ผลข้างเคียงของ Jardiance (empagliflozin) และวิธีการลดอาการเหล่านี้

Jardiance เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ยังสั่งยา Jardiance เพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่จำนวนมากที่เป็นโรคหัวใจ ลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในบางคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว และชะลอการลุกลามของโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Jardiance ช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ในขณะเดียวกันก็ให้ประโยชน์ที่สำคัญที่นอกเหนือไปจากการจัดการโรคเบาหวาน

Jardiance เป็นชื่อทางการค้าของ empagliflozin ซึ่งเป็นยารับประทานที่อยู่ในกลุ่มตัวยับยั้งโซเดียม-กลูโคส cotransporter-2 (SGLT2)

Jardiance ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากยานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกรดซิโตซิสจากเบาหวานในผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างมาก

ยา Jardiance (empagliflozin) ทำงานอย่างไร?

โดยปกติไตที่มีสุขภาพดีจะกรองกลูโคสออกจากเลือดก่อนที่จะดูดซับปริมาณกลูโคสเกือบทั้งหมดกลับเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางโปรตีน SGLT2

Jardiance บล็อกโปรตีน SGLT2 ในไต การปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้จะช่วยลดการดูดซึมกลูโคสกลับคืนมา ทำให้กลูโคสส่วนเกินออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงโดยไม่ต้องพึ่งการผลิตอินซูลินที่เพิ่มขึ้น

ยานี้ยังทำให้สูญเสียโซเดียมเล็กน้อยและเพิ่มการผลิตปัสสาวะ ผลกระทบเพิ่มเติมเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิต ลดของเหลวส่วนเกินในร่างกาย และปกป้องหัวใจและไต อย่างไรก็ตามกลไกนี้ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย

ผลข้างเคียงของยา Jardiance (empagliflozin)

ผลข้างเคียงของ Jardiance คือ:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศหญิง
• การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศชาย
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ภาวะขาดน้ำ
• ความดันโลหิตต่ำ
• กระหายน้ำเพิ่มขึ้น
• น้ำตาลในเลือดต่ำ (ส่วนใหญ่เมื่อ Jardiance รวมกับอินซูลินหรือยา sulfonylurea)
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต
• ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• โรคเบาหวาน ketoacidosis (หายาก แต่ร้ายแรง)
• เนื้อตายเน่าของ Fournier (necrotizing fasciitis ของ perineum หายาก แต่ร้ายแรง)
• เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง

โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงแต่ละอย่างขึ้นอยู่กับอายุ การทำงานของไต อาการทางการแพทย์ และยาอื่นๆ ของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยา Jardiance

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Jardiance ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 8% ของผู้ที่รับประทานยานี้

Jardiance จะเพิ่มปริมาณกลูโคสที่ถูกขับออกทางปัสสาวะ กลูโคสในปัสสาวะส่วนเกินจะสร้างสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียภายในทางเดินปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชาย

คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดย:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอเว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น
• ล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำ
• รักษาสุขอนามัยของอวัยวะเพศที่ดี

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บปวดจากการถ่ายปัสสาวะ มีไข้ หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ

กรณีการติดเชื้อส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาตรฐานได้ดี

2. การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศ

การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นบ่อยกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในคนจำนวนมากที่รับประทานยา Jardiance

น้ำตาลกลูโคสส่วนเกินในปัสสาวะจะให้สารอาหารแก่ยีสต์ Candida ผิวหนังที่อบอุ่นและชื้นบริเวณอวัยวะเพศยังช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของเชื้อราอีกด้วย

การติดเชื้อราที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 6% และผู้ชายประมาณ 2% ที่รับประทานยา Jardiance

ผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตและผู้ที่เคยติดเชื้อยีสต์มาก่อนจะมีความเสี่ยงสูง

คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อราได้โดย:

• รักษาบริเวณอวัยวะเพศให้สะอาดและแห้ง
• เปลี่ยนเสื้อผ้าเปียกทันที
• สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายระบายอากาศ
• รักษาการติดเชื้อราตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยยาต้านเชื้อราที่แพทย์แนะนำ

3. ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

หลายคนสังเกตเห็นว่าพวกเขาปัสสาวะบ่อยขึ้นทันทีหลังจากเริ่มรับประทานยา Jardiance

ยาจะกำจัดกลูโคสออกทางปัสสาวะ น้ำติดตามกลูโคสเนื่องจากการขับปัสสาวะแบบออสโมติก ส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การทดลองทางคลินิกรายงานผลข้างเคียงนี้กับผู้ใช้ยาประมาณ 4% และมักจะหายไปหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์

4. ภาวะขาดน้ำ

การสูญเสียของเหลวเป็นอีกผลที่คาดการณ์ได้ของยา Jardiance (empagliflozin)

การผลิตปัสสาวะมากขึ้นจะขจัดทั้งน้ำและโซเดียมออกจากร่างกายของคุณ

เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงนี้ คุณควรดื่มของเหลวให้เพียงพอ โดยเฉพาะในช่วงที่อากาศร้อน

5. ความดันโลหิตต่ำ

ประมาณ 1% ของผู้ที่รับประทานยา Jardiance มีความดันโลหิตต่ำ

การสูญเสียของเหลวทำให้ปริมาตรเลือดลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

คุณควรดื่มของเหลวให้เพียงพอ ติดตามความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ ปรึกษาเรื่องการปรับยากับแพทย์หากยังมีอาการวิงเวียนศีรษะอยู่

6.น้ำตาลในเลือดต่ำ

Jardiance เพียงอย่างเดียวไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการขับถ่ายของกลูโคสลดลงตามธรรมชาติเมื่อน้ำตาลในเลือดเข้าใกล้ระดับปกติ อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยานี้ร่วมกับอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรีย ผู้ป่วยประมาณ 10% ถึง 30% จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงนี้ คุณควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ และมีแหล่งกลูโคสที่รวดเร็ว หารือเกี่ยวกับการลดปริมาณอินซูลินหรือซัลโฟนิยูเรียกับแพทย์ของคุณตามความเหมาะสม

7. การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต

ยา Jardiance บางครั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตชั่วคราว

Jardiance ช่วยลดความดันภายในหน่วยกรองไต การลดลงเล็กน้อยในช่วงต้นของอัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR) มักเกิดขึ้นชั่วคราว อาการบาดเจ็บที่ไตอย่างรุนแรงนั้นพบได้น้อย

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงของยา Jardiance (empagliflozin)

8. เบาหวาน ketoacidosis

โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยายับยั้ง SGLT2

Jardiance ช่วยลดระดับอินซูลินในขณะที่เพิ่มการผลิตกลูคากอน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้ส่งเสริมการสลายไขมันและการผลิตคีโตน บางคนเกิดภาวะกรดคีโตซิสขึ้นแม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ทำให้เกิดภาวะกรดคีโตซิสจากเบาหวานชนิดยูไกลซีมิก

การทดลองทางคลินิกพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวาน ketoacidosis น้อยกว่า 0.1% ของผู้ใช้ยา Jardiance (empagliflozin)

9. เนื้อตายเน่าของ Fournier

เนื้อตายเน่าของ Fournier เป็นการติดเชื้อที่หายากมากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบอวัยวะเพศและฝีเย็บ

ระดับกลูโคสในปัสสาวะที่สูงขึ้นอาจส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในบุคคลที่อ่อนแอ