ภาวะครรภ์เป็นพิษ: การป้องกัน การจัดการ และความเสี่ยง

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นความผิดปกติของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น โปรตีนในปัสสาวะ ชื่ออื่นสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ ภาวะโลหิตเป็นพิษ ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (PIH) และภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในสี่โรคความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์และอาจร้ายแรงมากสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกของพวกเขา หากคุณมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะต้องการค้นหาว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุหรือไม่

อะไรทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ?

แพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การก่อตัวและการฝังของรกดูเหมือนจะมีบทบาท แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป มีผู้หญิงจำนวนมากที่มีรกที่ก่อตัวตามปกติที่พัฒนาความผิดปกติ และมีผู้หญิงจำนวนมากที่มีรกที่มีรูปแบบไม่ดีที่ยังคงมีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

แม้ว่าแพทย์จะไม่ทราบว่าอะไรทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่พวกเขาทราบดีว่าผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นๆ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• ตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
• โรคอ้วน
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• ตั้งครรภ์แฝด/แฝด
• ประวัติก่อนหน้าของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• อายุมารดาขั้นสูง
• การตั้งครรภ์ไข่ผู้บริจาค

เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้กว้างมาก แพทย์จึงทดสอบหญิงตั้งครรภ์ทุกคนเพื่อหาสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษโดยการวัดความดันโลหิตและตรวจโปรตีนในปัสสาวะ โดยปกติทุกครั้งที่นัดหมายก่อนคลอด

ภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลต่อสตรีมีครรภ์อย่างไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงถึงแก่ชีวิตทั้งต่อมารดาและทารก แม้ในกรณีที่ภาวะครรภ์เป็นพิษดูเหมือนไม่รุนแรง แต่ก็อาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงได้เร็วมาก หากคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ แม้ว่าคุณจะมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การไปพบแพทย์มักจะมีความสำคัญมาก

เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นเพียงหนึ่งในหลายอาการที่อาจเกิดขึ้น อาการอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะและอาการบวมทั่วๆ ไป

ในผู้หญิงบางคนภาวะครรภ์เป็นพิษจะรุนแรงมาก สัญญาณที่บ่งบอกว่าอาการแย่ลงควรแจ้งแพทย์ทันทีและรวมถึง:

• ปัสสาวะออกลดลง
• มีปัญหาการมองเห็น
• อาการปวดท้อง
• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้/อาเจียน
• อาการชัก

ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่กลุ่มอาการ HELLP (กลุ่มอาการหลายอวัยวะ) หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ (โรคลมชัก) ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองอย่างร้ายแรงมากและอาจส่งผลให้มารดาเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลต่อทารกอย่างไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลกระทบต่อทารกเป็นหลักโดยการลดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านรก เนื่องจากรกเป็นแหล่งอาหารเพียงแหล่งเดียวของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้ทารกเติบโตได้ไม่ดี ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR)

หากทารกเจริญเติบโตได้ไม่ดีหรือโรคนี้ทำให้ชีวิตของมารดาตกอยู่ในอันตราย แพทย์อาจตัดสินใจว่าการคลอดก่อนกำหนดเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด หากมีเวลาและทารกต้องตื่นแต่เช้า แพทย์อาจให้ยาสเตียรอยด์แก่มารดาเพื่อเร่งการพัฒนาปอดของทารก หรือแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในมารดาและช่วยป้องกันสมองพิการ

ความเสี่ยงจากการคลอดก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนสัปดาห์ที่ทารกคลอด ภาวะครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นใกล้สิ้นสุดการตั้งครรภ์ เมื่อทารกส่วนใหญ่เจริญเติบโตเต็มที่ และจะมีผลที่ตามมาเพียงเล็กน้อยของการคลอดก่อนกำหนดเท่านั้น ในบางกรณี ทารกต้องคลอดก่อนกำหนดและอาจมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่านั้น ก่อนตั้งครรภ์ 23 ถึง 24 สัปดาห์ ทารกยังเด็กเกินไปที่จะอยู่รอดนอกมารดา

การรักษา

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีความดันโลหิตสูงที่ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์ของคุณอาจต้องการดูแลคุณอย่างระมัดระวัง คุณอาจต้องนัดหมายแพทย์บ่อยขึ้น และแพทย์อาจขอให้คุณเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 12 หรือ 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณโปรตีนทั้งหมด

หากคุณมีสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงหรือแย่ลง คุณอาจต้องได้รับการสังเกตหรือการรักษาในสถานพยาบาล คุณจะได้รับการตรวจสอบหาสัญญาณของ HELLP syndrome หรือ eclampsia และสุขภาพและการเจริญเติบโตของลูกน้อยจะได้รับการตรวจสอบ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถระบุได้เฉพาะอาการเท่านั้น ไม่สามารถใช้กับความผิดปกติได้ และรวมถึงยาลดความดันโลหิตและแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันอาการชัก แพทย์ของคุณอาจสั่งยาลดความดันโลหิตให้คุณทานที่บ้าน แต่ต้องให้แมกนีเซียมซัลเฟตในโรงพยาบาล

แม้ว่ายาอาจบรรเทาอาการได้ แต่ก็ไม่สามารถรักษาโรคได้ การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษเพียงอย่างเดียวคือการคลอดบุตร เมื่อคลอดลูกและรกแล้ว คุณแม่จะหายดี การฟื้นตัวไม่ได้เกิดขึ้นในทันที และมารดาอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์กว่าจะฟื้นตัวเต็มที่

การป้องกัน

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้ 100% จากการศึกษาพบว่าการเสริมแคลเซียมหรือแอสไพรินในขนาดต่ำอาจช่วยผู้หญิงบางคนได้ในบางสถานการณ์ แต่ยังไม่เพียงพอสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน

การมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษได้ การออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่มีผักสูงและอาหารแปรรูปต่ำสามารถลดอุบัติการณ์ของความผิดปกติในผู้หญิงบางคนได้ การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสามารถช่วยควบคุมโรคอ้วน โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง และโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ