ปัสสาวะสีส้มที่มีอาการปวดท้อง: สาเหตุและการรักษา

ปัสสาวะสีส้มที่มีอาการปวดท้องสามารถส่งสัญญาณสภาวะร้ายแรง เช่น โรคตับ ท่อน้ำดีอุดตัน หรือปัญหาไต แม้ว่าภาวะขาดน้ำหรือการรับประทานอาหารอาจทำให้เกิดปัสสาวะสีส้ม แต่อาการปวดท้องร่วมกับอาการอื่นๆ เป็นเรื่องที่น่ากังวลมากกว่า และควรได้รับการประเมินโดยแพทย์

ทำไมปัสสาวะของคุณถึงกลายเป็นสีส้ม?

สีของปัสสาวะขึ้นอยู่กับเม็ดสีที่ไตขับออกมา ปัสสาวะมักจะกลายเป็นสีส้มในสองวิธี:

• ปัสสาวะเข้มข้นเพราะคุณดื่มของเหลวไม่เพียงพอซึ่งจะไปเพิ่มเม็ดสีปกติและทำให้สีเข้มขึ้น
• การมีอยู่ของเม็ดสีที่ไม่ปกติในปัสสาวะ เช่น คอนจูเกตบิลิรูบินจากตับ หรือโมเลกุลของยาที่มีสีที่กลืนหรือให้โดยการฉีด

อาการปวดท้องอาจเป็นปัญหาแยกต่างหากหรือเชื่อมโยงโดยตรงกับสาเหตุของเม็ดสีที่ผิดปกติ

โรคที่มักทำให้ปัสสาวะสีส้มมีอาการปวดท้อง

1. โรคดีซ่านอุดกั้นและนิ่วในท่อน้ำดี (ท่อน้ำดีอุดตัน)

นิ่วหรือเนื้องอกสามารถปิดกั้นท่อน้ำดีที่นำน้ำดีจากตับไปยังลำไส้ได้ เมื่อน้ำดีระบายไม่ได้ บิลิรูบินคอนจูเกตจะสะสมในเลือดและปรากฏในปัสสาวะ บิลิรูบินคอนจูเกตละลายน้ำได้และทำให้ปัสสาวะมีสีเหลืองอำพันเข้มหรือสีส้ม การอุดตันมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ช่องท้องส่วนบนขวาหรือท้องส่วนบนตรงกลางเมื่อถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีอักเสบหรือยืดออก คุณอาจมีผิวเหลืองหรืออุจจาระสีซีด

โรคนิ่วเกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบของน้ำดีไม่สมดุล นิ่วสามารถเคลื่อนที่และค้างอยู่ในท่อน้ำดีได้ เนื้องอกหรือรอยแผลเป็นอาจทำให้ท่อแคบลงหรืออุดตันได้

การวินิจฉัยและการรักษา:

แพทย์ตรวจการตรวจเลือดในตับ (รวมทั้งบิลิรูบิน) ทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องส่วนบน และอาจใช้การสแกนด้วยการส่องกล้องที่เรียกว่าการตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนแบบส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง หากจำเป็นต้องถอดนิ่วออกหรือใส่ขดลวด การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ: การนำถุงน้ำดีออกหากมีนิ่วซ้ำ การนำนิ่วในท่อออกด้วยการส่องกล้อง หรือการผ่าตัดและการดูแลด้านเนื้องอกหากเนื้องอกทำให้เกิดการอุดตัน การอุดตันอย่างรุนแรงของการติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

2. โรคตับอักเสบเฉียบพลันและปัญหาตับอื่นๆ

เมื่อตับอักเสบ อาจทำให้สูญเสียความสามารถในการประมวลผลบิลิรูบิน บิลิรูบินที่ผันแปรสามารถหกลงในปัสสาวะและทำให้เป็นสีเหลืองอำพันเข้มหรือสีส้ม ไวรัสตับอักเสบ การบาดเจ็บของตับจากยา และตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบน คลื่นไส้ และปัสสาวะสีเข้ม

สาเหตุ: การติดเชื้อไวรัส สารพิษ แอลกอฮอล์ และยาบางชนิดทำลายเซลล์ตับหรือการไหลเวียนของน้ำดี และทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษา:

แพทย์ทำการทดสอบการทำงานของตับ ซีรัมวิทยาของไวรัส การถ่ายภาพ และบางครั้งก็ตัดชิ้นเนื้อตับ การรักษามุ่งเน้นไปที่สาเหตุเฉพาะ: การรักษาด้วยไวรัสสำหรับไวรัสที่รักษาได้ การหยุดยาที่ละเมิด การดูแลแบบประคับประคอง และการติดตามภาวะแทรกซ้อน

3. porphyria เฉียบพลัน (การโจมตีของ porphyria เฉียบพลัน)

สภาวะทางเมแทบอลิซึมที่หาได้ยากบางชนิดที่เรียกว่าพอร์ฟีเรียเฉียบพลัน ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเป็นตะคริว โดยมีอาการคลื่นไส้ ท้องผูก และบางครั้งอาจมีปัสสาวะสีเข้ม สีน้ำตาลแดงหรือสีส้ม สีของปัสสาวะเปลี่ยนไปเนื่องจากสารตั้งต้นของพอร์ไฟรินมีการผลิตสารเคมีมากเกินไปและถูกขับออกทางปัสสาวะ การโจมตีด้วยพอร์ฟีเรียแบบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงโดยไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนในการตรวจร่างกาย

สาเหตุ: ความบกพร่องทางพันธุกรรมในเอนไซม์ที่สร้างฮีมทำให้เกิดการสะสมของสารตั้งต้นของพอร์ไฟริน ปัจจัยต่างๆ เช่น ยาบางชนิด การอดอาหาร แอลกอฮอล์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือการติดเชื้อสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้

การวินิจฉัยและการรักษา:

แพทย์จะตรวจปัสสาวะเพื่อหา porphobilinogen และ porphyrins ในระหว่างการโจมตี การรักษาจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ได้แก่ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กลูโคสและคาร์โบไฮเดรตเพื่อระงับทางเดินที่ผิดปกติ และการให้เฮมินทางหลอดเลือดดำในกรณีที่รุนแรง การป้องกันสิ่งกระตุ้นและการติดตามผลโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ

4.ยาและสีย้อมบางชนิด

ยาหลายชนิดมีโมเลกุลสีที่ผ่านเข้าไปในปัสสาวะและทำให้เป็นสีส้มหรือสีแดง ตัวอย่าง ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ rifampin ที่ใช้สำหรับวัณโรคและฟีนาโซไพริดีนสำหรับระงับปวดปัสสาวะ การเปลี่ยนสีมักไม่เป็นอันตราย ไรแฟมพินและยาที่คล้ายคลึงกันสามารถสร้างสีให้กับของเหลวอื่นๆ ในร่างกายได้ Phenazopyridine สามารถเปลี่ยนปัสสาวะเป็นสีแดงส้มและอาจทำให้ท้องเสียในบางคน หากคุณกำลังใช้ยาที่ทำให้ปัสสาวะสีส้ม สีมักจะกลับมาเป็นปกติหลังจากที่คุณหยุดยา

5.การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือไตอักเสบมีเลือดออก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างหรือสีข้าง และทำให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด หากปัสสาวะมีเลือดหรือเม็ดสีที่ทำให้เกิดการอักเสบ สีอาจมีลักษณะเป็นสีส้ม สีแดง หรือสีน้ำตาล ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น การติดเชื้อในไตทำให้เกิดอาการทางระบบ เช่น มีไข้และปวดสีข้าง

การวินิจฉัยและการรักษา:

แพทย์จะตรวจปัสสาวะเพื่อค้นหาการติดเชื้อและเลือด และอาจใช้การถ่ายภาพหากสงสัยว่ามีนิ่วในไตหรือฝี การรักษามักรวมถึงยาปฏิชีวนะและของเหลวที่เหมาะสม หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

6.ภาวะขาดน้ำและปัสสาวะเข้มข้น

หากคุณดื่มของเหลวไม่เพียงพอ ปัสสาวะของคุณจะเข้มข้นและดูเข้มขึ้น เป็นสีเหลืองหรือสีส้ม ภาวะขาดน้ำอาจทำให้เกิดตะคริวท้อง ท้องผูก และไม่สบายตัวโดยทั่วไปได้ การให้น้ำซ้ำมักจะทำให้สีของปัสสาวะหายไปและบรรเทาอาการตะคริวในช่องท้องเล็กน้อย

ดื่มของเหลวในช่องปากที่มีอิเล็กโทรไลต์และโซเดียมหากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือไม่ได้ปัสสาวะเป็นเวลาหลายชั่วโมง ไปพบแพทย์หากคุณไม่สามารถกลั้นของเหลวได้ มีอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง หรือมีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรง

โดยสรุป ปัสสาวะสีส้มและปวดท้องอาจไม่เป็นอันตรายหากเกิดจากยาหรือภาวะขาดน้ำชั่วคราว แต่อาการทั้งสองนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหาตับหรือท่อน้ำดี การติดเชื้อ หรือสภาวะทางเมตาบอลิซึมที่พบได้ยากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หากคุณมีอาการที่น่ากังวล เช่น ปวดอย่างรุนแรง มีไข้ ผิวเหลือง อุจจาระสีซีด เป็นลม ปัสสาวะน้อยมาก หรือหากสีที่เปลี่ยนไปไม่ตรงกับยาหรืออาหารที่เพิ่งรับประทานไป คุณต้องไปพบแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน