แพทย์วินิจฉัยการแท้งบุตรอย่างไร

หากคุณมีอาการแท้ง (เช่น เลือดออกทางช่องคลอดและปวดท้อง) คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากประเมินอาการทางคลินิกของคุณแล้ว แพทย์จะต้องทำการทดสอบหลายชุดเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นกันแน่

โดยทั่วไปการวินิจฉัยการแท้งบุตรโดยใช้การทดสอบร่วมกัน มาตรฐานส่วนใหญ่รวมถึงการตรวจเลือดเอชซีจี อัลตราซาวนด์ การสแกนหัวใจทารกในครรภ์ และการตรวจอุ้งเชิงกราน

การตรวจเลือดเอชซีจีเชิงปริมาณ

มนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) เป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ตรวจพบได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในมดลูก

ในช่วงสัปดาห์แรกๆ ของการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกสองถึงสามวัน เมื่อปริมาณไม่เพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสม อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้การแท้งบุตรได้ ระดับเอชซีจีที่ลดลงเกือบจะสม่ำเสมอก็เพียงพอแล้วที่จะบอกคุณว่ามีปัญหา เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะต้องมีระดับเอชซีจีอย่างน้อยสองระดับโดยห่างกันอย่างน้อยสองวันเพื่อให้ผลลัพธ์เป็นประโยชน์

แม้ว่าจะมีประโยชน์ในการตั้งครรภ์ระยะหลัง แต่ประโยชน์ของการทดสอบเอชซีจีก็จะลดลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ในความเป็นจริง เมื่อตรวจพบการเต้นของหัวใจ อัลตราซาวนด์จะมีประโยชน์มากกว่าในการประเมินการตั้งครรภ์

การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์

เครื่องอัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ได้ภาพคร่าวๆ ของทารกในครรภ์และถุงตั้งครรภ์ ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ จนถึงประมาณสัปดาห์ที่แปด ผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่จะใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ซึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอด แทนที่จะใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้องภายนอก

ด้วยอัลตราซาวนด์ การแท้งบุตรอาจได้รับการวินิจฉัยภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

• มีความผิดปกติที่มองเห็นได้หรือขาดการพัฒนาของถุงตั้งครรภ์
• ไม่มีการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่เคยเห็นมาก่อน
• ตัวอ่อนไม่มีการเต้นของหัวใจเมื่อมีขนาดใหญ่กว่า 5 มิลลิเมตร

พารามิเตอร์เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปและมักจะต้องได้รับการสนับสนุนจากการทดสอบเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม อาจเป็นไปได้ว่าการตกไข่เกิดขึ้นในช่วงหลังของรอบเดือน และการตั้งครรภ์ไม่ได้อยู่ไกลอย่างที่แพทย์เชื่อ แม้จะหยุดไปสักสองสามวันก็สามารถสร้างความแตกต่างในการตีความอัลตราซาวนด์ได้

เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

เครื่องตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ซึ่งบางครั้งเรียกว่า doppler ของทารกในครรภ์ เป็นอุปกรณ์อัลตราซาวนด์แบบใช้มือถือที่ตรวจจับเสียงหัวใจของทารกผ่านทางช่องท้องเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว การเต้นของหัวใจจะได้ยินบนจอภาพของทารกในครรภ์ในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 7 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์

เวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของมดลูก ตำแหน่งของรก และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การไม่มีการเต้นของหัวใจอาจไม่ถือว่าเป็นการแท้งบุตร ในทางตรงกันข้าม หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ สัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของการสูญเสียการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้ว จะมีการสั่งอัลตราซาวนด์เต็มรูปแบบหากไม่พบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

การตรวจอุ้งเชิงกราน

แพทย์อาจรวมการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าปากมดลูกขยายหรือไม่ ปากมดลูกที่ขยายออกมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ชัดเจนว่าผู้หญิงแท้งบุตร หากพบเห็นหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย และปากมดลูกไม่ขยาย อาจเป็นการบ่งชี้ถึงการแท้งบุตร ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งการตั้งครรภ์ยังคงดำเนินไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะส่งผู้หญิงกลับบ้านและติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เนื่องจากการพบเห็นในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ใช่เรื่องแปลก แพทย์อาจเลือกที่จะระงับการทดสอบเพิ่มเติมเว้นแต่ว่ายังมีเลือดออกอยู่

เลือดออกทางช่องคลอดและตะคริวระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้แปลว่าคุณกำลังแท้งในกรณีส่วนใหญ่ คุณและลูกน้อยจะสบายดี และคุณจะคลอดได้ตรงเวลาโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ

สิ่งสำคัญคือต้องไม่เพิกเฉยต่ออาการของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าคุณกำลังประสบอะไรอยู่ก็ตาม ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม ไม่ว่าจะเล็กน้อยหรือร้ายแรง ทางที่ดีควรตรวจสอบให้เร็วกว่านี้ในภายหลัง การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ช่วยให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง