คุณต้องการการรักษา IVF หรือไม่?

หลายคนคิดว่าถ้าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ การทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีแก้ปัญหา นี่คือตำนาน ตามรายงานของ American Society for Reproductive Medicine มีคู่รักจำนวนน้อยที่มีภาวะมีบุตรยากซึ่งน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์จะใช้ IVF

เมื่อพูดถึงผู้ที่ต้องการ IVF ผู้คนมักจัดอยู่ในหนึ่งในสองประเภท:

• ผู้ที่ IVF เป็นทางเลือกเดียวของพวกเขาสำหรับเด็กโดยทางสายเลือด
• ผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จกับการบำบัดด้วยเทคโนโลยีที่ต่ำกว่า

คุณจะต้องทำเด็กหลอดแก้วหรือไม่? แล้วถ้าไม่อยากทำเด็กหลอดแก้วล่ะ?

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นขั้นตอนแรกเมื่อใด

มีบางสถานการณ์ที่ IVF เป็นทางเลือกเดียวของคุณในการมีลูกโดยสายเลือด

โรคท่อนำไข่ขั้นรุนแรง: หากท่อนำไข่อุดตันทั้งสองท่อ การทำเด็กหลอดแก้วเป็นทางเลือกเดียวของคุณสำหรับเด็กโดยทางสายเลือด ท่อนำไข่เป็นทางเดินเชื่อมระหว่างรังไข่กับมดลูก หากไข่ที่ตกไข่จากรังไข่ของคุณไม่สามารถไปถึงมดลูกได้ และอสุจิไม่สามารถไปถึงไข่ได้ คุณก็ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ในบางสถานการณ์ การผ่าตัดซ่อมแซมท่อนำไข่สามารถหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการทำเด็กหลอดแก้ว อย่างไรก็ตาม อัตราความสำเร็จแตกต่างกันไปมาก และไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขั้นรุนแรง

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายขั้นรุนแรง: ในกรณีของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายขั้นรุนแรง การผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI) กับผู้บริจาคอสุจิหรือ IVF กับ ICSI อาจเป็นทางเลือกเดียวของคุณสำหรับเด็กโดยทางสายเลือด ICSI ย่อมาจาก การฉีดอสุจิเข้าในเซลล์ ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วขั้นพื้นฐาน เซลล์สเปิร์มจะอยู่ในจานเพาะเชื้อที่มีไข่ ในที่สุด เซลล์อสุจิตัวใดตัวหนึ่งก็หวังว่าจะปฏิสนธิกับไข่

ด้วย IVF-ICSI สเปิร์มตัวเดียวจะถูกฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง IVF-ICSI จำเป็นในกรณีที่มีปัญหารุนแรงเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ของอสุจิ (การเคลื่อนไหว) หรือลักษณะทางสัณฐานวิทยา (รูปร่างของอสุจิ) นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องใช้หากจำนวนอสุจิต่ำมาก

Azoospermia คือเมื่อผู้ชายมีจำนวนอสุจิเป็นศูนย์ ผู้ชายเหล่านี้บางคนยังสามารถมีลูกได้ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วด้วย IVF-ICSI เซลล์อสุจิที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสามารถตรวจชิ้นเนื้อได้โดยตรงจากอัณฑะ เซลล์อสุจิจะได้รับอนุญาตให้เจริญเติบโตในห้องปฏิบัติการ เซลล์อสุจิที่เจริญเต็มที่ด้วยวิธีนี้จะไม่สามารถปฏิสนธิกับไข่ได้ และจำเป็นต้องมีการทำเด็กหลอดแก้วด้วย ICSI เพื่อการปฏิสนธิ

ความเสี่ยงสูงต่อโรคทางพันธุกรรม: หากคุณและคู่ของคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งต่อโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรง การทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหรือทางเลือกเดียวของคุณ นี่อาจเป็นความจริงสำหรับคู่รักที่แท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีกอันเนื่องมาจากปัญหาทางพันธุกรรม ในกรณีนี้ คุณจะต้องผสมเทียมกับ PGS หรือ PGD

PGD ​​ย่อมาจากการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย นี่คือเวลาที่ตัวอ่อนได้รับการทดสอบสำหรับโรคใดโรคหนึ่ง PGS ย่อมาจากการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย นี่คือเวลาที่ตัวอ่อนจะถูกตรวจสอบโดยทั่วไปสำหรับการนับโครโมโซมปกติ การทดสอบนี้ไม่น่าเชื่อถือเท่ากับ PGD และถือเป็นการทดลอง

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์หลังมะเร็ง: หากคุณมีไข่แช่แข็ง เนื้อเยื่อรังไข่ หรือตัวอ่อน คุณจะต้องผสมเทียมเพื่อตั้งครรภ์ด้วยเนื้อเยื่อที่เก็บรักษาด้วยความเย็นนั้น

เซลล์อสุจิแช่แข็งสามารถใช้ผ่านขั้นตอน IUI และอาจไม่จำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้ว อย่างไรก็ตาม หากมีเซลล์อสุจิที่เก็บรักษาไว้จำนวนเล็กน้อย การทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าเนื่องจากอัตราความสำเร็จที่เพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ไข่แช่เยือกแข็ง: มะเร็งไม่ใช่เหตุผลเดียวที่ไข่อาจถูกแช่แข็งอีกต่อไป ในขณะที่ยังเป็นเรื่องไม่ปกติ ผู้หญิงบางคนแช่แข็งไข่เมื่อยังเด็กเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับอายุ หากคุณแช่แข็งไข่และต้องการใช้เพื่อตั้งครรภ์ในอนาคต คุณจะต้องทำ IVF เพื่อตั้งครรภ์

เมื่อจำเป็นต้องมีพาหะของการตั้งครรภ์: หากผู้หญิงไม่มีมดลูกของเธอ ไม่ว่าจะเป็นเพราะเธอเกิดมาอย่างนั้นหรือถูกนำออกไปด้วยเหตุผลทางการแพทย์ เธอจะไม่สามารถตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ได้ เธออาจจะสามารถมีบุตรได้ผ่านทางพาหะของการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงมีรังไข่ หรือเธอมีไข่แช่เยือกแข็งหรือเนื้อเยื่อรังไข่ เธออาจสามารถมีลูกโดยสายเลือดแท้ได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการขณะตั้งครรภ์ ถ้าไม่เช่นนั้น อาจใช้ผู้บริจาคไข่ร่วมกับเซลล์อสุจิของบิดาผู้ให้กำเนิด ทั้งหมดนี้ต้องใช้ IVF

การหาผู้ให้บริการขณะตั้งครรภ์อาจจำเป็นด้วยหากมีปัญหาภาวะมีบุตรยากของปัจจัยมดลูกที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัด คู่ชายที่เป็นเกย์ที่ต้องการมีลูกโดยแท้จริงอาจต้องการผู้ให้บริการขณะตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว

(ในทางเทคนิค สามารถหลีกเลี่ยง IVF ได้โดยใช้ไข่ของพาหะของการตั้งครรภ์และผสมเทียมกับอสุจิของบิดาผู้ให้กำเนิดหรือผู้บริจาคอสุจิ อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางกฎหมายและอาจทำให้ผู้เป็นพาหะในครรภ์ยากขึ้นได้ จึงเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงมีมากกว่า มักทำโดย IVF และผู้บริจาคไข่ ไข่ของมารดาผู้ให้กำเนิด หรือผู้บริจาคตัวอ่อน)

IVF เป็นขั้นตอนต่อไปเมื่อใด

ไม่มีแผนที่การรักษาที่เหมาะกับทุกคู่อย่างสมบูรณ์แบบ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าเส้นทางส่วนตัวของคุณในการทำเด็กหลอดแก้วอาจมีลักษณะอย่างไร คู่รักบางคู่อาจต้องผ่าตัดก่อนที่จะลองทำการรักษาภาวะมีบุตรยาก บางคนอาจจำเป็นต้องรักษาสภาพทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ บางคนอาจไม่ต้องการการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ที่กล่าวว่านี่คือแนวทางการรักษาทั่วไปบางส่วน เส้นทางการรักษาที่ระบุไว้ด้านล่างนั้นเรียบง่ายและไม่ได้แสดงถึงความเป็นไปได้ในการรักษาทั้งหมด

นี่คือแนวทางการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาการตกไข่เล็กน้อยถึงปานกลาง:

• Clomid เป็นเวลาสามถึงหกรอบ (อาจรวมถึงการรักษาด้วยเมตฟอร์มินหรือไม่ก็ได้ ถ้าผู้หญิงมี PCOS หรือดื้อต่ออินซูลิน)

• ถ้า Clomid ไม่ทำให้เกิดการตกไข่ ให้ letrozole เป็นเวลา 3 รอบ

• Gonadotropins ที่มีการมีเพศสัมพันธ์ตามกำหนดเวลาเป็นเวลาสองถึงหกรอบ (แพทย์บางคนข้ามขั้นตอนนี้และไปที่ IUI ด้วยยารักษาภาวะเจริญพันธุ์)

• IUI กับ Clomid หรือ gonadotropins เป็นเวลาสามถึงหกรอบ (ลดรอบถ้าผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)

• การทำเด็กหลอดแก้ว

เส้นทางการรักษาที่พบบ่อยที่สุดเมื่อภาวะมีบุตรยากของผู้ชายเล็กน้อยถึงปานกลางเป็นปัญหาหลัก:

• (เมื่อทำได้) ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อเพิ่มการผลิตอสุจิ
• (บางครั้ง) กำจัด varicocele ถ้านั่นคือปัญหา
• IUI โดยไม่ต้องใช้ยาช่วยเจริญพันธุ์ (เว้นแต่ผู้หญิงจะมีปัญหาการตกไข่ด้วย) เป็นเวลาสามถึงหกรอบ
• IUI กับผู้บริจาคอสุจิ (พบได้บ่อยสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการทำเด็กหลอดแก้ว)
• การทำเด็กหลอดแก้ว

สำหรับคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ วิถีทั่วไปอาจมีลักษณะดังนี้:

• (อาจ) จำกัดเวลาที่จะลองด้วยตัวเองต่อไป
• IUI กับ Clomid, Letrozole หรือ gonadotropins นานถึงหกรอบ
• การทำเด็กหลอดแก้ว

อะไรเป็นตัวกำหนดว่าแพทย์ของคุณแนะนำให้พยายามทำการรักษาหนึ่ง สาม หรือหกรอบหรือไม่? หรือว่าพวกเขาข้ามขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งเหล่านี้ไปหรือไม่ หรือแนะนำการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น?

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณ การวิจัยเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ อายุของคุณ ความปรารถนาส่วนตัวของคุณที่จะพยายามต่อไปก่อนที่จะก้าวไปสู่ระดับต่อไป ความรู้สึกของคุณที่มีต่อหรือต่อต้านเด็กหลอดแก้ว ความคุ้มครองการประกัน และสถานการณ์ทางการเงินของคุณ

หากคุณสงสัยว่า IVF จะกลายเป็นขั้นตอนต่อไปในสถานการณ์ส่วนตัวของคุณเมื่อใด ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ถ้าคุณไม่เห็นด้วยว่าควรทำเด็กหลอดแก้วในขั้นต่อไป หรือคุณสงสัยว่าคุณมีทางเลือกอื่นหรือไม่ อย่ากลัวที่จะขอความเห็นที่สองก่อนตัดสินใจ การตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่

เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ต้องการที่จะทำเด็กหลอดแก้ว?

คุณมีตัวเลือกที่จะไม่ทำ IVF เสมอ สิ่งนี้เป็นจริงไม่ว่า IVF จะเป็นการรักษาครั้งแรกที่แพทย์ของคุณแนะนำ หรือคุณกำลังเผชิญกับ IVF หลังจากพยายามใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้ช่วยหลายครั้ง

มีหลายสาเหตุที่ทำให้คู่รักตัดสินใจไม่ทำเด็กหลอดแก้ว สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่…

• ความสามารถทางการเงินที่จะจ่ายสำหรับมัน

• ต้องการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงและการบุกรุกของขั้นตอน
• การตัดสินใจที่จะไม่รับการรักษาโดยพิจารณาจากอัตราความสำเร็จโดยประมาณที่ต่ำ (จะแตกต่างกันไปตามสถานการณ์)
• การคัดค้านทางศาสนา
• ความปรารถนาที่จะรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม (เพราะพวกเขามีเงินสดเพียงพอที่จะทำเด็กหลอดแก้วหรือรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมหรือพวกเขาเพียงแค่ต้องการนำไปใช้ในการทำเด็กหลอดแก้ว)

บางครั้งคุณจะไม่มีโอกาสมีลูกโดยกำเนิดหากไม่มีเด็กหลอดแก้ว ในกรณีอื่นๆ โอกาสในการคิดของคุณอาจต่ำ—อาจน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ในบางกรณี—แต่ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (POI) อาจไม่น่าจะตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง แต่มันเกิดขึ้นได้ในบางกรณี คุณไม่ควรนับว่าอยู่ในกลุ่มที่หายากนั้น ในเวลาเดียวกัน คุณไม่ควรสรุปว่าการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของคุณจะทำให้คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติ

คุณมีทางเลือกอะไรบ้างหากคุณไม่ต้องการทำเด็กหลอดแก้ว? นี่คือสิ่งที่ต้องปรึกษากับแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์และผู้ให้คำปรึกษา

บางตัวเลือกที่เป็นไปได้นอกเหนือจาก IVF อาจรวมถึง:

• ดำเนินการรักษาที่มีเทคโนโลยีต่ำเพิ่มเติม (เช่น รอบ IUI มากขึ้น)

• การบำบัดทางเลือก (เช่น การฝังเข็ม)

• พยายามต่อไปด้วยตัวเอง
• ขั้นตอนการผ่าตัด (ถ้ามี)
• การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม
• การเลือกชีวิตที่ไม่มีลูก

หากคุณตัดสินใจที่จะใช้วงจรเทคโนโลยีที่ต่ำกว่า หรือลองการรักษาแบบอื่น ให้ปรึกษากับแพทย์ของคุณถึงโอกาสที่แท้จริงของการรักษาที่สำเร็จ ตัวอย่างเช่น งานวิจัยบางชิ้นพบว่าหลังจาก IUI 6 ถึง 9 รอบ โอกาสในการปฏิสนธิลดลงอย่างมากคุณคงไม่อยากทิ้งเงินและเสียพลังงานทางอารมณ์ไปกับการรักษาที่ไม่น่าจะได้ผล

แม้ว่าการเลิกพยายามอาจเป็นเรื่องยาก แต่บางครั้งก็เป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะทำเพื่อร่างกายและความผาสุกทางอารมณ์ของคุณ หากคุณมีปัญหาในการตัดสินใจหยุดการรักษา ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยคุณจัดการกับความเศร้าโศกได้

คู่รักที่มีบุตรยากเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์จะต้องทำเด็กหลอดแก้ว เพียงไม่ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ สำหรับผู้ที่ต้องทำ IVF มีเหตุผลหลายประการที่พวกเขาอาจจะไม่สามารถหรือไม่สนใจที่จะทำการรักษา หากคุณต้องการทำเด็กหลอดแก้วแต่กังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย อย่าลืมพิจารณาทางเลือกมากมายสำหรับการจัดหาเงินทุน หากคุณไม่ต้องการทำเด็กหลอดแก้ว อย่ารู้สึกแย่กับการตัดสินใจนั้น การตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วไม่ได้หมายความว่าคุณ “ไม่ต้องการมีลูกไม่ดีพอ” ที่จะ “พยายามต่อไป” อย่าให้แรงกดดันจากเพื่อนฝูงมากดดันคุณให้ทำในสิ่งที่คุณไม่ต้องการ