ภาพรวม
dysplasia ของปากมดลูกคืออะไร?
dysplasia ของปากมดลูกเป็นภาวะก่อนวัยอันควรที่เซลล์ผิดปกติเติบโตบนผิวปากมดลูกของคุณ ปากมดลูกคือช่องเปิดของมดลูกที่ติดอยู่กับส่วนบนของช่องคลอด อีกชื่อหนึ่งสำหรับ dysplasia ของปากมดลูกคือ cervical intraepithelial neoplasia หรือ CIN “Intraepithelial” หมายความว่ามีเซลล์ผิดปกติอยู่บนพื้นผิว (เนื้อเยื่อเยื่อบุผิว) ของปากมดลูกและไม่ได้เติบโตผ่านชั้นผิวนั้น คำว่า “เนื้องอก” หมายถึงการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ
dysplasia ของปากมดลูกร้ายแรงแค่ไหน?
การได้ยินคำว่า “precancerous” อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกผิดปกติจะไม่เป็นมะเร็ง การได้รับการวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกหมายความว่าคุณอาจเป็นมะเร็งปากมดลูกได้หากคุณไม่มีวิธีการรักษาที่แนะนำ หากมะเร็งก่อตัวขึ้น อาจต้องใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา ให้เวลาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในการค้นหาและขจัดปัญหาในพื้นที่
การจำแนกประเภทของ dysplasia ของปากมดลูกคืออะไร?
dysplasia ของปากมดลูกเคยถูกจัดว่าไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง โดยพิจารณาจากโอกาสที่เซลล์ที่ผิดปกติจะกลายเป็นมะเร็ง ระบบที่ใหม่กว่าจะจำแนกความรุนแรงของโรคตามจำนวนเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวในปากมดลูกที่มีเซลล์ผิดปกติ Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) แบ่งตามขนาดตั้งแต่หนึ่งถึงสาม
- ซิน 1: หมายถึงเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งส่งผลต่อความหนาของเยื่อบุผิวประมาณหนึ่งในสาม
- ซิน 2: หมายถึงเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งส่งผลต่อประมาณหนึ่งในสามถึงสองในสามของเยื่อบุผิว
- ซิน 3: หมายถึงเซลล์ผิดปกติที่ส่งผลกระทบมากกว่าสองในสามของเยื่อบุผิว
CIN 1 dysplasia ของปากมดลูกไม่ค่อยกลายเป็นมะเร็งและมักจะหายไปเอง CIN 2 และ 3 มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันมะเร็ง
มันส่งผลกระทบต่อใคร?
dysplasia ของปากมดลูกส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับส่วนการสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงเมื่อแรกเกิด (AFAB) รวมถึงผู้หญิงที่เป็นเพศชายและชายข้ามเพศและผู้ที่ไม่ใช่ไบนารีที่มีปากมดลูก คนที่เป็น AFAB ที่ติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์สามารถพัฒนา dysplasia ของปากมดลูกได้ HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
dysplasia ของปากมดลูกพบได้บ่อยแค่ไหน?
ผู้หญิงประมาณ 250,000 ถึง 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปากมดลูกผิดปกติในแต่ละปี ภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอายุ 25 ถึง 35 ปี
อาการและสาเหตุ
อาการของปากมดลูก dysplasia คืออะไร?
dysplasia ของปากมดลูกมักไม่ก่อให้เกิดอาการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคปากมดลูกผิดปกติหลังจากพบเซลล์ผิดปกติระหว่างการตรวจ Pap smear ตามปกติ บางคนอาจพบเห็นหรือพบเห็นในช่องคลอดไม่ปกติหลังมีเพศสัมพันธ์
สาเหตุของ dysplasia ปากมดลูกคืออะไร?
คุณสามารถได้รับ dysplasia ของปากมดลูกหากคุณติดเชื้อ HPV ซึ่งเป็นไวรัสที่แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ในหลายกรณี ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะกำจัดไวรัส มีเชื้อ HPV มากกว่า 100 สายพันธุ์ บางสายพันธุ์ เช่น HPV-16 และ HPV-18 มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของคุณและทำให้เกิด dysplasia ของปากมดลูก
นักวิทยาศาสตร์ประมาณการว่ามากกว่า 75% ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทางเพศติดเชื้อ HPV ในบางช่วงชีวิตของพวกเขา ประมาณ 50% ของการติดเชื้อ HPV เกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปี บ่อยครั้งที่การติดเชื้อหายไปโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาถาวร ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เซลล์ที่ผิดปกติจะก่อตัวขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งนำไปสู่ dysplasia ของปากมดลูก
คุณสามารถมี dysplasia โดยไม่มี HPV ได้หรือไม่?
ไม่ได้ คุณต้องมี HPV เพื่อพัฒนา dysplasia ของปากมดลูก แต่การมี HPV ไม่ได้แปลว่าคุณจะพัฒนา dysplasia ของปากมดลูกเสมอไป
ไม่ทราบสาเหตุที่บางคนพัฒนาปากมดลูก dysplasia หลังจากติดเชื้อ HPV ในขณะที่คนอื่นไม่ทำ เชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงบางสายพันธุ์และระยะเวลาของการติดเชื้ออาจมีบทบาท ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:
- อายุเกิน 55. จากการศึกษาพบว่าการติดเชื้อ HPV มักเกิดขึ้นกับคนที่มีอายุมากกว่า 55 ปี การติดเชื้อมักจะหายได้เร็วกว่าในผู้ที่มีอายุ 25 ปีหรือน้อยกว่า
- สูบบุหรี่. การสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มียาสูบสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด dysplasia ของปากมดลูกได้เป็นสองเท่า
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การใช้ยากดภูมิคุ้มกันอาจทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ HPV ได้ยากขึ้น การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้นเช่นกัน ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอพร้อมกับการติดเชื้อ HPV สามารถนำไปสู่ dysplasia ของปากมดลูกได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะสังเกตเห็นสัญญาณของ dysplasia ของปากมดลูกระหว่างการตรวจ Pap smear ตามปกติ หากการตรวจ Pap smear ไม่ชัดเจนหรือเผยให้เห็นเซลล์ที่ผิดปกติ ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการส่องกล้องตรวจปากมดลูกเพื่อตรวจปากมดลูกของคุณ
การตรวจโคลโปสโคปสามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในระหว่างขั้นตอน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจดูอุปกรณ์ส่องไฟที่เรียกว่าโคลโปสโคปเพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติในปากมดลูกหรือผนังช่องคลอด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จะตรวจในห้องปฏิบัติการ พวกเขาอาจสั่งการตรวจดีเอ็นเอเพื่อดูว่ามีเชื้อ HPV ในรูปแบบที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่
การจัดการและการรักษา
dysplasia ของปากมดลูกรักษาอย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงความรุนแรงของ dysplasia ของปากมดลูก อายุ สุขภาพ และความชอบในการรักษา ขั้นตอนในการรักษา dysplasia ของปากมดลูกอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่มีให้คุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต
การตรวจสอบเซลล์ที่ผิดปกติ
ด้วย dysplasia ของปากมดลูกระดับต่ำซึ่งจัดอยู่ในประเภท CIN 1 คุณอาจไม่ต้องการการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ สภาพจะหายไปเอง มีผู้ป่วยเพียง 1% เท่านั้นที่พัฒนาไปสู่มะเร็งปากมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเลือกแนวทางอนุรักษ์นิยมที่เรียกร้องให้มีการตรวจ Pap smears เป็นระยะเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่ผิดปกติ
การถอดหรือทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ
หากปากมดลูกผิดปกติของคุณมีความรุนแรงมากขึ้น (CIN 1 หรือ CIN 2) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถขจัดเซลล์ผิดปกติที่อาจกลายเป็นมะเร็งหรือทำลายเซลล์เหล่านี้ได้
ขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ขั้นตอนการตัดตอนด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) ใช้ห่วงลวดขนาดเล็กที่มีประจุไฟฟ้าเพื่อขจัดเนื้อเยื่อ LEEP ยังสามารถลบตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการวิเคราะห์เพิ่มเติม ประมาณ 1% ถึง 2% ของผู้ป่วยอาจพบภาวะแทรกซ้อนตามหัตถการ เช่น เลือดออกช้าหรือปากมดลูกตีบตัน (stenosis)
- การตัดชิ้นเนื้อกรวยมีดเย็น (conization) เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในการเอาเนื้อเยื่อรูปกรวยที่มีเซลล์ผิดปกติออก ครั้งหนึ่งเคยเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการรักษา dysplasia ของปากมดลูก แต่ตอนนี้ได้สงวนไว้สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่า Conization สามารถจัดเตรียมตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการทดสอบเพิ่มเติม มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างสูง รวมถึงการตีบของปากมดลูกและเลือดออกหลังผ่าตัด
- การตัดมดลูก เกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกของคุณ การตัดมดลูกอาจเป็นทางเลือกในกรณีที่ภาวะปากมดลูกผิดปกติยังคงมีอยู่หรือไม่ดีขึ้นหลังจากทำหัตถการอื่นๆ
dysplasia ของปากมดลูกสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ใช่. การถอดหรือทำลายเซลล์ที่ผิดปกติสามารถรักษา dysplasia ของปากมดลูกได้ประมาณ 90% ของทุกกรณี dysplasia ของปากมดลูกไม่ค่อยพัฒนาเป็นมะเร็ง เมื่อมันคืบหน้า มันจะช้ามาก ให้เวลาสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณที่จะเข้าไปแทรกแซง
การป้องกัน
สามารถป้องกัน dysplasia ของปากมดลูกได้อย่างไร?
วิธีเดียวที่จะป้องกัน dysplasia ของปากมดลูกคือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HPV หากคุณมีการติดเชื้อ HPV อยู่แล้ว คุณสามารถลดความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกได้โดยการตรวจ Pap smears เป็นประจำ การตรวจ Pap smears ไม่ได้ป้องกัน dysplasia ของปากมดลูก แต่ Pap smears ปกติสามารถวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดมะเร็งได้
- รับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV. การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะป้องกัน HPV และ dysplasia ของปากมดลูก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติวัคซีนสามชนิดที่ป้องกัน HPV ชนิดที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ dysplasia ของปากมดลูก: Gardasil®, Gardasil 9® และ Cervarix® ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้ทุกคนที่อายุ 9 ถึง 26 ปีได้รับวัคซีน หากคุณอายุระหว่าง 27 ถึง 45 ปี ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประโยชน์ที่จะได้รับจากการฉีดวัคซีน แม้ว่าจะไม่สามารถรักษา HPV ที่มีอยู่แล้วหรือ dysplasia ของปากมดลูกได้ แต่วัคซีนอาจป้องกันการติดเชื้อจากการกลับมาในบางกรณี
- ฝึกงดเว้นหรือมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อ HPV ได้โดยหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก และช่องปาก คุณสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการฝึกมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น ใช้ถุงยางอนามัยหรือเฝือกฟันเมื่อมีเพศสัมพันธ์ จำกัดจำนวนคู่นอนของคุณ
- ตรวจแปปสเมียร์เป็นประจำ คุณควรตรวจ Pap smear ครั้งแรกเมื่ออายุ 21 ปี ถ้า Pap smears ของคุณยังคงปกติ คำแนะนำในปัจจุบันแนะนำให้ตรวจ Pap smear ซ้ำทุกๆ 3 ปีตั้งแต่ 21 ถึง 29 ปี คุณควรตรวจ Pap และ HPV ทุกๆ 5 ปีหากคุณอายุระหว่าง 30 ปี และ 65. การตรวจ Pap smears ไม่สามารถป้องกัน dysplasia ของปากมดลูกได้ แต่สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
- ห้ามสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ มีโอกาสมากขึ้นที่การติดเชื้อ HPV อาจกลายเป็น dysplasia ของปากมดลูก – รวมถึง dysplasia ของปากมดลูกในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น – หากคุณเป็นคนที่สูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างถ้าฉันมีอาการนี้
แนวโน้มของ dysplasia ของปากมดลูกด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นนั้นยอดเยี่ยม การกำจัดหรือทำลายเซลล์ที่ผิดปกติจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกได้ 95% ในสตรีที่เป็นเพศชายที่มี dysplasia คุณภาพสูงในช่วงแปดปีแรกหลังการรักษา
อยู่กับ
ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะติดตามสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดหลังจากการวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์จะไม่เติบโตหรือกลายเป็นมะเร็ง คุณอาจมีการตรวจ Pap smears และการตรวจ HPV บ่อยขึ้นเช่นกัน
หลังการรักษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจ Pap smear ติดตามผลทุกสามถึงหกเดือนเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปี หลังจากนั้นคุณสามารถตรวจ Pap smears ได้ทุกปี
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
- ฉันควรได้รับการฉีดวัคซีน HPV หรือไม่?
- dysplasia ของมดลูกของฉันรุนแรงแค่ไหน?
- ฉันถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือไม่?
- การวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกมีความหมายต่อการตั้งครรภ์ของฉันอย่างไร
- ฉันควรได้รับการทดสอบประเภทใดเพื่อติดตามสภาพของฉัน ฉันควรได้รับบ่อยแค่ไหน?
- ทางเลือกในการรักษาปากมดลูก dysplasia ส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ของฉันได้อย่างไร?
คำถามที่พบบ่อย
dysplasia ของปากมดลูกคืออะไร?
การได้รับการวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกหมายความว่าคุณมีเซลล์ผิดปกติบนปากมดลูกที่อาจกลายเป็นมะเร็งปากมดลูก สิ่งที่เกิดขึ้นต่อไปขึ้นอยู่กับความร้ายแรงของอาการ สุขภาพ และปัจจัยอื่นๆ
คุณรู้สึกผิดปกติของปากมดลูกหรือไม่?
ไม่ อาการผิดปกติของปากมดลูกไม่ก่อให้เกิดอาการ แม้ว่าบางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นจุดด่างในช่องคลอดก็ตาม เซลล์ที่ผิดปกติที่พบในระหว่างการตรวจ Pap smear มักเป็นสัญญาณแรกของภาวะนี้
dysplasia ของปากมดลูกเกิดจาก HPV หรือไม่?
ใช่. การติดเชื้อ HPV เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนา dysplasia ของปากมดลูก
การเรียนรู้ว่าคุณมีเซลล์มะเร็งที่ปากมดลูกนั้นน่ากลัว แต่ปากมดลูกผิดปกติไม่ได้นำไปสู่มะเร็งเสมอไป การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันมะเร็งปากมดลูกไม่ให้เกิดขึ้นได้ ในระหว่างนี้ ให้ใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกัน dysplasia ของปากมดลูกโดยการป้องกันตัวเองจาก HPV รับการฉีดวัคซีน HPV ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย. และอย่าข้ามการนัดหมายตรวจแปปสเมียร์
Discussion about this post