ภาพรวมของคู่อริ GnRH ที่ใช้ในการรักษาเด็กหลอดแก้ว

คู่อริ GnRH เป็นยาฉีดที่ใช้ในระหว่างการรักษา IVF พวกเขาป้องกันการตกไข่ก่อนวัยอันควร ดังนั้นแพทย์ของคุณจะสามารถดึงไข่ออกจากรังไข่ของคุณก่อนที่จะปล่อยและ “หายไป”

อย่าสับสนระหว่างคู่อริ GnRH กับตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH (เช่น Lupron) ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH ทำให้เกิดฮอร์โมนการสืบพันธุ์เพิ่มขึ้นสองสามวันแล้วจึงปิดฮอร์โมนเหล่านั้น เมื่อใช้ระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว จะต้องเริ่มอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนเริ่มวงจรการรักษา IVF

คู่อริ GnRH ไม่ได้สร้างฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้น พวกเขาเริ่มต้นหลังจากเริ่มวงจร IVF และอาจดำเนินการเพียงครั้งเดียวหรือทุกวันเป็นเวลาสองสามวัน

ประเภทของศัตรู GnRH

มีคู่อริ GnRH พื้นฐานในตลาด: Antagon (ganirelix acetate) และ Cetrotide (cetrorelix.)

ยาเหล่านี้ใช้โดยการฉีด การรักษาอาจรวมถึงการฉีดยา 1 เข็ม ฉีดทุกวันเป็นเวลาหลายวัน หรือฉีดครั้งเดียวห่างกันสองสามวัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแผนการรักษา IVF ของคุณโดยเฉพาะ

ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH มีราคาแพงกว่าตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH เล็กน้อย แต่ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมอาจไม่ส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวง เนื่องจากมีการใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาในระยะเวลาที่สั้นกว่า นอกจากนี้ ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าผลข้างเคียงที่น้อยกว่านั้นคุ้มค่ากับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์บางคนชอบตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH เนื่องจากมีการใช้งานนานกว่า การวิจัยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จของการตั้งครรภ์กับตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH เมื่อเทียบกับตัวต้าน พูดคุยกับแพทย์ก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา

ผลข้างเคียงของคู่อริ GnRH

Cetrorelix และ ganirelix acetate ทำงานโดยการปิดความสามารถของต่อมใต้สมองในการผลิตและปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมน luteinizing (LH)

การปิดระบบจะทำให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนชั่วคราว ซึ่งอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่คุณพบมักจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณทานยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ cetrorelix (Cetrotide) ได้แก่:

• ปวดท้องและอ่อนโยน
• ปวดศีรษะ
• อาการคันและผื่นที่ดูเหมือนลมพิษที่บริเวณที่ฉีด ซึ่งกินเวลานานถึงสองชั่วโมงแต่ไม่นานนัก (นี่ไม่ใช่อาการแพ้ แต่เป็นผลข้างเคียงปกติ)
• คลื่นไส้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ ganirelix acetate (Antagon) ได้แก่:

• ปวดศีรษะ
• ร้อนวูบวาบ
• ปวดหรือรอยแดงบริเวณที่ฉีด
• คลื่นไส้
• ปวดท้อง

ความเสี่ยงของคู่อริ GnRH

เช่นเดียวกับยาหรือการรักษาใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงในการใช้ GnRH antagonists หารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียกับแพทย์ของคุณ เนื่องจากสามารถช่วยให้คุณชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ได้

• ความพิการแต่กำเนิด: การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดขึ้นเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ขณะใช้กานิเรลิกซ์อะซิเตท ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับยาตัวนี้ ยา IVF อื่น ๆ ขั้นตอน IVF เองหรือภาวะมีบุตรยากไม่เป็นที่รู้จัก

• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์: ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก 4% ของการตั้งครรภ์ตั้งครรภ์ขณะใช้ยา GnRH คู่อริจบลงด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

• กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS): การศึกษาหนึ่งในปี 2019 จาก 2572 รอบพบว่าอัตรา OHSS ปานกลางถึงรุนแรงสูงขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ganirelix acetate เทียบกับ cetrorelix การศึกษาพบว่าความเสี่ยงของการพัฒนา OHSS นั้นต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับ GnRN antagonists เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วย GnRH agonists

• OHSS รุนแรง เกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย ติดต่อแพทย์ของคุณทันที หากคุณประสบปัญหาในการหายใจ อาเจียน ปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน หรือท้องอืดอย่างรุนแรง