ภาพรวมของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงคือการตั้งครรภ์ที่มีโอกาสเกิดปัญหาก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอดมากกว่า ต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบมากกว่าการตั้งครรภ์ทั่วไป

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ด้วยการดูแลก่อนคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ และสม่ำเสมอ การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถนำไปสู่การคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัยและทารกมีสุขภาพแข็งแรง นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัย การดูแล และการติดตามการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะเริ่มรวบรวมข้อมูลเพื่อดูว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือไม่ รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร) การคลอดก่อนกำหนด การจำกัดการเติบโตของมดลูก (เมื่อทารกมีขนาดเล็กมาก ) หรือความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง (เช่น โรคกระดูกสันหลังบิดหรือกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์)

การตรวจคัดกรองไม่ได้ให้การวินิจฉัย แต่สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าใครอาจมีปัญหาหรือพัฒนาอย่างใดอย่างหนึ่ง แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัว ประวัติสุขภาพ ประวัติการตั้งครรภ์ และทางเลือกในการใช้ชีวิตของคุณ พวกเขายังจะตรวจสอบน้ำหนัก ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ

อะไรที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูง?

การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม ภาวะหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนกำลังเพิ่มขึ้น รวมถึงอายุที่มากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และปัญหาสุขภาพบางอย่าง นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางประการที่แพทย์จะต้องจับตามอง

เป็นวัยรุ่นหรือมากกว่า 35

โดยปกติการตั้งครรภ์จะมีสุขภาพดีที่สุดในช่วงอายุ 20 ปี คุณมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหามากขึ้นหากคุณเป็นวัยรุ่นหรืออายุมากกว่า 35 ปี วัยรุ่นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เลือดออกหลังคลอด และภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อย หากคุณอายุมากกว่า 35 ปี แพทย์จะคอยระวังสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษและปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของทารก รวมถึงการจำกัดการเจริญเติบโต

ปัญหาทางการแพทย์

หากคุณมีภาวะสุขภาพที่ทราบอยู่แล้วก่อนตั้งครรภ์ แพทย์จะติดตามคุณอย่างระมัดระวังเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงหรือส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณ ปัญหาสุขภาพที่สำคัญเหล่านี้กำลังเพิ่มขึ้นและบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคอ้วน

อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับแง่มุมอื่น ๆ ของประวัติทางการแพทย์ของคุณด้วย ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ มะเร็งบางชนิด โรคไต โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อบางชนิด (เช่น HIV หรือ HPV) และเนื้องอกในมดลูกก็เชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยเช่นกัน

ทางเลือกไลฟ์สไตล์บางอย่าง

วิธีที่คุณใช้ชีวิตมีผลกระทบอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ของคุณ คุณมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้นหากคุณสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาเสพติด การใช้สารเชื่อมโยงกับการคลอดก่อนกำหนด, น้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำ, กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์, การแท้งบุตร, การคลอดก่อนกำหนด, และการหยุดชะงักของรก

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ก่อนหน้า

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องรู้ว่าคุณเคยมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์ หรือคลอดบุตรมาก่อนหรือไม่ ปัญหาต่อไปนี้คือแฟล็กสีแดงที่สมควรได้รับการตรวจสอบก่อนคลอดอย่างใกล้ชิด:

• การแท้งบุตรหลายครั้ง
• ประวัติภาวะมีบุตรยากมายาวนาน
• การคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• การตั้งครรภ์อื่นที่สิ้นสุดในการคลอดก่อนกำหนด
• การคลอดก่อนกำหนดหรือการสูญเสียทารกแรกเกิด
• การตั้งครรภ์อื่น ๆ ที่ส่งผลให้เกิด c-section
• การตั้งครรภ์ห้าครั้งขึ้นไป

ภาวะแทรกซ้อนก่อนตั้งครรภ์

แพทย์จะพิจารณาว่าเกิดอะไรขึ้นกับคุณและลูกน้อยของคุณในการนัดหมายก่อนคลอดก่อนกำหนด เพื่อตัดสินใจว่าจะติดตามการตั้งครรภ์ที่เหลือของคุณอย่างใกล้ชิดเพียงใด มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหาก:

• คุณกำลังดำเนินการทวีคูณ
• ลูกของคุณไม่เติบโตอย่างที่คิด
• คุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• คุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ
• คุณเป็นลบ Rh (โปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดที่อาจทำให้เกิดปัญหากับลูกน้อยของคุณได้หากมีและคุณไม่ทำ)
• คุณเคยคลอดก่อนกำหนดมาก่อน
• ลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณของความพิการแต่กำเนิด (เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยวและปัญหาหัวใจบางอย่าง)

ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยได้

เมื่อคุณมีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง คุณไปพบแพทย์บ่อยกว่าคนท้องคนอื่นๆ คุณอาจพบแพทย์เพิ่มเติมหรือผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยในเรื่องที่เป็นปัญหาได้ แพทย์ที่รักษาการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่:

• สูตินรีแพทย์ (OBs): OB ของคุณอาจดูแลคุณตลอดการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและที่ที่คุณอาศัยอยู่

• แพทย์ปริกำเนิด: แพทย์ปริกำเนิดเป็นสูติแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ พวกเขาดูแลแม่และทารกในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง คุณอาจพบแพทย์ด้านปริกำเนิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลของคุณและยังคงเห็น OB ของคุณ ไม่เช่นนั้นสูติแพทย์อาจมอบการดูแลทั้งหมดของคุณให้กับแพทย์ด้านปริกำเนิด

• ผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ: OB หรือแพทย์ด้านปริกำเนิดของคุณอาจส่งต่อคุณไปหาแพทย์คนอื่น คุณอาจพบแพทย์โรคหัวใจที่สามารถช่วยรักษาความดันโลหิตของคุณภายใต้การควบคุมหรือตรวจติดตามภาวะหัวใจ หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือตรวจสอบภาวะไทรอยด์ คุณอาจพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อื่นๆ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการ

การทดสอบก่อนคลอด

เนื่องจากแพทย์ของคุณจะติดตามและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง จึงมีการทดสอบมากมาย คุณอาจมีการทดสอบหลายอย่างต่อไปนี้ที่นำไปสู่การคลอดบุตร คนตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์ตามปกติอาจได้รับการทดสอบแบบเดียวกันหลายครั้ง แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก

• การทดสอบความดันโลหิตช่วยตรวจสอบภาวะครรภ์เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นหรือที่มีอยู่

• การตรวจเลือดขั้นพื้นฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ ภาวะโลหิตจาง (ระดับธาตุเหล็ก) และปัจจัย Rh ของคุณ

• การตรวจปัสสาวะตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือโปรตีนในปัสสาวะ

• การทดสอบทางพันธุกรรม เช่น การตรวจคัดกรองพาหะ (การตรวจเลือดหรือน้ำลาย) การตรวจดีเอ็นเอโดยปราศจากเซลล์ (การตรวจเลือด) การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (ของเนื้อเยื่อรกของคุณ) การตรวจคัดกรองสี่ส่วน (การตรวจเลือด) หรือการเจาะน้ำคร่ำ (จากน้ำคร่ำของคุณ) สำหรับความพิการแต่กำเนิดหรือโรคต่างๆ

• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเพื่อตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์

• อัลตราซาวนด์ของมดลูก ปากมดลูก และทารกจะตรวจสอบการเจริญเติบโตและความผิดปกติทางกายวิภาค

• ตรวจอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

• เตะนับเพื่อติดตามระดับกิจกรรมของลูกน้อย

• ไม้กวาดปากมดลูก กรุ๊ปบี

เคล็ดลับการดูแล

มีหลายสิ่งที่คุณควรทำเพื่อให้มีสุขภาพแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง หากการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูง นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการและดูแลสุขภาพให้แข็งแรงที่สุด

1. การเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์: นัดหมายกับแพทย์เมื่อคุณเริ่มคิดที่จะเริ่มต้นครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีภาวะสุขภาพ เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง แพทย์ของคุณสามารถรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพ และส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่คุณอาจต้องพบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล

2. ทานกรดโฟลิก: กรดโฟลิกช่วยป้องกันน้ำหนักแรกเกิดต่ำและความพิการแต่กำเนิด เช่น โรคกระดูกสันหลังคด ซึ่งอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและปัญหาตลอดชีวิตสำหรับลูกของคุณ กรดโฟลิกอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ และโรคหัวใจ คำแนะนำคือ 400 ไมโครกรัมของกรดโฟลิกในแต่ละวันสำหรับผู้หญิงทุกคนในวัยเจริญพันธุ์ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือต้องการจะตั้งครรภ์

3. ไปพบแพทย์ตามนัดทั้งหมด: การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต้องการการเฝ้าสังเกต การดูแล และการรักษามากกว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่มีความเสี่ยงสูง ดังนั้น อาจต้องใช้เวลามาก และคุณอาจรู้สึกว่าคุณกำลังไปที่สำนักงานหรือห้องปฏิบัติการอยู่เสมอ แต่คุณควรเข้ารับการตรวจและตรวจสุขภาพก่อนคลอดทุกครั้ง มันสำคัญมาก

4. บำรุงร่างกาย: กินให้ดีและดื่มน้ำมาก ๆ หากคุณมีความต้องการด้านอาหารเป็นพิเศษเพราะต้องควบคุมอาหารเป็นพิเศษ คุณเป็นเบาหวาน หรือมีปัญหาในการรับประทานอาหาร แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบนักโภชนาการหรือนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารครบถ้วนตามต้องการ ในระหว่างตั้งครรภ์

5. ตัดสินใจได้ดี: ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ เพิ่มน้ำหนักที่เหมาะสม ไม่น้อยเกินไป ไม่มากจนเกินไป หากคุณสูบบุหรี่ พยายามเลิกและขอความช่วยเหลือหากต้องการ อยู่ห่างจากแอลกอฮอล์และยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ หากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ให้ใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง และทำให้แน่ใจว่าแพทย์ทุกคนรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

สัญญาณของภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรมองหาสัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด กรณีนี้จะยิ่งเกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูง ดังนั้น ให้ระมัดระวังตัวและติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็ว หากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออก
• การเปลี่ยนแปลงประเภทหรือกลิ่นของตกขาว
• ของเหลวไหลทะลัก
• ตะคริว
• การหดตัว
• ปวดหัว
• มองเห็นไม่ชัด
• รู้สึกหน้ามืด
• ไข้
• การเคลื่อนไหวของทารกเปลี่ยนไป

การเรียนรู้ว่าการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูงและการผ่านพ้นไปได้อาจเป็นเรื่องที่เครียดได้ ความรู้สึกวิตกกังวล เศร้า และแม้กระทั่งความโกรธเป็นเรื่องปกติ แต่ความกังวลตลอดการตั้งครรภ์ของคุณไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ

คู่รัก ครอบครัว และเพื่อนของคุณสามารถเป็นแหล่งสนับสนุนที่ดีเยี่ยม อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการให้คนอื่นพูดคุยเกี่ยวกับความกลัวของคุณ คุณสามารถติดต่อแพทย์หรือขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สามารถช่วยให้คุณจัดการกับอารมณ์ของคุณได้ เมื่อคุณรู้สึกควบคุมตัวเองได้มากขึ้น คุณก็จะมีสมาธิกับการรักษาสุขภาพที่ดีและมีความสุขกับการตั้งครรภ์ได้

จำไว้ว่า การที่การตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูง ไม่ได้หมายความว่าสิ่งเลวร้ายกำลังจะเกิดขึ้น มันหมายความว่าคุณและลูกน้อยของคุณจำเป็นต้องได้รับการดูแลและเฝ้าระวังเป็นพิเศษ โดยไปที่การนัดหมายทั้งหมดของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณจะทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง