การติดเชื้อราในช่องคลอด: อาการและการรักษา

ภาพรวม

การติดเชื้อราในช่องคลอดคือการติดเชื้อราที่ทำให้เกิดการระคายเคือง ตกขาว และอาการคันอย่างรุนแรงในช่องคลอดและช่องคลอด ช่องคลอดเป็นเนื้อเยื่อที่ช่องคลอด

หรือที่เรียกว่าเชื้อราในช่องคลอด การติดเชื้อราในช่องคลอดส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 75% ในโลกในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต ผู้หญิงหลายคนประสบกับการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดอย่างน้อยสองครั้ง

การติดเชื้อราในช่องคลอด: อาการและการรักษา — สาเหตุ อาการ และการรักษาภาวะติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด

การติดเชื้อราในช่องคลอดไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดในขณะที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการติดเชื้ออาจเชื่อมโยงกับการสัมผัสทางปากสู่อวัยวะเพศ (การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก)

ยาสามารถรักษาการติดเชื้อราในช่องคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากคุณมีการติดเชื้อยีสต์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า — สี่ครั้งหรือมากกว่าภายในหนึ่งปี — คุณอาจต้องเข้ารับการรักษานานขึ้นและแผนการบำรุงรักษา

อาการของการติดเชื้อราในช่องคลอด

อาการติดเชื้อยีสต์อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลาง และรวมถึง:

อาการคันและระคายเคืองในช่องคลอดและช่องคลอด
รู้สึกแสบร้อนโดยเฉพาะระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือขณะปัสสาวะ
แดงและบวมของช่องคลอด
ปวดช่องคลอด
ผื่นที่ช่องคลอด
ตกขาวหนา ไร้กลิ่น มีลักษณะเป็นคอทเทจชีส
ตกขาวเป็นน้ำ

การติดเชื้อราที่ซับซ้อน

คุณอาจมีการติดเชื้อยีสต์ที่ซับซ้อนหาก:

คุณมีอาการและอาการแสดงที่รุนแรง เช่น ผิวหนังแดงเป็นวงกว้าง ผิวหนังบวมและคันที่นำไปสู่รอยแตกหรือแผลที่ผิวหนัง
คุณมีการติดเชื้อยีสต์สี่ครั้งหรือมากกว่าในหนึ่งปี
การติดเชื้อของคุณเกิดจากเชื้อราชนิดที่พบได้น้อยกว่า
คุณกำลังตั้งครรภ์
คุณเป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงเนื่องจากยาหรือสภาวะบางอย่าง เช่น การติดเชื้อเอชไอวี

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณต้องนัดหมายกับแพทย์หาก:

นี่เป็นครั้งแรกที่คุณมีอาการติดเชื้อยีสต์ yeast
คุณไม่แน่ใจว่าคุณมีเชื้อยีสต์หรือไม่
อาการของคุณจะไม่ทุเลาลงหลังจากรักษาด้วยครีมรักษาเชื้อราในช่องคลอดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาเหน็บทางช่องคลอดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
คุณมีอาการอื่น ๆ

อะไรทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอด?

เชื้อรา Candida albicans ทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอดส่วนใหญ่

ช่องคลอดของคุณมีส่วนผสมที่สมดุลของยีสต์ ซึ่งรวมถึงแคนดิดาและแบคทีเรีย แบคทีเรียบางชนิด (แลคโตบาซิลลัส) ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้ยีสต์เติบโตมากเกินไป

แต่ความสมดุลนั้นสามารถหยุดชะงักได้ การเติบโตของเชื้อราแคนดิดาหรือการแทรกซึมของเชื้อราในชั้นเซลล์ในช่องคลอดที่ลึกกว่านั้นทำให้เกิดอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อยีสต์

การเติบโตของยีสต์มากเกินไปอาจเกิดจาก:

การใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลในพืชในช่องคลอดตามธรรมชาติ
การตั้งครรภ์
เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
กินยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนบำบัดที่เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

Candida albicans เป็นเชื้อราชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ การติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดาชนิดอื่นอาจรักษาได้ยากกว่า และโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่เข้มข้นกว่า

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อยีสต์ ได้แก่:

การใช้ยาปฏิชีวนะ. การติดเชื้อยีสต์เป็นเรื่องปกติในสตรีที่ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในช่องคลอดของคุณด้วย ซึ่งทำให้ยีสต์เติบโตมากเกินไป
เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน การติดเชื้อยีสต์พบได้บ่อยในสตรีที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง เช่น สตรีมีครรภ์หรือสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูง หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน
โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้หญิงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อยีสต์มากกว่าผู้หญิงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ดี
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง. ผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น จากการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการติดเชื้อเอชไอวี มักจะติดเชื้อยีสต์

ป้องกันการติดเชื้อราในช่องคลอด

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อราในช่องคลอด คุณควรสวมชุดชั้นในที่มีเป้าผ้าฝ้ายและไม่แน่นจนเกินไป

คุณยังสามารถป้องกันการติดเชื้อราในช่องคลอดได้โดยหลีกเลี่ยง:

ถุงน่องรัดรูป
การสวนล้างช่องคลอด; การกระทำนี้จะกำจัดแบคทีเรียปกติในช่องคลอดที่ปกป้องคุณจากการติดเชื้อ
ผลิตภัณฑ์สำหรับผู้หญิงที่มีกลิ่นหอม เช่น อ่างอาบน้ำฟองสบู่ ผ้าอนามัย และผ้าอนามัยแบบสอด
อ่างน้ำร้อนและอ่างน้ำร้อนมาก
การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ
สวมเสื้อผ้าเปียก เช่น ชุดว่ายน้ำและชุดออกกำลังกายเป็นเวลานาน

วินิจฉัยการติดเชื้อราในช่องคลอด

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อรา แพทย์ของคุณอาจ:

ถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อในช่องคลอดหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในอดีต
ทำการตรวจอุ้งเชิงกราน แพทย์ของคุณจะตรวจอวัยวะเพศภายนอกของคุณเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อ จากนั้น แพทย์ของคุณจะวางเครื่องมือ (speculum) เข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้ผนังช่องคลอดเปิดออกเพื่อตรวจดูช่องคลอดและปากมดลูก ซึ่งเป็นส่วนล่างและแคบของมดลูก
ทดสอบสารคัดหลั่งในช่องคลอด. แพทย์ของคุณอาจส่งตัวอย่างของเหลวในช่องคลอดเพื่อทำการทดสอบเพื่อระบุชนิดของเชื้อราที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ การระบุเชื้อราสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดวิธีการรักษาการติดเชื้อยีสต์ที่เกิดซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

รักษาเชื้อราในช่องคลอด

การรักษาโรคติดเชื้อยีสต์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของการติดเชื้อ

สำหรับอาการเล็กน้อยถึงปานกลางและระยะของการติดเชื้อไม่บ่อยนัก แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

การบำบัดทางช่องคลอดระยะสั้น. การใช้ยาต้านเชื้อราเป็นเวลาสามถึงเจ็ดวันมักจะกำจัดการติดเชื้อรา ยาต้านเชื้อรา ซึ่งมีให้ในรูปแบบครีม ขี้ผึ้ง ยาเม็ด และยาเหน็บ — ได้แก่ miconazole (Monistat 3) และ terconazole ยาบางชนิดมีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาอื่นๆ มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ยารับประทานครั้งเดียว แพทย์ของคุณอาจสั่งยาฟลูโคนาโซล (ไดฟลูแคน) แบบรับประทานครั้งเดียวและครั้งเดียว ไม่แนะนำให้ใช้ยารับประทานหากคุณกำลังตั้งครรภ์ เพื่อจัดการกับอาการที่รุนแรงมากขึ้น คุณอาจใช้ยาตัวเดียวสองโดส ห่างกันสามวัน

พบแพทย์ของคุณอีกครั้งหากการรักษาไม่สามารถแก้ไขอาการของคุณได้หรือหากอาการของคุณกลับมาภายในสองเดือน

หากอาการของคุณรุนแรงหรือคุณติดเชื้อยีสต์บ่อยๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

การบำบัดทางช่องคลอดระยะยาว แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ยาต้านเชื้อราทุกวันนานถึงสองสัปดาห์ ตามด้วยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหกเดือน
ยารับประทานหลายขนาด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อราสองหรือสามโดสให้รับประทานทางปากแทนการรักษาทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม การบำบัดนี้ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์
การรักษาด้วยการดื้อยา Azole แพทย์ของคุณอาจแนะนำกรดบอริก ซึ่งเป็นแคปซูลที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของคุณ ยานี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากรับประทานและใช้รักษาเชื้อราแคนดิดาที่ดื้อต่อยาต้านเชื้อราตามปกติเท่านั้น

วิธีการรักษาทางเลือก

ไม่มีการพิสูจน์การรักษาทางเลือกอื่นในการรักษาการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด การบำบัดแบบเสริมและทางเลือกบางอย่างอาจช่วยบรรเทาได้บ้างเมื่อรวมกับวิธีการรักษาของแพทย์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาแบบอื่นสำหรับการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดที่อาจปลอดภัยสำหรับคุณ

เตรียมพบแพทย์

หากคุณเคยได้รับการรักษาเชื้อราจากยีสต์มาก่อน แพทย์อาจไม่จำเป็นต้องพบคุณและอาจสั่งการรักษาทางโทรศัพท์ มิฉะนั้น คุณน่าจะไปพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือสูตินรีแพทย์

สิ่งที่ท่านต้องเตรียม

ทำรายการอาการที่คุณเคยมี และอาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน
เขียนข้อมูลสำคัญ keyรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ และยา วิตามิน หรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณทาน
หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสวนล้างช่องคลอด ก่อนนัดพบแพทย์
ทำรายการคำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ