กลุ่มอาการหายใจลำบาก (RDS) ในทารกคลอดก่อนกำหนด

กลุ่มอาการหายใจลำบากหรือ RDS ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพทั่วไปที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด ปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นผู้ร้ายใน RDS ซึ่งทำให้หายใจลำบาก

ปอดของทารกคลอดก่อนกำหนด

ส่วนที่ทำงานของปอดคือถุงลม ซึ่งเป็นถุงเล็กๆ ในปอดที่พองตัวไปด้วยอากาศเมื่อเราหายใจ ถุงลมถูกปกคลุมไปด้วยหลอดเลือดขนาดเล็กที่นำออกซิเจนจากอากาศที่เราหายใจเข้าไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ถุงลมทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควรเสมอไป สารเคมีที่เรียกว่าสารลดแรงตึงผิวมักจะเปิดถุงลมเพื่อให้เติมอากาศได้ง่ายและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทารกมีสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอที่จะเปิดถุงลมจนกว่าจะใกล้หมดวาระเมื่อถุงลมมีสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอ ถุงลมจะยุบตัวและการแลกเปลี่ยนก๊าซจะไม่เกิดขึ้น

ปอดจะไม่เริ่มสร้างสารลดแรงตึงผิวจนกว่าจะตั้งครรภ์ในภายหลัง ดังนั้นเหยื่อจึงไม่สามารถเปิดถุงลมและทารกที่โตเต็มวัยได้ พวกเขาต้องทำงานหนักมากเพื่อเติมเต็มถุงลมเมื่อหายใจและไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอในร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการหายใจลำบาก หรือ RDS เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แพทย์มักจะให้สารลดแรงตึงผิวสังเคราะห์หนึ่งขนาดหรือมากกว่าแก่ทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อาการ

ทารกที่มี RDS จะหายใจลำบาก พวกมันอาจพ่นจมูกเมื่อหายใจ หายใจเร็วมากๆ (เรียกว่าหายใจเร็วเกินไป) ดูซีดหรือเทาอมฟ้าเล็กน้อย ส่งเสียงคำรามหรือถอนหายใจเมื่อหายใจหรือหายใจแรงจนคุณมองเห็นซี่โครงเมื่อหายใจเข้า

ในการวินิจฉัย RDS แพทย์อาจใช้การทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่าง รวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด และ/หรือการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือปัญหาอื่นๆ

การรักษา

บางกรณีของโรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจนั้นค่อนข้างไม่รุนแรง และบางกรณีก็อาจร้ายแรงมาก RDS ได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• เวลา: ทารกที่มี RDS เล็กน้อยอาจไม่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษนอกจากการเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิดในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตจนกว่าปอดจะเริ่มสร้างสารลดแรงตึงผิว

• การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ: ทารกที่มี RDS ปานกลางถึงรุนแรงอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจหรือให้ออกซิเจนในเลือด เครื่องช่วยหายใจมักมาในรูปของสายสวนทางจมูก ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือการช่วยหายใจ

• สารลดแรงตึงผิวเทียม: ทารกที่มี RDS รุนแรงสามารถให้สารลดแรงตึงผิวโดยตรงในปอด เพื่อช่วยให้ปอดพองตัวในขณะที่โตเต็มที่

สามารถป้องกัน RDS ได้หรือไม่?

หากการคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้แต่ไม่ใกล้จะถึง การให้สเตียรอยด์ก่อนการคลอดบุตรสามารถช่วยให้ปอดของทารกผลิตสารลดแรงตึงผิวได้เตียรอยด์ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อได้รับในช่วง 24 ชั่วโมงถึง 7 วันก่อนเกิด ดังนั้นจึงไม่เป็นประโยชน์ในการตั้งครรภ์ทุกครั้ง