ม่ายดำ และแมงมุมฤๅษีสีน้ำตาลมักก่อให้เกิดพิษ แมงมุมเหล่านี้สามารถระบุได้อย่างง่ายดายโดยเครื่องหมายลักษณะเฉพาะของมัน รวมทั้งรูปนาฬิกาทรายสีแดงหรือสีส้มบนท้องของแมงมุมแม่ม่ายดำ และเครื่องหมายรูปไวโอลินที่ด้านหลังของเจ้าสันโดษสีน้ำตาล การกัดเหล่านี้มักไม่เจ็บปวดหรือทำให้เกิดการระคายเคืองเล็กน้อย ปฏิกิริยาที่รุนแรงมากขึ้นมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและภายใน 3-12 ชั่วโมง และอาจรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ ภาวะกระบังลม (เหงื่อออก) คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ และความดันโลหิตสูง

ผื่นลมพิษ Pap

ลมพิษที่ใบหูเป็นปฏิกิริยาตอบสนองประเภทภูมิไวเกินที่ล่าช้าต่อการถูกกัดและต่อยหลายครั้ง เด็กซึ่งมักมีอายุระหว่าง 2 ถึง 7 ขวบที่มีอาการนี้ มักมีอาการคันเล็กๆ แดงขึ้นเป็นกลุ่มๆ ที่ต้นแขน ไหล่ และพื้นที่สัมผัสอื่นๆ ตุ่มใหม่มักปรากฏขึ้นและแต่ละอันใช้เวลาประมาณ 2-10 วัน

วิธีป้องกันแมลงกัดต่อย

เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้บุตรหลานของคุณถูกแมลงกัดหรือต่อย คุณสามารถ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปกปิดผิวหนังของเธอด้วยเสื้อผ้าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ รวมทั้งเสื้อแขนยาว กางเกงขายาว ถุงเท้า และหมวก
• สวมเสื้อผ้าสีอ่อนเพื่อไม่ให้ดึงดูดแมลง
• หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ที่มีกลิ่นหอมหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ กับลูกน้อยของคุณ เนื่องจากน้ำหอมสามารถดึงดูดแมลงได้เช่นกัน
• ใช้ยาไล่แมลงเป็นประจำ. ยาไล่แมลงที่ใช้กันทั่วไปซึ่งปกติแล้วสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในเด็ก ได้แก่ ยาที่มี DEET น้อยกว่า 10% หรือยาอื่นๆ ที่มีตะไคร้หอมหรือน้ำมันถั่วเหลือง
• ใช้ยาไล่แมลงกับเสื้อผ้าแทนผิวหนังเพื่อไม่ให้ซึมซับ
• ล้างสารไล่แมลงโดยเร็วที่สุด
• ปฏิบัติตามคำแนะนำ รวมถึงการจำกัดอายุของยากันแมลงที่คุณกำลังพิจารณาใช้
• หลีกเลี่ยงบริเวณที่แมลงทำรัง
• ตรวจเห็บทุกวันในร่างกายของลูกของคุณเมื่อเขามีโอกาสสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตั้งแคมป์หรือเดินป่า เพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากเห็บ เช่น โรค Lyme
• จำไว้ว่ายาไล่แมลงไม่ได้ป้องกันแมลงกัดต่อยส่วนใหญ่ รวมทั้งตัวต่อ ผึ้ง และมดไฟ
• ใช้มุ้งลวดหน้าต่างและประตูเพื่อป้องกันไม่ให้แมลงเข้ามาในบ้านของคุณ

การรักษา

เด็กส่วนใหญ่ที่มีแมลงกัดต่อยหรือถูกแมลงกัดต่อยต้องการการรักษาตามอาการสำหรับอาการปวดและคันเท่านั้น

ภูมิแพ้

เด็กบางคนที่แพ้พิษในแมลงต่อยสามารถพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองที่รุนแรงมากขึ้นได้เนื่องจากปฏิกิริยาประเภทนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด และคุณควรเปิดใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ การฉีดอะดรีนาลีนเป็นการรักษาหลักสำหรับปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก เด็กที่มีประวัติปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกควรมีเครื่องฉีดอะดรีนาลีนแบบอัตโนมัติที่พร้อมสำหรับการบริหารทันที แต่คุณยังควรโทรแจ้ง 911

เนื่องจากเด็กไม่ได้เติบโตเร็วกว่าปฏิกิริยาประเภทนี้ การประเมินโดยผู้แพ้ในเด็กจึงอาจเป็นประโยชน์ในการยืนยันการแพ้ (การทดสอบทางผิวหนังและ/หรือการทดสอบ RAST) และพิจารณาการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจากพิษ (ช็อตภูมิแพ้) ภาพเหล่านี้สามารถปกป้องบุตรหลานของคุณจากปฏิกิริยาในอนาคตต่อแมลงกัดต่อยหรือต่อย เด็กๆ มักจะเริ่มต้นด้วยการฉีดยาพิษแมลงทีละนัดทุกสัปดาห์ ตามด้วยช็อตการบำรุงรักษารายเดือนเพื่อให้การป้องกันคงอยู่

เด็กที่มีปฏิกิริยาตอบสนองรุนแรงควรได้รับชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินที่มีเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ และควรสวมป้ายระบุตัวตน เช่น สร้อยข้อมือ MedicAlert

ผึ้งต่อย

ไม่เหมือนกับแมลงอื่นๆ ที่ต่อย ผึ้งจะทิ้งเหล็กในของมันไว้เบื้องหลัง การกำจัดเหล็กในอย่างเหมาะสมหลังจากถูกผึ้งต่อยสามารถช่วยป้องกันอาการแย่ลงได้สิ่งที่คุณไม่ควรทำรวมถึงการดึงเหล็กในออกมาด้วยแหนบหรือใช้นิ้วบีบมันออก เพราะวิธีนี้จะฉีดพิษมากขึ้นและทำให้ปฏิกิริยาแย่ลง ให้ใช้บัตรเครดิตหรือใบมีดทื่อๆ ขูดออกแทน

การรักษาตามอาการ

แมลงกัดต่อยส่วนใหญ่ทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ เช่น อาการแดง บวม ปวด และคันหลังจากที่คุณล้างบริเวณนั้นอย่างทั่วถึงด้วยสบู่และน้ำแล้ว การรักษาตามอาการอื่นๆ ที่อาจช่วยให้ลูกของคุณรู้สึกดีขึ้นโดยรวมถึงการใช้:

• ประคบเย็นหรือประคบเย็น
• น้ำยาปรับเนื้อนุ่ม ซึ่งสามารถทำได้โดยผสมน้ำยาปรับเนื้อนุ่ม 1 ส่วนกับน้ำ 4 ส่วน สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งต่อความเจ็บปวดจากผึ้ง ตัวต่อ หรือมด เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ให้แช่สำลีก้อนในสารละลายที่ทำให้เนื้อนุ่ม แล้วใช้ถูบริเวณที่ถูกกัดเป็นเวลา 15-20 นาที
• เบกกิ้งโซดา
• ใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือครีมป้องกันอาการคันอื่นๆ เช่น คาลาไมน์โลชั่น ลงบริเวณนั้น

ยาอื่นๆ รวมถึงยาแก้แพ้สำหรับอาการคันในช่องปาก เช่น ไดเฟนไฮดรามีน (เบนาดริล) และ/หรือยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟน อาจช่วยได้เช่นกัน ปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่กว้างขวางมากขึ้นบางครั้งอาจต้องใช้สเตียรอยด์ในช่องปากระยะสั้น อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหากรอยกัดเกิดการติดเชื้อ

ติดเชื้อหรือไม่?

แมลงกัดต่อยมักถูกวินิจฉัยว่าติดเชื้อ หรือหากพบว่ามีการกัดหรือต่อยในระยะแรก รอยแดงและบวมที่ตามมาจะสับสนว่าเป็นเซลลูไลติสทุติยภูมิ แม้ว่าอาการทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน แต่ปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อการถูกกัดหรือต่อยมักจะเริ่มอย่างรวดเร็วและโดยทั่วไปภายใน 6 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการกัด การติดเชื้อทุติยภูมิมักเกิดขึ้นหลังจาก 24 ชั่วโมงแรกและอาจทำให้เกิดรอยแดงได้ โดยเฉพาะรอยแดงและมีไข้