แยกแยะระหว่างการติดเชื้อราที่มือและกลากที่มือ

หากคุณมีผื่นที่มือ คุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคกลากหรือการติดเชื้อรา เมื่อมองแวบแรก กลากหรือการติดเชื้อราก็ดูค่อนข้างคล้ายกัน ทั้งสองอย่างอาจปรากฏบนมือของคุณเป็นผื่นคัน

การทราบว่าคุณมีโรคผิวหนังอักเสบหรือเชื้อราที่มือถือเป็นเรื่องสำคัญ เพราะมีสาเหตุและวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

ประเด็นหลัก:

• ผื่นคันที่มือมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 2 ประการคือกลากและการติดเชื้อรา
• ทั้งกลากและการติดเชื้อรามีลักษณะคล้ายกัน แต่การติดเชื้อรามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบนเส้นผมและเล็บมากกว่า และการติดเชื้อราจะไม่เกิดขึ้นเหมือนโรคเรื้อนกวาง
• การทราบถึงความแตกต่างระหว่างเชื้อราที่มือและโรคภูมิแพ้ผิวหนังที่มือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการรักษานั้นแตกต่างกัน และการใช้ยาไม่ถูกต้องอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้

เชื้อราที่มือคืออะไร?

การติดเชื้อราบนผิวหนังเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่เรียกว่าเชื้อรา (fungus) มีเชื้อราหลายประเภทที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังได้ และเชื้อราเหล่านี้พบได้บ่อยเกินกว่าที่คุณรู้

การติดเชื้อราที่มือ (ศัพท์ทางการแพทย์: tinea manuum) คือการติดเชื้อราที่เกิดขึ้นที่ผิวหนังชั้นนอกของมือข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง การติดเชื้อราที่มือจะมีอาการคัน เป็นปื้นกลมที่หลังมือ มักมีขอบเป็นสะเก็ดยกขึ้น ในผิวสีอ่อน แผ่นเหล่านี้อาจปรากฏเป็นสีแดงหรือสีชมพู ในขณะที่ผิวสีเข้มอาจมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลหรือสีเทา ผิวหนังบนฝ่ามืออาจหนาขึ้น ส่งผลให้ผิวแห้งมากและเกิดรอยแตกลึก

การติดเชื้อราที่มือเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย:

• การสัมผัสกับบริเวณที่ติดเชื้อ: การติดเชื้อราที่มือสามารถเกิดจากการสัมผัสบริเวณอื่นของร่างกายที่มีการติดเชื้อรา
• การสัมผัสโดยตรง: คุณสามารถติดเชื้อเกลื้อนจากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ สัตว์ หรือดินได้
• วัตถุที่ปนเปื้อน: การติดเชื้อราสามารถแพร่กระจายได้ผ่านการสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อน เช่น ผ้าขนหนูหรืออุปกรณ์ทำสวน

กลากคืออะไร?

โรคผิวหนังอักเสบหรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (atopic dermatitis) เป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อย มีลักษณะเป็นผื่นแห้ง คัน และเป็นตุ่ม โรคผิวหนังอักเสบอาจทำให้ผิวแห้งและคัน ผื่นผิวหนัง ตุ่มเป็นปื้น ผื่นหนาขึ้น และผิวหนังเป็นขุยหรือเป็นสะเก็ด สีของผื่นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโทนสีผิว ได้แก่ ม่วง น้ำตาล เทา ชมพู แดง หรือม่วง

กลากมีหลายประเภท แต่ทุกประเภทอาจทำให้เกิดผื่นคันบนผิวหนังได้ กลากชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคผิวหนังภูมิแพ้ โรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดจากการรวมกันของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดและอุปสรรคทางผิวหนังที่ถูกรบกวน ซึ่งหมายความว่าผิวของคุณมีแนวโน้มที่จะแห้ง อักเสบ และระคายเคือง

คนที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะเริ่มมีอาการเมื่อยังเด็ก แต่โรคนี้สามารถเริ่มได้ทุกช่วงอายุ โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว และผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางจำนวนมากก็มีไข้ละอองฟางและโรคหอบหืดเช่นกัน

กลากประเภทอื่น ๆ มักเกิดขึ้นที่มือเช่นกัน ได้แก่:

• โรคผิวหนังอักเสบแบบ Dyshidrotic (dyshidrotic eczema) โรคผิวหนังอักเสบประเภทนี้จะทำให้เกิดผื่นแดง น้ำตาล หรือม่วงที่คัน และมีตุ่มน้ำใสๆ บนผิวหนัง สำหรับบางคน โรคผิวหนังอักเสบแบบ Dyshidrotic จะอยู่ได้เพียงไม่กี่สัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจอยู่ได้ตลอดชีวิต เราไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบแบบ Dyshidrotic แต่สำหรับบางคน อาจเป็นปฏิกิริยาต่อผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล ความเครียด หรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
• โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้: โรคนี้ทำให้เกิดผื่นคันบนผิวหนัง ซึ่งอาจเป็นสีแดง น้ำตาล หรือม่วง เกิดขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับสิ่งที่แพ้ เช่น น้ำยาง น้ำหอม หรือผงซักฟอก

ไม่ว่าคุณจะมีโรคภูมิแพ้ชนิดใด ก็ไม่ถือเป็นการติดเชื้อและไม่ติดต่อ

ภาพการติดเชื้อราที่มือและโรคผิวหนังอักเสบที่มือ

แม้ว่าการติดเชื้อราที่มือและกลากที่มือจะมีภาวะที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง แต่บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างกลากและการติดเชื้อรา นี่เป็นเพราะมีผื่นทั้งสอง:

• เป็นเรื่องธรรมดามาก
• มีลักษณะคล้ายกัน
• มีอาการคล้ายกัน
• มักเกิดขึ้นที่มือ (แม้ว่าอาจปรากฏที่ใดก็ได้บนร่างกายของคุณ)

นี่คือภาพการติดเชื้อราที่มือและโรคผิวหนังอักเสบที่มือเพื่อช่วยให้คุณเห็นความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองนี้ ในหัวข้อถัดไป เราจะให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและอาการที่แตกต่างกันของทั้งสองโรค

สัญญาณและอาการของเชื้อราที่มือและกลากที่มือ

การแยกแยะระหว่างการติดเชื้อราที่มือและกลากที่มือเป็นสิ่งสำคัญด้วยเหตุผลสองประการ: ทั้งสองอย่างนี้มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน และหนึ่งในนั้นเป็นโรคติดต่อ

นี่คือสัญญาณบางอย่างที่ควรมองหา แต่โปรดจำไว้ว่าบางครั้งคุณจะต้องไปพบแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธีการรักษาผื่นที่มือ

สิ่งสำคัญคือต้องบอกความแตกต่างระหว่างกลากและการติดเชื้อราที่มือเนื่องจากมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน หากคุณใช้การรักษาที่ผิด ผื่นจะไม่ดีขึ้นและอาจแย่ลงได้

การรักษาการติดเชื้อราที่ผิวหนัง

การรักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนังคือการใช้ยาต้านเชื้อรา ยาเหล่านี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งแพทย์ ยาเหล่านี้มีอยู่ในรูปแบบต่างๆ เช่น ขี้ผึ้ง ครีม และยาเม็ด ประเภทของยาที่คุณใช้และระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการติดเชื้อรา

การติดเชื้อราส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงนักและสามารถรักษาได้ด้วยครีมที่ซื้อเองได้ ทางเลือกยอดนิยม ได้แก่:

• โคลไตรมาโซล (ลอทริมิน เอเอฟ)
• ไมโคนาโซล
• เทอร์บินาฟีน (ลามิซิล เอที)
• โทลนาฟเตต (ทิแนกติน)
• บิวเทนาฟีน (โลทริมิน)

คุณอาจต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงตามใบสั่งยาหาก:

• ยาที่ซื้อเองจากร้านขายยาไม่ได้ผล
• การติดเชื้อแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง
• การติดเชื้อเกิดขึ้นบนหนังศีรษะหรือเล็บ

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบ

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการกลากคือการทำความเข้าใจถึงสาเหตุ เช่น หากคุณมีอาการแพ้ครีมบางชนิด การหลีกเลี่ยงครีมชนิดนั้นก็จะช่วยบรรเทาอาการกลากได้

สำหรับกลากชนิดที่พบบ่อยที่สุด ครีมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และครีมตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้มักจะเพียงพอที่จะควบคุมผื่นที่ไม่รุนแรงได้:

• มอยเจอร์ไรเซอร์และสารทำให้ผิวนวล เช่น วาสลีน
• ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ เช่น triamcinolone
• สารยับยั้ง Calcineurin เช่น ทาโครลิมัส
• สารยับยั้ง PDE4 เช่น Eucrisa

สำหรับโรคผิวหนังอักเสบที่รุนแรงมากขึ้น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบองค์รวมที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย คุณอาจได้รับยาเม็ดหรือยาฉีด เช่น:

• ยาเม็ดสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน
• สารยับยั้ง Janus kinase (JAK) เช่น Rinvoq
• ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น methotrexate
• ยาปรับภูมิคุ้มกัน เช่น Dupixent

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์ผิวหนัง?

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ การติดเชื้อราและกลากสามารถรักษาได้ด้วยผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

แต่ต่อไปนี้เป็นบางสถานการณ์ที่คุณควรไปพบแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ:

• ผื่นไม่ดีขึ้นหลังจากรักษามาสองสามสัปดาห์
• ผื่นคันทำให้ผมร่วง
• อาการคันรุนแรงมากจนรบกวนการทำงานหรือการนอนหลับ

สรุป

หากคุณเห็นผื่นขึ้นที่มือ อย่าเพิ่งตกใจ เพราะเป็นไปได้มากว่าคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบหรือเชื้อราที่มือ และด้วยเบาะแสง่ายๆ เพียงไม่กี่อย่าง คุณอาจบอกความแตกต่างได้ เชื้อราแพร่กระจายได้ง่าย มักเป็นผื่นรูปวงแหวน และอาจส่งผลต่อเล็บหรือหนังศีรษะของคุณ โรคผิวหนังอักเสบไม่ติดต่อ แต่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว โรคผิวหนังอักเสบมักมีอาการคันมาก ไม่ส่งผลต่อเล็บ และอาจหายได้เอง

คุณสามารถรักษาอาการทั้งสองได้ด้วยยาที่ซื้อเองได้ แต่คุณต้องแน่ใจว่าคุณใช้ยาที่ถูกต้องสำหรับอาการนั้นๆ มิฉะนั้นอาการของคุณอาจแย่ลงได้ หากคุณไม่แน่ใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยคุณได้