ภาพรวม
ดัมพ์ซินโดรมคืออะไร?
Dumping syndrome เป็นภาวะทางการแพทย์ที่กระเพาะอาหารของคุณล้างเนื้อหาในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) เร็วกว่าปกติ กลุ่มอาการการทุ่มตลาดเรียกอีกอย่างว่าการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว
ผู้ที่มีอาการการทุ่มตลาดจะมีอาการ เช่น คลื่นไส้และปวดท้อง อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะลำไส้เล็กของคุณไม่สามารถดูดซับสารอาหารจากอาหารที่ไม่ถูกย่อยในกระเพาะอาหารได้อย่างเหมาะสม คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการทุ่มตลาดมากขึ้น หากคุณเคยผ่าตัดกระเพาะอาหารบางประเภท เช่น การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ
แพทย์จำแนกกลุ่มอาการการทุ่มตลาดออกเป็นสองประเภท: กลุ่มอาการการทุ่มตลาดในช่วงต้นและกลุ่มอาการการทุ่มตลาด แต่ละประเภทเกิดขึ้นในเวลาต่างกันหลังจากที่คุณกินและทำให้เกิดอาการต่างกัน
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของการทุ่มตลาดคืออะไร?
กลุ่มอาการการทุ่มตลาดในช่วงต้นและปลายเดือนมีสาเหตุต่างกัน
- กลุ่มอาการการทุ่มตลาดในช่วงต้น: อาหารจำนวนมากจากกระเพาะอาหารของคุณจะเคลื่อนตัวเร็วกว่าปกติไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็ก) หลังจากการเคลื่อนไหวของอาหาร ของเหลวจากกระเพาะอาหารจะไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กของคุณ ของเหลวนี้เป็นส่วนผสมของกรดในกระเพาะอาหารและอาหารและเครื่องดื่มที่ย่อยได้บางส่วน
- ดาวน์ซินโดรมการทุ่มตลาด: อาการจะเกิดขึ้นเมื่อกลูโคส (น้ำตาล) จากอาหารและเครื่องดื่มจำนวนมากเคลื่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว การมาถึงของน้ำตาลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ของคุณสูงขึ้นเร็วกว่าปกติ ตับอ่อนจะหลั่งฮอร์โมนอินซูลินออกมาเป็นปฏิกิริยาตอบสนอง อินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงเร็วเกินไป ผลลัพธ์อาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) และอาการอื่นๆ เช่น อ่อนแรง
ใครบ้างที่เสี่ยงที่จะเป็นโรคกระเพาะ?
คุณมีแนวโน้มที่จะประสบกับกลุ่มอาการหลั่งเร็วหรือช้าหากคุณได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางประเภท พบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดที่เอาหรือเลี่ยงกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะและการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ
คุณอาจประสบปัญหาการทุ่มตลาดหากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง ตัวอย่างหนึ่งคืออาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน ซึ่งทำให้ส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร รวมทั้งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ ความเสียหายของเส้นประสาทบางชนิด เช่น ที่เกิดจากการผ่าตัดหลอดอาหารบางชนิด ส่งผลต่อการที่กระเพาะอาหารของคุณกักเก็บและส่งต่ออาหารไปยังลำไส้เล็ก
อาการของโรคการทุ่มตลาดคืออะไร?
อาการของโรคการทุ่มตลาดขึ้นอยู่กับชนิดของกลุ่มอาการทุ่มตลาดที่คุณมี
กลุ่มอาการการทิ้งก่อนมักจะเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากรับประทานอาหารเสร็จ หากคุณอาศัยอยู่กับกลุ่มอาการการทุ่มตลาด อาการของคุณอาจรวมถึง:
- คลื่นไส้
- อาเจียน ท้องเสีย หรือปวดท้อง
- รู้สึกป่อง
- ความอ่อนแอ
- เวียนหัว
- เหงื่อออกเย็น
อาการของ late dumping syndrome มักเกิดขึ้นหลังอาหาร 2 ถึง 3 ชั่วโมง อาการของคุณอาจรวมถึง:
- น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
- ความอ่อนแอ
- เหงื่อออกเย็น
- เวียนหัว
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย Dumping Syndrome เป็นอย่างไร?
แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยกลุ่มอาการการทุ่มตลาดโดยพิจารณาจากอาการเฉพาะของคุณและประวัติการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณและแยกแยะปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเลือดหลังจากที่คุณหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง หลังจากการเก็บตัวอย่างเลือดครั้งแรก คุณจะดื่มสารละลายที่มีกลูโคส (น้ำตาล) จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพิ่มเติมทันทีหลังจากที่คุณดื่มสารละลาย และอีกครั้งทุกๆ 30 นาที นานสูงสุด 3 ชั่วโมง การทดสอบนี้วัดว่าร่างกายของคุณใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไร
- การทดสอบการล้างกระเพาะอาหาร: การทดสอบนี้วัดว่าท้องของคุณว่างเปล่าภายใน 1 ถึง 4 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารอย่างไร ก่อนการทดสอบ คุณรับประทานอาหารที่มีสารกัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อย การใช้เครื่องสแกนแบบพิเศษ แพทย์ของคุณสามารถดูการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางเดินอาหาร (GI) ของคุณได้ คุณจะได้รับการทดสอบนี้ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์รังสีวิทยา
- การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน: แพทย์ของคุณใช้กล้องเอนโดสโคป (หลอดที่บางและยืดหยุ่นได้พร้อมแหล่งกำเนิดแสง) เพื่อตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นของคุณ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณระบุปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณได้ ปัญหาอื่นๆ เหล่านี้อาจรวมถึงแผลพุพองหรือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
- ซีรีย์ GI ตอนบน: ระหว่างขั้นตอนนี้ คุณนั่งหรือยืนหน้าเครื่องเอ็กซ์เรย์ แพทย์ของคุณจะจัดเตรียมสารละลายแบเรียมให้คุณดื่ม ในขณะที่คุณดื่ม แพทย์ของคุณจะสังเกตว่าร่างกายของคุณประมวลผลของเหลวนี้อย่างไรในการเอกซเรย์ สารละลายแบเรียมช่วยสร้างภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น การอุดตันของลำไส้ ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นจากการเอ็กซ์เรย์
การจัดการและการรักษา
Dumping Syndrome รักษาอย่างไร?
การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจช่วยลดความรุนแรงของอาการหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึง:
- เพิ่มปริมาณโปรตีนและไฟเบอร์ของคุณ
- การรับประทานอาหารมื้อเล็ก 5 ถึง 6 มื้อในแต่ละวัน
- เติมสารเพิ่มความข้นหนืดเพื่อให้อาหารมีน้ำน้อยลง
สำหรับบางคน แพทย์สั่งจ่ายยา เช่น ออกทรีโอไทด์ อะซิเตท (แซนโดสแตติน®) ยานี้ได้รับการฉีด คุณอาจรับประทานทุกวัน (แบบออกฤทธิ์สั้น) หรือฉีดแบบออกฤทธิ์นานที่คุณได้รับเดือนละครั้ง Octreotide acetate ชะลออัตราที่กระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่า นอกจากนี้ยังหยุดตับอ่อนของคุณจากการหลั่งอินซูลินเพื่อตอบสนองต่ออาหาร
ยาอีกตัวหนึ่งคือ acarbose (Precose®) อาจช่วยป้องกันโรคจากการทิ้งยาได้ช้า มันทำได้โดยชะลออัตราที่ร่างกายของคุณดูดซับคาร์โบไฮเดรต
หากกลุ่มอาการทิ้งเกิดจากประวัติการผ่าตัดกระเพาะอาหารของคุณ หรือหากอาการของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพิ่มเติม ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการทำศัลยกรรมที่คุณเคยทำมาก่อน
ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับการทุ่มตลาด?
คนส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่กับกลุ่มอาการทุ่มตลาดมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากคุณมีอาการรุนแรงขึ้น การรักษาน้ำหนักของคุณอาจเป็นเรื่องยาก การลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสารอาหารออกจากทางเดินอาหารของคุณเร็วกว่าที่ดูดซึมได้ หากการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาไม่เพียงพอต่อการจัดการกลุ่มอาการการทิ้งขยะ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแก้ไขกลุ่มอาการทุ่มตลาดมีอัตราความสำเร็จต่ำ แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น
การป้องกัน
สามารถป้องกันการทุ่มตลาดได้หรือไม่?
ปัจจุบันนี้ยังไม่มีวิธีป้องกันโรคทุ่มตลาดหลังการผ่าตัดกระเพาะ ไม่ใช่ทุกคนที่ผ่าตัดกระเพาะจะเป็นโรคกระเพาะ
การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจป้องกันหรือลดอาการทิ้งได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึง:
- เพิ่มปริมาณโปรตีนและไฟเบอร์ในอาหารของคุณ
- การรับประทานอาหารมื้อเล็ก 5 ถึง 6 มื้อในแต่ละวัน
- งดดื่มของเหลวหลังอาหาร
- หลีกเลี่ยงน้ำตาลธรรมดา เช่น น้ำตาลทรายในอาหารและเครื่องดื่ม
- เพิ่มความหนาของอาหารหรือเครื่องดื่ม
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีอาการทุ่มตลาดคืออะไร?
สำหรับคนส่วนใหญ่ กลุ่มอาการการทิ้งในระยะแรกหรือช่วงปลายจะดีขึ้นตามเวลาและการเปลี่ยนแปลงของอาหาร หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากเปลี่ยนอาหาร แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาหรือการผ่าตัดเพื่อช่วย
อยู่กับ
ฉันควรคาดหวังอะไรหลังการรักษาโรคการทุ่มตลาด?
สำหรับคนจำนวนมาก อาการทุ่มตลาดจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การปรับปรุงเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเปลี่ยนแปลงของอาหารเช่นเดียวกับที่ระบุไว้ข้างต้น
ยาที่ใช้รักษาอาการการทุ่มตลาด รวมถึง octreotide acetate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึง:
- น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
- โรคนิ่ว
- อุจจาระเป็นไขมันมีกลิ่นเหม็น (อุจจาระ)
- ปวดบริเวณที่ฉีด
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีประวัติการผ่าตัดกระเพาะอาหาร และพบอาการของโรคทิ้ง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอสามารถประเมินและวินิจฉัยคุณตามประวัติทางการแพทย์ อาการ และการทดสอบเพิ่มเติมของคุณ
Discussion about this post