มีความเชื่อมโยงระหว่างการแพ้และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือไม่?

การให้นมแม่มักไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือแพ้อาหารในทารก และแม้ว่าการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอาจช่วยชะลอหรือป้องกันอาการแพ้บางประเภทได้ (ซึ่งได้รับความสนใจจากผู้ปกครองจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอุบัติการณ์ของการแพ้อาหารเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา) ความเสี่ยงต่อการแพ้ก็ได้รับอิทธิพลจากส่วนผสม ของตัวแปรทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของปริศนา

โรคภูมิแพ้ในเด็ก

ทารกและเด็กอาจประสบกับภาวะภูมิแพ้ต่างๆ ได้ครบถ้วน เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) ภูมิแพ้ผิวหนัง (มักพบในเด็กอายุ 0 ถึง 4) แพ้อาหาร กลาก โรคหอบหืด และอื่นๆ

ปฏิกิริยาการแพ้อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันในอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกัน พวกมันยังสามารถเป็นสื่อกลางที่ไม่ใช่ IgE แทนที่จะเกี่ยวข้องกับแมสต์เซลล์และเบโซฟิล ทารกอาจเข้ามาในโลกนี้โดยชอบที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ แต่จริงๆ แล้วพวกเขาอาจไม่มีปฏิกิริยาใดๆ จนกว่าพวกเขาจะได้สัมผัสสารก่อภูมิแพ้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในบางกรณี การแพ้อาจไม่ปรากฏชัดจนกว่าจะถึงวัยชรา

แอนติบอดีในน้ำนมแม่

น้ำนมแม่ประกอบด้วยแอนติบอดี 5 ชนิด ได้แก่ อิมมูโนโกลบูลิน A, D, G, M และ IgE ดังกล่าว แต่ละคนทำหน้าที่ของตัวเองเพื่อช่วยให้ร่างกายมีสุขภาพที่ดีและหลีกเลี่ยงการแพ้

ในขณะที่ยังคงต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการส่งแอนติบอดีเหล่านี้ไปให้ทารกผ่านทางน้ำนมแม่อาจช่วยลดหรือป้องกันอาการแพ้บางประเภทได้ (โดยเฉพาะในทารกที่มีประวัติครอบครัว) แม้ว่าอาจไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้อื่นก็ตาม

สิ่งที่งานวิจัยแสดงให้เห็น

การศึกษาโรคภูมิแพ้มีความท้าทายในการดำเนินการเนื่องจากปัจจัยหลายประการ — การแนะนำอาหาร ปัจจัยทางพันธุกรรม และอาหารของมารดาเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุด แต่ผลการศึกษาส่วนใหญ่ยืนยันว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว (แม้เพียง 1 เดือน) สามารถลดความถี่ในการแพ้ได้

หลักฐานยังชี้ให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในช่วงสี่เดือนแรกอาจป้องกันโรคภูมิแพ้บางประเภทได้ รวมถึงการแพ้นมวัวและโรคผิวหนังภูมิแพ้

ผลการวิจัยที่โดดเด่นอื่น ๆ แนะนำ:

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจ “เพิ่ม” การตอบสนองภูมิคุ้มกันของทารก ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาโดยใช้เมาส์หนึ่งครั้ง นักวิจัยพบว่านมแม่ประกอบด้วยโปรตีนจากอาหารที่ซับซ้อน จากนั้นจึงรวมเข้ากับแอนติบอดีของมันการรวมกันนี้จะถูกส่งไปยังทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมผ่านทางน้ำนมแม่ จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของทารกจะใช้คอมเพล็กซ์โปรตีนและแอนติบอดีเหล่านี้ ซึ่งกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของทารกให้ผลิตเซลล์ที่ช่วยป้องกันปฏิกิริยาการแพ้ กระบวนการที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นในมารดาและบุตรที่เป็นมนุษย์ แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

• ทารกที่กินนมแม่อาจมีโอกาสเกิดกลากน้อยกว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวและการเสริมด้วยสูตรสำหรับทารกที่ไฮโดรไลซ์สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดกลากได้

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่อาจลดความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดได้ ในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Allergy and Clinical Immunology นักวิจัยได้ศึกษาข้อมูลจากผู้ใหญ่ชาวอังกฤษกว่า 330,000 คนจากข้อมูลที่ตนเองรายงาน ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในวัยเด็กไม่ได้มีบทบาทในการป้องกันโรคหอบหืดและไข้ละอองฟางในชีวิตต่อไป

• การหลีกเลี่ยงอาหารไม่ได้ป้องกันอาการแพ้ ในอดีต บางครั้งสตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้รับการเตือนให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มักเกี่ยวข้องกับการแพ้อาหาร เช่น ถั่วลิสง ไข่ นม ถั่วเหลือง ข้าวสาลี ถั่วเปลือกแข็ง และหอย การวิจัยล่าสุดไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ระหว่างอาหารที่ไม่รวมมารดากับการป้องกันโรคภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้สามารถผ่านน้ำนมแม่ได้หรือไม่?

เป็นเรื่องยากที่เด็กที่กินนมแม่จะมีอาการแพ้ต่อบางสิ่งที่ส่งผ่านน้ำนมแม่

ผู้ต้องสงสัยที่เป็นไปได้มากที่สุดเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคือการตอบสนองต่อนมวัวในอาหารของแม่ แม้ว่าโปรตีนปริมาณเล็กน้อยจากนมวัวจะถูกส่งไปยังเด็กผ่านทางน้ำนมแม่ แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โปรตีนดังกล่าวอาจกระตุ้นการตอบสนองต่อภูมิแพ้ในเด็กที่กินนมแม่

อาการอาจรวมถึง:

• อาการจุกเสียด
• ร้องไห้ไม่หยุด
• ไม่ยอมให้อาหาร
• รูปแบบการนอนที่ไม่ดี
• ผื่นผ้าอ้อมเฉียบพลัน
• อาเจียน
• ท้องเสียเรื้อรัง
• กลาก
• ลมพิษ
• หน้าซีดสุดๆ
• อาการลำไส้ใหญ่บวม

การแพ้นมวัวที่เกิดจากการสัมผัสน้ำนมแม่นั้นค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม เกิดขึ้นในทารกที่กินนมแม่น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ หากบุตรของท่านพบอาการข้างต้นใด ๆ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที

หากปรากฎว่าลูกน้อยของคุณมีปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ผ่านทางน้ำนมแม่และไม่สามารถกำจัดออกได้ คุณอาจพิจารณาเปลี่ยนไปใช้สูตรจำไว้ว่าคุณจะต้องหาสูตรที่ปราศจากสารก่อภูมิแพ้ด้วย (เช่น บางสูตรได้มาจากนมวัว)