อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมไทรอยด์

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์

เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ในประเทศของเราเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุหนึ่งของการเพิ่มขึ้นคือการตรวจวินิจฉัยแบบใหม่ที่มีความไวสูงช่วยตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดเล็กลง

ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า แต่ผู้หญิงและผู้ชายเสียชีวิตในอัตราที่ใกล้เคียงกัน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ชายมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าผู้หญิงเมื่อมีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ การพยากรณ์โรคคือโอกาสในการฟื้นตัว

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมไทรอยด์

โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์คือ 98% อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังจากพบมะเร็ง เปอร์เซ็นต์หมายถึงจำนวนใน 100 อย่างไรก็ตามอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดจำเพาะและระยะของโรค

ถ้ามะเร็งอยู่เฉพาะในต่อมไทรอยด์เรียกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์เฉพาะที่ ประมาณสองในสามของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนนี้ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีเกือบ 100% สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary รูขุมขนและไขกระดูก สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกที่แปลแล้วอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 31%

หากมะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียงและ / หรือต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเรียกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ในระดับภูมิภาค อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ในภูมิภาคคือ 99% สำหรับมะเร็งรูขุมขนในระดับภูมิภาคอัตราคือ 96% และสำหรับมะเร็งไขกระดูกในระดับภูมิภาคอัตราคือ 90% สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ anaplastic ในระดับภูมิภาคมีอัตรา 12%

มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบไขกระดูกและอะนาพลาสติกซึ่งรวมกันเป็น 5% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย หากมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในระยะไกลเรียกว่าโรคแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ระยะแพร่กระจายคือ 78% สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ระยะแพร่กระจายมีอัตรา 63% อัตราการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกระยะแพร่กระจายคือ 39% สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด anaplastic ระยะแพร่กระจายอัตราคือ 4%

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นค่าประมาณ ประมาณการมาจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งนี้ทุกปี นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังวัดสถิติการรอดชีวิตทุกๆ 5 ปี ดังนั้นการประมาณนี้อาจไม่แสดงผลการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ดีขึ้นในช่วงเวลาน้อยกว่า 5 ปีที่ผ่านมา

เกี่ยวกับประเภทของมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์มี 5 ประเภทหลัก:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary. มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary พัฒนาจากเซลล์ฟอลลิคูลาร์และมักจะเติบโตช้า นี่คือมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด มักพบใน 1 กลีบ มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มีเพียง 10% ถึง 20% เท่านั้นที่ปรากฏในทั้งสองแฉก เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันซึ่งหมายความว่าเนื้องอกมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Papillary มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน. มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ยังพัฒนาจากเซลล์ฟอลลิคูลาร์และมักจะเติบโตช้า มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขนเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันเช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขนไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular และมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันมากที่สุด มักจะรักษาให้หายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบในช่วงต้นและในผู้ที่อายุน้อยกว่า 50 ปีมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่รูขุมขนและต่อมพิลลารีคิดเป็นประมาณ 95% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด
• มะเร็งเซลล์เหวี่ยง. Hurthle cell cancer หรือที่เรียกว่า Hurthle cell carcinoma เป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ฟอลลิคูลาร์บางชนิด มะเร็งเซลล์เฮอร์เทิลมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่น ๆ
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก (MTC). MTC พัฒนาในเซลล์ C และบางครั้งก็เป็นผลมาจากกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เรียกว่า multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2) เนื้องอกนี้มีความคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติน้อยมาก (ถ้ามี) MTC มักสามารถควบคุมได้หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย MTC คิดเป็นประมาณ 3% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ประมาณ 25% ของ MTC ทั้งหมดเป็นครอบครัว ซึ่งหมายความว่าสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยจะมีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกัน ย้อนกลับ การทดสอบ proto-oncogene สามารถยืนยันได้ว่าสมาชิกในครอบครัวมี MTC (FMTC) หรือไม่
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic ชนิดนี้หายากคิดเป็นประมาณ 1% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เติบโตเร็วและมีความแตกต่างไม่ดีซึ่งอาจเริ่มจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันหรือเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษ มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Anaplastic สามารถแบ่งย่อยออกเป็นประเภทเซลล์ขนาดยักษ์ เนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดนี้เติบโตอย่างรวดเร็วจึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้สำเร็จ