สาเหตุของการเกิดรอยดำ (ผิวมีสีเข้มขึ้น)

การมีเม็ดสีมากเกินไปบนผิวหนังหมายถึงผิวหนังบริเวณหนึ่งหรือบางส่วนมีสีเข้มกว่าผิวหนังโดยรอบ สีเข้มมักมาจากเมลานินส่วนเกินซึ่งเป็นเม็ดสีที่เซลล์ผิวของเราผลิตขึ้น กระบวนการต่างๆ มากมายสามารถกระตุ้นให้เกิดการสร้างเมลานินเพิ่มขึ้นหรือเปลี่ยนการกระจายตัวของเม็ดสีภายในผิวหนังได้

เม็ดสีผิวเกิดขึ้นได้อย่างไร และเหตุใดจึงเพิ่มขึ้น?

ผิวของเรามีเซลล์เม็ดสีที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ เมลาโนไซต์สร้างเมลานินภายในโครงสร้างเล็กๆ ที่เรียกว่าเมลาโนโซม เอนไซม์ภายในเซลล์เมลาโนไซต์ที่เรียกว่าไทโรซิเนสควบคุมขั้นตอนทางเคมีที่สร้างเมลานินจากกรดอะมิโนไทโรซีน เมื่อเมลาโนไซต์สร้างเมลานินมากขึ้น หรือเมื่อเมลาโนโซมถ่ายโอนเม็ดสีเข้าสู่เซลล์ผิวโดยรอบมากขึ้น ผิวก็จะเข้มขึ้น แสงแดดกระตุ้นให้เซลล์เมลาโนไซต์ผลิตเมลานินอย่างรุนแรง ดังนั้นแสงอัลตราไวโอเลตจึงเป็นตัวกระตุ้นให้ผิวคล้ำในระยะยาวและไม่สม่ำเสมอ

สาเหตุของผิวมีรอยดำ (ผิวจะมีสีเข้มขึ้น)

1. แสงแดดและจุดที่เกิดจากแสงแดด

แสงแดดเรื้อรังเป็นสาเหตุของการสร้างเม็ดสีผิวเพิ่มขึ้นบ่อยที่สุด การได้รับแสงแดดซ้ำๆ จะทำให้เซลล์เมลาโนไซต์ทำงานหนักขึ้น และทำให้เกิดเม็ดสีที่ผิดปกติ หลายปีที่ผ่านมา สิ่งนี้นำไปสู่โรคเลนทิจิน หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าจุดด่างพร้อยหรือจุดด่างอายุ และเกิดความไม่สม่ำเสมอที่เรียกว่าโรคเลนติจิโนซิสจากแสงอาทิตย์หรือการเกิดริ้วรอยจากแสง (photoaging) การปกป้องผิวจากแสงแดดจะช่วยลดสัญญาณที่กระตุ้นให้เกิดการผลิตเมลานินมากเกินไป

2. การอักเสบและการบาดเจ็บของผิวหนัง (รอยดำหลังการอักเสบ)

การบาดเจ็บหรือการอักเสบของผิวหนังอาจทำให้เกิดรอยดำคล้ำในระยะยาวได้ ตัวอย่าง ได้แก่ สิว กลาก แมลงกัด แผลไหม้ แผลผ่าตัด และการรักษาความงาม การอักเสบจะทำให้เซลล์เมลาโนไซต์เพิ่มการผลิตเมลานิน และส่งเม็ดสีไปยังเซลล์ผิวใกล้เคียงมากขึ้น ผลลัพธ์อาจเป็นรอยสีน้ำตาลเป็นหย่อมๆ ซึ่งคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี และเกิดขึ้นบ่อยกว่าและคงอยู่นานกว่าในผู้ที่มีสีผิวคล้ำ การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง การไม่แกะรอยโรค และการรักษาอาการอักเสบตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยลดความเสี่ยงนี้

3.การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและฝ้า

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีอิทธิพลอย่างมากต่อการสร้างเม็ดสีในบางคน ฝ้า – บางครั้งเรียกว่าหน้ากากของการตั้งครรภ์ – ทำให้เกิดปื้นสีน้ำตาลหรือสีเทาบนใบหน้า การตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม และการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่นๆ มักกระตุ้นให้เกิดฝ้าในผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นฝ้า ฮอร์โมนไม่ได้ออกฤทธิ์เพียงลำพัง แสงแดดและภูมิหลังทางพันธุกรรมมักจะเป็นตัวกำหนดว่าจะมีรอยปื้นปรากฏขึ้นหรือไม่และมีความรุนแรงแค่ไหน

4. ยาและสาเหตุทางเคมี

ยาบางชนิดและสารเคมีเฉพาะที่หรือทั่วร่างกายทำให้ผิวคล้ำ ยาที่แตกต่างกันทำให้เกิดเม็ดสีตามกลไกที่แตกต่างกัน: กลไกบางอย่างกระตุ้นการผลิตเมลานิน กลไกบางอย่างฝากยาหรือสารเมตาบอไลต์ไว้ในผิวหนัง และกลไกบางอย่างทำให้เกิดทั้งสองอย่างรวมกัน ตัวอย่าง ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว เช่น ไมโนไซคลิน ยาต้านการเต้นของหัวใจ เช่น อะมิโอดาโรน และยาต้านมาเลเรีย เม็ดสีที่เกิดจากยาอาจปรากฏเป็นสีเทาสีน้ำเงิน สีน้ำตาล หรือการเปลี่ยนสีแบบผสม ขึ้นอยู่กับสาร หากคุณสงสัยว่ายาอาจทำให้ผิวหนังคล้ำ ให้ปรึกษากับแพทย์ที่สั่งจ่ายยาก่อนที่จะหยุดการรักษาใดๆ

5. เม็ดสีภายนอกและปฏิกิริยาโฟโตพิษ

สารภายนอกสามารถทิ้งเม็ดสีไว้ในผิวหนังหรือกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดรอยดำในภายหลัง การกลืนกินธาตุเงินหรือการสัมผัสสารประกอบธาตุเงินเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเทาอย่างถาวรที่เรียกว่าอาร์ไจเรียจากการสะสมของธาตุเงินในผิวหนัง สารเคมีจากพืชบางชนิด เช่น ฟูโรคูมารินในมะนาว ขึ้นฉ่าย หรือพาร์สลีย์ ทำปฏิกิริยากับแสงแดดและทำให้เกิดอาการคล้ายแผลไหม้อย่างเจ็บปวด ซึ่งรักษาได้ด้วยรอยสีน้ำตาลที่ผิดปกติที่เรียกว่าไฟโตโฟโตเดอร์มาติติส หมึกสักและการสัมผัสจากการประกอบอาชีพบางอย่างยังทำให้ผิวคล้ำขึ้นด้วย

6. ปัจจัยทางพันธุกรรม อายุ และชาติพันธุ์

ยีนของคุณเป็นตัวกำหนดกิจกรรมของเม็ดสีพื้นฐานและแนวโน้มของคุณในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น คนที่มีผิวคล้ำตามธรรมชาติจะมีเมลานินมากกว่าและมีการถ่ายโอนเม็ดสีมากกว่า ดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีผิวคล้ำหลังการอักเสบ การแก่ชราจะเปลี่ยนรูปแบบของการสร้างเม็ดสี: เมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจพัฒนาเม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอมากขึ้น เนื่องจากแสงแดดที่สะสมมาถูกทำลายและการผลัดผิวที่ช้าลง

7. โรคทางระบบและสาเหตุต่อมไร้ท่อ

โรคทางระบบบางอย่างทำให้ผิวคล้ำขึ้นเป็นวงกว้าง ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอปฐมภูมิ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคแอดดิสัน ทำให้เกิดรอยดำโดยทั่วไป เนื่องจากต่อมใต้สมองจะเพิ่มการผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเมลานิน ความผิดปกติของธาตุเหล็กที่มากเกินไป เช่น ภาวะฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรม อาจทำให้สีผิวเป็นสีบรอนซ์หรือสีเทาผ่านปฏิกิริยาที่ซับซ้อนระหว่างการผลิตธาตุเหล็กและเม็ดสีในผิวหนัง หากคุณสังเกตเห็นผิวคล้ำขึ้นอย่างกะทันหันหรือเป็นวงกว้าง แพทย์จะพิจารณาสาเหตุเหล่านี้และสั่งการตรวจเลือดเมื่อมีข้อบ่งชี้

วิธีลดความเสี่ยงและเมื่อควรไปพบแพทย์

• ปกป้องผิวจากแสงแดดทุกวัน ใช้ครีมกันแดดในวงกว้าง สวมชุดป้องกัน และหลีกเลี่ยงการทำผิวแทนโดยเจตนา
• รักษาสภาพผิวที่อักเสบอย่างทันท่วงทีและอ่อนโยน เพื่อลดโอกาสเกิดรอยหลังการอักเสบ
• อย่าไปแกะสิว สะเก็ด หรือตุ่มพอง บาดแผลในการรักษาผิวหนังมักนำไปสู่ผิวคล้ำ
• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปื้นผิวสีเข้มใหม่หรือที่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แพร่กระจาย เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก หรือมีอาการอื่น ๆ ผิวคล้ำบางชนิดเกิดจากยาหรือจากสภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการตรวจสอบ
• หากยาอาจทำให้เกิดผิวคล้ำ อย่าหยุดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แพทย์ของคุณสามารถประเมินความเสี่ยง พิจารณาการใช้ยาทางเลือก หรือติดตามการเปลี่ยนแปลงได้