Leopold Maneuvers คืออะไร?

การซ้อมรบของเลียวโปลด์คือชุดการซ้อมรบสี่แบบที่ใช้ในการกำหนดตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ รวมทั้งประมาณการน้ำหนักของทารก

Mackenzie Schutz, RN อธิบายว่า “กระบวนการนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่เพียงแต่ประมาณการน้ำหนักแรกเกิด แต่ยังช่วยระบุปัญหาพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นบนท้องถนนอีกด้วย

การประลองยุทธ์เหล่านี้ได้ชื่อมาจากนักสูติแพทย์และนรีแพทย์ชาวเยอรมันผู้มีอิทธิพลในศตวรรษที่ 19 Christian Gerhard Leopold ผู้พูดคุยและเผยแพร่การใช้ยานี้ร่วมกับแพทย์คนอื่นๆ

การซ้อมรบของ Leopold ดำเนินการอย่างไร?

มีการประลองยุทธ์ของ Leopold ที่แตกต่างกันสี่แบบ ซึ่งรวมถึง:

Fundal Grip: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคลำหน้าท้องส่วนบนของคุณด้วยมือทั้งสองข้างเพื่อสัมผัสศีรษะ ลำตัว และก้นของทารก เพื่อที่จะได้ทราบถึงขนาดและตำแหน่งของทารก
ด้ามจับสะดือ: ผู้ให้บริการของคุณจะใช้ฝ่ามือกดลงลึก ๆ ในขณะที่ใช้มืออีกข้างหนึ่งเพื่อสัมผัสมดลูกของคุณ ซึ่งช่วยให้ระบุตำแหน่งของแผ่นหลังและชิ้นส่วนเล็กๆ ของทารกได้
Pawlik’s grip: ผู้ให้บริการของคุณจะใช้นิ้วและนิ้วหัวแม่มือเพื่อรู้สึกว่าส่วนใดของทารกอยู่ในช่องท้องส่วนล่างของคุณ เหนือช่องคลอด เพื่อดูว่าพวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ วิธีนี้ใช้ประเมินน้ำหนักของทารกในครรภ์และปริมาตรน้ำคร่ำ
อุ้งเชิงกราน: ผู้ให้บริการของคุณจะขยับนิ้วไปทางกระดูกเชิงกรานของคุณ จากนั้นเลื่อนมือไปทางด้านข้างของมดลูกเพื่อดูว่าคิ้วของทารกอยู่ที่ไหน

การซ้อมรบของเลียวโปลด์ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการอย่างปลอดภัยเท่านั้น คุณไม่ควรพยายามทำเอง

ทำไมพวกเขาถึงทำ?

Kecia Gaither, OB/GYN, แพทย์ด้านเวชศาสตร์มารดา-ทารกในครรภ์ และผู้อำนวยการฝ่ายบริการปริกำเนิดที่ NYC Health and Hospitals/Lincoln อธิบายว่า “เลียวโปลด์ใช้วิธีที่ยอดเยี่ยมในการระบุได้อย่างรวดเร็วว่าทารกในครรภ์นอนอยู่ในโพรงมดลูกของบุคคลอย่างไร “และในมือที่มีประสบการณ์ พวกเขาสามารถประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้”

พวกเขายังมีต้นทุนต่ำ ไม่รุกราน และไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงเช่นอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังบอกผู้ให้บริการของคุณว่าลูกน้อยของคุณพร้อมสำหรับการคลอดแล้วเพียงใด เพื่อให้สามารถเตรียมตัวสำหรับการคลอดได้ดีขึ้น

ตำแหน่งในอุดมคติ

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ลูกน้อยของคุณจะเคลื่อนที่ไปรอบๆ มดลูกของคุณอย่างอิสระ แต่ในตอนท้าย ทารกควรอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน ก่อนคลอด ลูกน้อยของคุณควรก้มหน้า หันหลัง โดยให้คางแนบชิดหน้าอกเพื่อให้ศีรษะพร้อมที่จะเข้าสู่กระดูกเชิงกราน นี้เรียกว่าการนำเสนอโดยศีรษะและเป็นตำแหน่งที่เหมาะสำหรับการคลอดบุตร

ทารกส่วนใหญ่จะอยู่ในท่านี้ระหว่างสัปดาห์ที่ 32 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์ ตำแหน่งนี้ทำให้แรงงานไม่ซับซ้อน ทารกประมาณ 96% จะเกิดในท่าศีรษะ

ตำแหน่งหลัง Cephalic

ตำแหน่งนี้เรียกอีกอย่างว่าตำแหน่งท้ายทอยหรือบางครั้งมีชื่อเล่นว่า หมายความว่าลูกน้อยของคุณอยู่ในตำแหน่งที่คว่ำหน้าลง แต่พวกเขากำลังหันออกแทนที่จะหันไปทางกระดูกสันหลังของคุณ ตำแหน่งนี้อาจเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรที่เจ็บปวดและยาวนาน

ตำแหน่งก้น

ตำแหน่งก้นหมายความว่าก้นของทารกคว่ำลง มีสามตำแหน่งก้นที่แตกต่างกัน:

Frank breech: ขาของทารกตั้งขึ้นโดยมีเท้าอยู่ใกล้ศีรษะ
Footling ก้น: ขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอยู่ในปากมดลูก
ก้นสมบูรณ์: ก้นของทารกอยู่ก่อนและงอเข่า

ตำแหน่งใดๆ เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการคลอดที่มีความเสี่ยงมากขึ้น ดังนั้นคุณจึงเสี่ยงต่อการคลอดแบบ C-section หากทารกไม่เปลี่ยนตำแหน่งก่อนคลอด

โกหกตามขวาง

ลูกน้อยของคุณอาจอยู่ในท่านอนตามขวางเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 3 ซึ่งหมายความว่าพวกเขากำลังนอนตะแคงขวางมดลูกของคุณแทนที่จะเป็นแนวตั้ง หากไม่เปลี่ยนตำแหน่ง อาจเกิดแรงงานอันตรายได้ จึงต้องมีส่วน C

ประมาณการน้ำหนักของทารกในครรภ์

การประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวางแผนการคลอดได้เช่นกัน โดยทั่วไป ทารกที่มีน้ำหนักประมาณ 10 ปอนด์ขึ้นไปอาจต้องคลอดแบบ C-section เพราะลูกของคุณอาจติดอยู่ในช่องคลอด

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ไม่มีความเสี่ยงใด ๆ สำหรับการใช้ Leopold Maneuvers ตราบใดที่พวกเขาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง อย่างไรก็ตาม การระบุตำแหน่งหรือน้ำหนักโดยประมาณของทารกก่อนสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์อาจไม่ถูกต้องเสมอไป ดังนั้นผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะไม่ใช้มันก่อนการตรวจ 36 สัปดาห์ของคุณ

เพื่อความสบายใจของคุณ ผู้ให้บริการของคุณมักจะขอให้คุณปัสสาวะก่อนที่จะทำหัตถการ เพราะกระเพาะปัสสาวะเต็มอาจทำให้ระบุตำแหน่งของทารกได้อย่างแม่นยำได้ยาก

ผู้ให้บริการของคุณอาจไม่ใช้การประลองยุทธ์เหล่านี้หากคุณประสบอุบัติเหตุ “หากได้รับบาดเจ็บจากแรงทื่อเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นการดีที่สุดที่จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อหลีกเลี่ยงรอยฟกช้ำใดๆ ที่อาจแย่ลงได้จากการคลำ” ชุตซ์อธิบาย

การซ้อมรบของเลียวโปลด์นั้นแม่นยำมาก แต่เป็นไปได้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะยังคงทำอัลตราซาวนด์ก่อนการคลอดเพื่อยืนยันตำแหน่งของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากังวลว่าทารกของคุณอยู่ในตำแหน่งขวางหรือก้น

Leopold Maneuvers นั้นทำได้ยากกับคนอ้วนเพราะเป็นการยากที่จะรู้สึกถึงตำแหน่งของทารก

พวกเขายังมีความซับซ้อนมากขึ้นในการดำเนินการกับผู้ป่วยที่มี polyhydramnios ซึ่งก็คือเมื่อคุณมีน้ำคร่ำมากเกินไปรอบ ๆ ทารกเช่นเดียวกับคนที่มีเนื้องอก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการผ่าตัดเลียวโปลด์หลังจาก 36 สัปดาห์เพื่อกำหนดตำแหน่งของทารกและประมาณการน้ำหนักแรกเกิด วิธีนี้จะช่วยให้คุณและผู้ให้บริการของคุณเตรียมพร้อมสำหรับการทำงานได้ดีขึ้น และพิจารณาว่าการดำเนินการตามมาตรานี้อาจปลอดภัยกว่าหรือไม่ การซ้อมรบไม่ควรทำร้ายและแม่นยำมาก แม้ว่าผู้ให้บริการของคุณอาจยังคงทำอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการค้นพบใดๆ

Leopold Maneuvers คืออะไร?