Chiasm ออปติกและผลกระทบต่อการมองเห็น

optic chiasm เป็นโครงสร้างรูปตัว X ซึ่งเกิดจากการข้ามของเส้นประสาทตาในสมอง เส้นประสาทตาเชื่อมต่อสมองกับดวงตา สำหรับนักชีววิทยา คิดว่าจักษุจักษุวิทยาเป็นจุดหักเหของวิวัฒนาการแล้วเป็นที่เชื่อกันว่าเส้นใยประสาทตาที่ข้ามและไม่ข้ามที่เคลื่อนที่ผ่าน chiasm ของแก้วนำแสงได้พัฒนาขึ้นเพื่อช่วยในการมองเห็นด้วยกล้องสองตาและการประสานงานระหว่างตาและมือ

กายวิภาคของออปติก Chiasm

ที่ optic chiasm เส้นใยประสาทจากครึ่งหนึ่งของเรตินาแต่ละอันข้ามไปยังฝั่งตรงข้ามของสมอง เส้นใยจากเรตินาอีกครึ่งหนึ่งเดินทางไปที่สมองซีกเดียวกัน เนื่องจากทางแยกนี้ สมองแต่ละครึ่งจะได้รับสัญญาณภาพจากลานสายตาทั้งสองข้างแล้วแล้ว

โรคของจักษุจักษุวิทยา

มีความผิดปกติหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อใยแก้วนำแสง ซึ่งรวมถึง:

• ความผิดปกติของการอักเสบเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• การติดเชื้อ เช่น วัณโรค
• เนื้องอกและซีสต์ที่อ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง)
• เนื้องอกมะเร็ง
• ความผิดปกติของหลอดเลือด (หลอดเลือด)

ต่อมใต้สมองมีผลต่อ Chiasm ออปติกอย่างไร?

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อ chiasm เกี่ยวกับแก้วนำแสงคือ adenoma ต่อมใต้สมอง adenomas ต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้ไม่มีผลกระทบเลย แต่ในบางกรณี อาจส่งผลต่อการมองเห็น บางครั้งทำให้สูญเสียการมองเห็น เมื่อขนาดโตขึ้น ต่อมใต้สมองสามารถกดดันโครงสร้างที่สำคัญในร่างกาย เช่น เส้นประสาทตา การกดดันต่อเส้นประสาทตาอาจทำให้ตาบอดได้ ดังนั้นแพทย์จักษุแพทย์จึงต้องตรวจหาเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองก่อนที่จะสร้างความเสียหายต่อการมองเห็น

ต่อมใต้สมองมีขนาดประมาณถั่วและติดอยู่ที่ฐานของสมองหลังบริเวณจมูก มันตั้งอยู่ขวาภายใต้ chiasm ออปติก แม้ว่าต่อมใต้สมองจะมีขนาดเล็ก แต่ต่อมใต้สมองควบคุมการหลั่งฮอร์โมนหลายชนิด ช่วยรักษาการเจริญเติบโตและการพัฒนา และควบคุมต่อม อวัยวะ และฮอร์โมนต่างๆ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกายของเรา นอกจากการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น เช่น การมองเห็นซ้อน เปลือกตาหลบตา และการสูญเสียการมองเห็น มะเร็งต่อมใต้สมองอาจก่อให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวหน้า
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• เปลี่ยนความรู้สึกของกลิ่น
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ภาวะซึมเศร้า
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด

เหตุใดโรคของจักษุจักษุอาจตรวจพบได้ยาก

เมื่อโรคหรือรอยโรคส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตาก่อนจะไปถึงใยแก้วนำแสงในสมอง ความบกพร่องในการมองเห็นจะแสดงขึ้นในตาเพียงข้างเดียวและอาจส่งผลต่อทั้งสนามของดวงตานั้น ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากข้อบกพร่องด้านเดียวบางครั้งไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะปิดตาข้างหนึ่ง เนื่องจากเมื่อเปิดตาทั้งสองข้าง ช่องมองเห็นที่ทับซ้อนกันของตาแต่ละข้างจะปกปิดจุดบกพร่องนั้นไว้ หากโรคส่งผลกระทบที่ chiasm สนามการมองเห็นชั่วคราวจะได้รับผลกระทบในดวงตาทั้งสองข้างและส่วนใดในสมองที่อยู่ด้านหลัง chiasm การมองเห็นของตาทั้งสองก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน แต่จะได้รับผลกระทบในด้านเดียวกัน หากโรคนี้ส่งผลต่อระบบการมองเห็นหลัง chiasm บุคคลนั้นจะมีข้อบกพร่องในการมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้าง แต่ข้อบกพร่องจะเปลี่ยนครึ่งหนึ่งของลานสายตาเดียวกัน