การดิ้นรนเพื่อตั้งครรภ์หลังจากการแท้งบุตร

เมื่อคุณตัดสินใจลองอีกครั้งหลังจากการแท้งบุตร เวลาที่ใช้จนกว่าคุณจะตั้งครรภ์อีกครั้งอาจรู้สึกเหมือนอยู่ตลอดไป แม้ว่าคุณจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ในไม่ช้าก็ตาม สำหรับคู่รักที่ตั้งครรภ์ไม่ได้ในทันที การรอเป็นเรื่องที่ทนไม่ได้

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโอกาสตั้งครรภ์ในเดือนใดเดือนหนึ่งนั้นมีเพียงประมาณ 30% ถึง 40%แม้ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์ในช่วงวันที่เจริญพันธุ์ ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณว่ามีอะไรผิดปกติหากต้องใช้เวลาอีกสักเล็กน้อยในการตั้งครรภ์อีกครั้ง

หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์

หากคุณพยายามตั้งครรภ์มาหลายเดือนแล้วแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ คุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

คุณสามารถไปพบแพทย์ได้เร็วกว่านี้หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์และมีข้อกังวลเฉพาะ เช่น หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติ หากคุณต้องใช้เวลานานในการตั้งครรภ์ที่คุณแท้ง คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ไม่ช้าก็เร็วก็อาจสมเหตุสมผล

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไม่ตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• Bicornuate (รูปหัวใจ) มดลูกหรือความผิดปกติของมดลูกอื่น ๆ
• ท่อนำไข่อุดตัน
• มีปัญหาเรื่องการตกไข่
• Endometriosis—ภาวะการเจริญพันธุ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและภาวะมีบุตรยาก
• ปัญหาทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิ
• ปัญหาเกี่ยวกับอสุจิของคู่ของคุณ
• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ—บางครั้งภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แพทย์ต่อมไร้ท่อหรือนรีแพทย์ที่มีความรู้เรื่องภาวะมีบุตรยากสามารถช่วยวินิจฉัยปัญหาเหล่านี้ได้

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

ทางเลือกในการรักษาภาวะมีบุตรยากมีความหลากหลายและซับซ้อน บ่อยครั้ง ขั้นตอนแรกคือการกระตุ้นรังไข่โดยใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์ เช่น Clomid (clomiphene citrate), Femara (letrozole) หรือฮอร์โมนที่ฉีดได้ เช่น FSH การรักษานี้รวมกับการผสมเทียมตามกำหนดเวลา

ผลกระทบที่โดดเด่นที่สุดของการกระตุ้นรังไข่คือการตั้งครรภ์หลายครั้ง โดยเฉพาะการศึกษาในปี 2012ชี้ให้เห็นว่า 28.6% และ 9.3% ของมารดาที่ได้รับการกระตุ้นรังไข่มีการตั้งครรภ์แฝดและสูงกว่าตามลำดับ

อัตรานั้นต่ำกว่าด้วย Clomid โดยมีโอกาส 10% ที่การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะเป็นฝาแฝดหรือการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูงกว่า การตั้งครรภ์หลายลูกอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล และขณะนี้นักวิจัยกำลังพยายามหาวิธีเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ให้สูงสุดในขณะที่ลดการตั้งครรภ์หลายลูก

ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ได้แก่ การผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI) การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย หรือการผ่าตัด (เช่น การกำจัดเนื้องอกหรือแก้ไขความผิดปกติของมดลูก) หากการรักษาเช่นนี้ไม่ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) อาจเป็นทางเลือกต่อไปในการสำรวจ

โดยทั่วไปแล้ว IVF เป็นขั้นตอนแรก อาจจำเป็นในกรณีที่ชายมีบุตรยากหรือในสตรีที่มีท่อนำไข่อุดตัน ด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว ไข่และสเปิร์มจะเข้าร่วมในจานทดลอง จากนั้นประมาณ 3 ถึง 5 วันหลังจากการปฏิสนธิ ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะถูกส่งกลับไปยังมดลูก เช่นเดียวกับเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์รูปแบบอื่น IVF ยังสามารถส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์หลายตัว

ในความพยายามที่จะจำกัดโอกาสของการตั้งครรภ์หลายลูก American Society for Reproductive Medicine ได้แก้ไขคำแนะนำเกี่ยวกับจำนวนตัวอ่อนที่ควรย้ายไปยังผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 35 ปีที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี คำแนะนำใหม่นี้จำกัดจำนวนตัวอ่อนที่ถ่ายโอนไปยังตัวอ่อนเพียงสองตัว