Losartan เป็นยาที่แพทย์มักกำหนดให้รักษาความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจล้มเหลวและความเสียหายของไตที่เกิดจากโรคเบาหวาน Losartan อยู่ในกลุ่มของยาที่รู้จักกันในชื่อตัวรับ angiotensin II ยานี้ช่วยปกป้องหัวใจหลอดเลือดและไตโดยการปิดกั้นผลกระทบที่เป็นอันตรายของฮอร์โมนที่เรียกว่า angiotensin II
ยา Losartan มักจะขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Losartan Actavis, Losartan Hexal, Cozaar, Hyzaar
ในบทความนี้เราอธิบายว่า Losartan ทำงานอย่างไรผลข้างเคียงที่เกิดจากยานี้และวิธีการลดผลข้างเคียงเหล่านี้
Losartan ทำงานอย่างไรในร่างกายของเรา
ร่างกายของเราผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า angiotensin II ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตของเรา Angiotensin II ทำให้เส้นเลือดแคบลง (หดตัว) ซึ่งเพิ่มความดันโลหิต Angiotensin II ยังทำให้ต่อมหมวกไตปล่อย Aldosterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บอกให้ไตของเราเก็บโซเดียมและน้ำเพิ่มปริมาณเลือดและความดันที่เพิ่มขึ้น
Losartan บล็อก angiotensin II Type 1 receptors (AT1 receptors) บนเส้นเลือดของเราต่อมหมวกไตและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ด้วยการกระทำนี้ Losartan:
- ผ่อนคลายเส้นเลือดของเราลดความต้านทาน
- ลดการหลั่ง aldosterone ดังนั้นไตของเราขับถ่ายโซเดียมและน้ำมากขึ้น
- ลดปริมาณเลือดและความดัน
- ลดภาระงานในหัวใจ
- ช้าลงในไตความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่เป็นโรคเบาหวาน
ผลรวมนี้จะลดความดันโลหิตป้องกันจังหวะและหัวใจวายและปกป้องไตของเรา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยา Losartan
ยา Losartan ได้รับการยอมรับอย่างดีจากคนส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงของมันมักจะไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อร่างกายปรับให้เข้ากับยา ด้านล่างนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยานี้
1. เวียนศีรษะหรือความมึนงง
คุณอาจรู้สึกเวียนหัวหรือไม่มั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นเร็วเกินไป
Losartan ช่วยลดความดันโลหิตของคุณโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดและลดปริมาณของเหลว หากความดันโลหิตของคุณลดลงมากหรือเร็วเกินไป – โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มทานยาหรือเพิ่มปริมาณ – ซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างกะทันหันเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่ง (ความดันเลือดต่ำ
ความถี่ที่เกิดขึ้น:
ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องปกติเกิดขึ้นในประมาณ 6% ของผู้ใช้ยา Losartan โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้ยาหรือหลังจากเพิ่มปริมาณ
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- ลุกขึ้นอย่างช้าๆจากการนั่งหรือวางตำแหน่ง
- ดื่มของเหลวให้เพียงพอเว้นแต่แพทย์ของคุณจะบอกคุณเป็นอย่างอื่น
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพราะแอลกอฮอล์อาจทำให้ผลข้างเคียงนี้แย่ลง
- บอกแพทย์ของคุณว่าอาการวิงเวียนศีรษะยังคงอยู่ – ปริมาณของคุณอาจต้องปรับเปลี่ยน
2. ภาวะ hyperkalemia
คุณอาจไม่รู้สึกว่ามีอาการใด ๆ ในตอนแรก แต่ในกรณีที่รุนแรงระดับโพแทสเซียมสูงอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอความเหนื่อยล้าการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือแม้กระทั่งหัวใจหยุดเต้น
Losartan ลดการผลิต aldosterone โดยปกติแล้ว Aldosterone จะทำให้ไตของเราขับถ่ายโพแทสเซียมและรักษาโซเดียม เมื่อ Losartan บล็อกเอฟเฟกต์นี้ไตของเรายังคงโพแทสเซียมมากขึ้นนำไปสู่ภาวะเลือดคั่ง hyperkalemia
ความถี่ที่เกิดขึ้น:
โพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นเรื่องธรรมดาที่เห็นได้ในประมาณ 6% ของผู้ใช้ยา Losartan ภาวะ hyperkalemia ที่สำคัญน้อยกว่า แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากคุณมีโรคไตเบาหวานหรือทานโพแทสเซียมเสริมหรือยาโพแทสเซียมอื่น ๆ
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- หลีกเลี่ยงการทดแทนเกลือที่อุดมด้วยโพแทสเซียมและเสริมโพแทสเซียมเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำ
- ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณเป็นประจำ
- แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณใช้ยาอื่น ๆ เช่นสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ spironolactone
3. การทำงานของไตลดลง
คุณอาจไม่สังเกตเห็นว่าการทำงานของไตลดลงเว้นแต่คุณจะได้รับการตรวจเลือด แต่การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่ความเหนื่อยล้าบวมหรือเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ
Angiotensin II ทำให้เกิดการหดตัวของ arteriole ที่ไหลออกมาในไตซึ่งช่วยรักษาความดันภายใน glomerulus (หน่วยกรอง) Losartan บล็อกเอฟเฟกต์นี้นำไปสู่ความดันที่ลดลงภายใน glomerulus และอาจลดการกรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่พึ่งพา angiotensin II เพื่อรักษาหน้าที่ไต (เช่นผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหลอดเลือดแดงไตแคบ)
ความถี่ที่เกิดขึ้น:
การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน creatinine เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา Losartan การบาดเจ็บของไตอย่างรุนแรงนั้นเกิดขึ้นได้ยากเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ใช้ยา Losartan
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- ตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำด้วยการตรวจเลือด
- หลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (เช่นไอบูโพรเฟน) เพราะพวกมันอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง
- ดื่มน้ำปริมาณมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอาเจียนท้องเสียหรือมีไข้
4. ความเหนื่อยล้า
คุณอาจรู้สึกเหนื่อยอย่างผิดปกติอ่อนแอหรือต่ำในด้านพลังงาน
ความเหนื่อยล้าอาจเป็นผลมาจากการลดลงของความดันโลหิตความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เล็กน้อยหรือการลดการทำงานของไตลดลงเล็กน้อย
ความถี่ที่เกิดขึ้น:
นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยซึ่งเกิดขึ้นได้มากถึง 5% ของผู้ใช้ Losartan
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- ให้เวลากับร่างกายของคุณในการปรับ-ผลข้างเคียงนี้มักจะดีขึ้นหลังจาก 2-3 สัปดาห์
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากความเหนื่อยล้ายังคงอยู่ – การปรับขนาดยาหรือการเปลี่ยนแปลงยาอาจช่วยได้
5. ปวดหลัง
สาเหตุที่แน่นอนนั้นไม่ชัดเจน แต่ทฤษฎีหนึ่งคือ Losartan สามารถทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายหรือผ่อนคลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือการเลื่อนอิเล็กโทรไลต์เล็กน้อย (เช่นโซเดียมต่ำหรือแมกนีเซียม) ส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความเจ็บปวดจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต
ความถี่ที่เกิดขึ้น:
อาการปวดหลังไม่ใช่ผลข้างเคียงที่พบบ่อยรายงานในประมาณ 3% ของผู้ใช้ยา Losartan
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- ดื่มน้ำให้เพียงพอและใช้งานทางร่างกายเพื่อสนับสนุนสุขภาพของกล้ามเนื้อและไต
- ใช้ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยหากจำเป็น (แต่หลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เว้นแต่ได้รับการอนุมัติ)
- แจ้งแพทย์ของคุณว่าอาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่อง
6. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
คุณอาจมีอาการเช่นความแออัดของจมูกเจ็บคอหรือไอ
Losartan อาจส่งผลกระทบต่อความสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันเล็กน้อยหรือทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในทางเดินจมูกทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือระคายเคืองเล็กน้อย
ความถี่ที่เกิดขึ้น:
ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องปกติส่งผลกระทบต่อผู้ใช้ยา Losartan มากถึง 8% ในการทดลองทางคลินิก
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- ฝึกฝนสุขอนามัยที่ดี (ล้างมือหลีกเลี่ยงการติดต่อที่ป่วย)
- ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นเพื่อลดความแห้งของจมูก
- รักษาอาการเร็วด้วยยา over-the-counter
7. ไอ (หายาก)
คุณอาจมีอาการไอแห้งและถาวร
แม้ว่าผลข้างเคียงนี้จะพบได้บ่อยมากกับสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin ที่แปลงสภาพ แต่คนจำนวนน้อยที่ทานยา losartan อาจพัฒนาไอ สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับการสะสมของ bradykinin ในบุคคลที่มีความอ่อนไหวแม้ว่าผลข้างเคียงนี้จะหายากกับตัวบล็อกตัวรับ angiotensin II
ความถี่ที่เกิดขึ้น:
ไอเกิดขึ้นในผู้ใช้ยา Losartan น้อยกว่า 1% ซึ่งน้อยกว่า 12% ที่เห็นด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
หากไอกลายเป็นที่น่ารำคาญให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ – เปลี่ยนไปใช้ตัวรับ angiotensin II ตัวรับ angiotensin II ที่แตกต่างกันหรือคลาสยาอื่นอาจช่วยได้
ใครควรใช้ยา Losartan ด้วยความระมัดระวัง?
บางคนต้องใช้ Losartan อย่างระมัดระวังมากขึ้นรวมถึง:
- ผู้ที่เป็นโรคไตรุนแรงหรือการตีบของหลอดเลือดแดงในระดับทวิภาคี
- ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ (Losartan อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์)
- ผู้ที่มีประวัติระดับโพแทสเซียมสูง
- บุคคลที่ทานยาขับปัสสาวะอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือยาหัวใจบางชนิด
แจ้งแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่คุณทาน
โดยสรุป Losartan ทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของ angiotensin II ช่วยให้เส้นเลือดผ่อนคลายและลดความดันโลหิต การกระทำนี้ปกป้องหัวใจไตและหลอดเลือดแดงจากความเสียหาย แม้ว่าโดยทั่วไปจะปลอดภัย Losartan สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างตั้งแต่อาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยไปจนถึงปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโพแทสเซียมสูงหรือปัญหาไต คุณสามารถจัดการหรือลดผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่ด้วยการตรวจสอบการปรับขนาดยาและนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ
Discussion about this post