เหตุใดการตั้งครรภ์จึงเป็นความกังวลสำหรับผู้หญิงที่ใช้ยา Accutane

Accutane (isotretinoin) เป็นยาเรตินอยด์ที่มักใช้รักษาสิวขั้นรุนแรง ยามักจะมีประสิทธิภาพมาก แต่การรับประทานในขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงตายได้สำหรับลูกน้อยของคุณ ด้วยเหตุนี้จึงควรระมัดระวังไม่ให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะรับประทานยา

ในขณะที่ Accutane เป็นชื่อแบรนด์ที่รู้จักกันดีที่สุด isotretinoin ยังวางตลาดในชื่อ Claravis, Sotret และ Amnesteem เป็นยารับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งในช่วงหลายเดือนเพื่อช่วยลดการเกิดสิวมักกำหนด Isotretinoin สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ซึ่งเป็นกลุ่มอายุที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรสูงสุด ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ isotretinoin ระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นที่ทราบกันดีและรวมถึงการแท้งบุตรและความพิการแต่กำเนิด

ความเสี่ยงของ Isotretinoin ระหว่างตั้งครรภ์

Isotretinoin เป็นสารก่อมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก ซึ่งหมายความว่าสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องได้ เมื่อรับประทานในช่วงไตรมาสแรก isotretinoin อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบใบหน้า หัวใจ ต่อมไทมิก และระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ อัตราการแท้งบุตรจะอยู่ที่ประมาณ 20% ในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับไอโซเตรติโนอิน ของการตั้งครรภ์ที่ดำเนินไปนั้น ประมาณ 20% ถึง 35% ของทารกเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่อง

ทารกเหล่านี้อาจมีอัตราความบกพร่องทางสติปัญญาและการทำงานของระบบประสาทบกพร่องที่สูงขึ้น ซึ่งรวมถึงฟังก์ชันการรับรู้ เช่น ความจำและหน้าที่ของผู้บริหาร คาดว่าระหว่าง 30% ถึง 60% ของเด็กที่ได้รับ isotretinoin ในครรภ์จะแสดงความบกพร่องทางระบบประสาท

โครงการ IPledge

เพื่อต่อสู้กับความพิการแต่กำเนิดและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่นๆ ในปี 2549 ผู้ผลิต isotretinoin ได้คิดค้นโปรแกรม IPledge ซึ่งติดตามการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ (หรือโดยเจตนา) ขณะใช้ Accutane โปรแกรมนี้บังคับสำหรับทุกคนที่ใช้ isotretinoin แม้ว่าจะมีข้อกำหนดแยกต่างหากสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าไม่มีกรณีที่ทราบถึงความพิการแต่กำเนิดที่เกิดจากชายที่เสพยา

นอกเหนือจากการใช้การคุมกำเนิดแล้ว ข้อกำหนดอื่นๆ ยังรวมถึงการทดสอบการตั้งครรภ์รายเดือนก่อนและระหว่างการรักษา รวมถึงการเข้าสู่ระบบเว็บไซต์ IPledge เพื่อกรอกข้อมูลให้ครบถ้วนก่อนที่จะออกใบสั่งยาได้ นอกจากนี้ยังไม่ปลอดภัยที่จะให้เลือดในขณะที่รับการรักษาด้วยยานี้ (และเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการรักษา) เนื่องจากเลือดของผู้บริจาคอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับ

แม้ว่าโปรแกรมจะลดอัตราการตั้งครรภ์ขณะทานยา แต่รายงานหลายฉบับระบุว่าระบบไม่ได้ผลตามที่คาดไว้น่าเสียดายที่ในขณะที่อัตราการเกิดข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับ Accutane ลดลงตั้งแต่เริ่มใช้ IPledge ผู้หญิงหลายร้อยคนยังคงตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ในแต่ละปี

หากคุณยังไม่ได้ตั้งครรภ์แต่กำลังคิดที่จะตั้งครรภ์ คุณจะต้องตัดสินใจว่าการรักษาสิวเป็นเวลา 16 ถึง 20 สัปดาห์นั้นคุ้มค่าแก่การรอคอยหรือไม่ อีกทางหนึ่ง คุณอาจรอจนกว่าคุณจะตั้งครรภ์เสร็จเพื่อเริ่มการรักษาด้วยไอโซเตรติโนอิน

ข้อบกพร่องที่เกิดที่เกี่ยวข้องกับ Isotretinoin

ขออภัย เนื่องจากข้อมูลที่ผิดและปัจจัยอื่นๆ บางคนไม่ปฏิบัติตามโปรแกรม IPledge และ/หรือตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ และจบลงด้วยการใช้ isotretinoin ขณะอุ้มเด็ก ภาพดังกล่าวที่กล่าวไว้ข้างต้น ทารกที่ได้รับยามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด ความพิการแต่กำเนิด และความบกพร่องทางสติปัญญา

ทารกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับ Accutane มีทั้งความผิดปกติภายในและภายนอก เช่น เพดานโหว่ หูหายไป ใบหน้าผิดปกติ (ความผิดปกติของโครงสร้าง) microcephaly (ศีรษะที่เล็กกว่าที่คาดไว้) และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ดวงตา และไทรอยด์ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดยังคงมีอยู่อย่างน้อยสองสามสัปดาห์หลังจากหยุดยาไอโซเตรตติโนอิน ขอแนะนำว่าไม่ควรมีการปฏิสนธิ (และดำเนินมาตรการคุมกำเนิดต่อไป) เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา อย่างไรก็ตาม ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง นักวิจัยและแพทย์บางคนแนะนำให้เว้นช่วงระยะเวลาอีกสามเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่ายาทั้งหมดออกจากร่างกาย

ทางเลือกแทน Accutane

มีทางเลือกอื่นสำหรับ Accutane แม้ว่าทางเลือกของคุณจะยังคงขึ้นอยู่กับแผนการตั้งครรภ์ของคุณ แพทย์ผิวหนังของคุณสามารถกำหนดยาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือขี้ผึ้งเฉพาะที่ เพื่อรักษาสิวของคุณได้นอกจากนี้ยังมีบริการทรีตเมนต์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ปรึกษากับแพทย์ของคุณเพื่อหาสิ่งที่ดีที่สุดและปลอดภัยสำหรับคุณในการรักษาประเภทของสิวที่คุณมี

หากคุณมีสิวและต้องการยารักษา แต่คุณกำลังพิจารณาที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ คุณจะต้องปรึกษาทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์กับแพทย์ผิวหนังของคุณ การปรึกษาเรื่องการรักษาสิวกับสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ระหว่างการตรวจสุขภาพก่อนตั้งครรภ์อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

การรับมือกับสิวระหว่างตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์มีโอกาสที่จะทำให้คุณเป็นสิวมากกว่าที่คุณมีในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย คุณอาจต้องการคิดถึงตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการรักษา

ลองใช้กลยุทธ์ที่ปลอดภัยเหล่านี้ในการจัดการกับสิวระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ Accutane

• ค้นหาผลิตภัณฑ์รักษาสิวที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์สามารถช่วยคุณได้
• ไปแต่งหน้าฟรีเมื่อเป็นไปได้
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพและน้ำตาลที่เติม
• ลบแต่งหน้าทั้งหมดออกจากใบหน้าของคุณเมื่อสิ้นสุดวัน
• พักไฮเดรทได้ดี
• ใช้ผลิตภัณฑ์แต่งหน้าที่ปราศจากน้ำมัน
• ซักและเปลี่ยนปลอกหมอนสัปดาห์ละครั้ง
• ล้างหน้าอย่างน้อยวันละสองครั้ง

ผลที่เป็นไปได้ของการใช้ isotretinoin ระหว่างตั้งครรภ์นั้นรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ ในท้ายที่สุด วิธีเดียวที่จะปกป้องทารกในครรภ์ได้คือรอที่จะใช้ Accutane จนกว่าทารกจะคลอดหรือให้ตั้งครรภ์ล่าช้าไปจนกว่าจะได้รับการรักษา หากไม่สามารถทำได้ คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดหลายรูปแบบ และใช้อย่างถูกต้อง นี่เป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การตั้งครรภ์ และลูกน้อยของคุณ