Long QT Syndrome (LQTS): สาเหตุ อาการ และการจัดการ

ภาพรวม

โรค QT ยาว (LQTS) คืออะไร?

Long QT syndrome เป็นความผิดปกติของระบบไฟฟ้าของหัวใจ
กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเกิดจากการไหลของไอออน (อนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าของโซเดียม แคลเซียม โพแทสเซียม และคลอไรด์) เข้าและออกจากเซลล์ของหัวใจ ช่องไอออนขนาดเล็กควบคุมการไหลนี้
ช่วง QT คือส่วนบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) – ซึ่งหมายถึงเวลาที่ระบบไฟฟ้าใช้ในการยิงแรงกระตุ้นผ่านโพรงแล้วชาร์จใหม่ แปลเป็นเวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและฟื้นตัว
LQTS เกิดขึ้นจากข้อบกพร่องในช่องไอออน ทำให้เกิดความล่าช้าในเวลาที่ระบบไฟฟ้าใช้ในการชาร์จหลังจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง เมื่อช่วง QT ยาวกว่าปกติจะเพิ่มความเสี่ยงต่อ tosade de pointes ซึ่งเป็นรูปแบบหัวใจห้องล่างเต้นเร็วที่คุกคามชีวิต
LQTS นั้นหายาก ความชุกประมาณ 1 ใน 5,000 คนในสหรัฐอเมริกา

LQTS เกิดจากอะไร?

Long QT syndrome สามารถเกิดขึ้นได้หรือมีมา แต่กำเนิด:

เข้าซื้อกิจการ LQTS เกิดจากยาหลายชนิด ความไวต่อยาเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางพันธุกรรม

LQTS ที่มีมา แต่กำเนิด มักจะได้รับการสืบทอด เกิดจากความผิดปกติในรหัสยีนของช่องไอออน ความผิดปกติของช่องไอออนทำให้ระยะการฟื้นตัวของการเต้นของหัวใจช้าลง รูปแบบของ LQTS ที่สืบทอดมา ได้แก่ :

การจำแนกประเภทล่าสุด – พบความผิดปกติของช่องไอออนหลายช่อง ที่พบมากที่สุด ได้แก่ LQT1, LQT2, LQT3, LQT4, LQT5; เหล่านี้จำแนกตามประเภทของช่องที่ทำให้เกิด LQTS ประเภทของการจำแนก LQTS เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจในอนาคต โดยที่ LQT3 มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต
Jervell, Lange-Nielsen Syndrome (รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ) – ทั้งพ่อและแม่เป็นพาหะของยีนที่ผิดปกติ แต่อาจไม่ปรากฏ LQTS เด็กแต่ละคนมีโอกาสได้รับ LQTS ร้อยละ 25 โรคนี้เกี่ยวข้องกับอาการหูหนวกตั้งแต่แรกเกิดและพบได้น้อยมาก เนื่องจากมีโอกาสเล็กน้อยที่ทั้งพ่อและแม่จะมียีน LQTS
โรมาโน-วอร์ดซินโดรม (autosomal เด่น รูปแบบการสืบทอด**) **– ผู้ปกครองคนหนึ่งมี LQTS และผู้ปกครองอีกคนหนึ่งไม่มี เด็กแต่ละคนมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ในการสืบทอดยีนที่ผิดปกติ ในกลุ่มอาการนี้ การได้ยินเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม โอกาสที่เด็กในครอบครัวนี้จะมี LQTS นั้นมากกว่า ยีนอาจมีอยู่ในลูกของทั้งคู่ บางคนหรือไม่มีเลย

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อ LQTS ได้แก่:

เด็กที่หูหนวกแต่กำเนิด
เด็กและคนหนุ่มสาวที่เสียชีวิตกะทันหันหรือเป็นลมหมดสติในสมาชิกในครอบครัว
ญาติทางสายเลือดของสมาชิกในครอบครัวที่มี LQTS
ผู้ที่มี LQTS กำลังใช้ยาที่สามารถยืดช่วงเวลา QT ต่อไปได้ ดูยาที่ควรหลีกเลี่ยงภายใต้ตัวเลือกการรักษา

คุณจำเป็นต้องตรวจคัดกรอง QT syndrome หรือไม่?

Long QT Syndrome เป็นภาวะทางการแพทย์ที่สามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น การตรวจคัดกรองภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีญาติสายตรงที่เป็นโรค Long QT Syndrome ญาติระดับแรกคือพ่อแม่พี่น้องและลูกของคุณ

ขั้นตอนแรกคือการบอกแพทย์ว่าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ เขาหรือเธออาจต้องการตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจหัวใจของคุณ หากการทดสอบเหล่านี้เป็นบวก คุณควรไปพบแพทย์โรคหัวใจที่คุ้นเคยกับภาวะนี้

สำหรับรายชื่อแพทย์โรคหัวใจที่รักษาผู้ป่วยที่มี Long QT Syndrome – ไปที่ Inherited Arrhythmia Clinic ของเรา

อาการและสาเหตุ

อาการของโรค QT ยาวคืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

เป็นลมหมดสติ (เป็นลม)
อาการชัก
เสียชีวิตกะทันหัน

อาการของ LQTS เกี่ยวข้องกับ torsade de pointes ในช่วงจังหวะนี้ หัวใจห้องล่างจะเต้นเร็วมากและไม่สม่ำเสมอ หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากสมองไม่ได้รับเลือดเพียงพอ อาจเกิดอาการหมดสติ (เป็นลม) และกิจกรรมคล้ายอาการชักได้ หากหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะเกิดขึ้น หากจังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ อาการต่างๆ จะหยุดลง

อาการมักเกิดขึ้นระหว่าง:

ออกกำลังกาย (หรือภายในไม่กี่นาทีหลังจากนั้น)
ตื่นเต้นเร้าใจโดยเฉพาะการตื่นตระหนก
ระหว่างหลับหรือตื่นกะทันหัน

บางคนที่มี LQTS มา แต่กำเนิดไม่เคยมีอาการ การวินิจฉัยเกิดขึ้นระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามปกติหรือระหว่างการประเมินเนื่องจากสมาชิกในครอบครัวมี อาการมักปรากฏขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนต้น

LQTS วินิจฉัยได้อย่างไร?

LQTS มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดช่วง QT บน ECG การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

แบบทดสอบความเครียด
จอภาพผู้ป่วยนอก

แพทย์ของคุณจะถามคุณด้วยว่าคุณมี:

ประวัติครอบครัวของ LQTS
ประวัติครอบครัวเป็นลม ชัก หรือหัวใจหยุดเต้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
ประวัติเป็นลม ชัก หรือหัวใจหยุดเต้น โดยเฉพาะกับการออกกำลังกาย

การจัดการและการรักษา

มีการรักษาอย่างไร?

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันและการควบคุมอาการ การรักษารวมถึง:

ยา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (แม้แต่ผู้ที่ไม่มีอาการ) ได้รับการรักษาด้วย a ตัวบล็อกเบต้า. อาจใช้ยาอื่นเพื่อลดระยะเวลาของ QT แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:

ชื่อยาของคุณ
พวกมันมีไว้เพื่ออะไร
บ่อยแค่ไหนและเมื่อไหร่ที่จะพาพวกเขา

ยาที่ควรหลีกเลี่ยง

มียาหลายชนิดที่สามารถยืดช่วง QT ได้ ผู้ที่มี LQTS อาจมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากยาเหล่านี้มากกว่า หากคุณมี LQTS คุณควร:

อย่าใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (ยกเว้นแอสไพรินธรรมดาหรืออะเซตามิโนเฟน) โดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทั้งหมดว่าคุณมี LQTS เนื่องจากมียาหลายชนิดที่คุณไม่สามารถรับได้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาใด ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ยาประเภทต่อไปนี้อาจส่งผลต่อคุณหากคุณมี LQTS:
- ยาแก้แพ้
- ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต
- ยารักษาโรคหัวใจ
- ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา ยาต้านไวรัส
- ยารักษาลำไส้
- ยากันชัก
- ยาขับปัสสาวะ
- ยาลดความดันโลหิต
- ยาไมเกรน
- ยาลดคอเลสเตอรอล

สำหรับรายการยาที่สมบูรณ์และอัปเดต โปรดติดต่อ SADS Foundation*

อุปกรณ์

ผู้ป่วยที่มีประวัติหัวใจหยุดเต้นหรือมีอาการ แม้จะรักษาด้วย beta-blocker อาจได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง (implantable cardioverter defibrillator – ICD) อุปกรณ์นี้จะตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตและกระตุ้นหัวใจโดยอัตโนมัติเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้าผิดปกติอาจได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การทดสอบครอบครัว – ญาติสายตรงทุกคน (พี่น้อง พ่อแม่ และลูก) ควรได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่มีประวัติชักหรือเป็นลมควรได้รับการทดสอบด้วย
ออกกำลังกาย – หากคุณมี LQTS บางครั้งอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงกับการออกกำลังกาย การตัดสินใจเข้าร่วมการแข่งขันกีฬาควรได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านจังหวะการเต้นของหัวใจ และอาจมีการแนะนำข้อควรระวังบางประการ
ระบบเพื่อน – ครอบครัวและเพื่อนของคุณควรได้รับการแจ้งว่าคุณมี LQTS พวกเขาควรได้รับการแจ้งให้โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน (911) หากคุณเริ่มมีอาการหรือเป็นลม

การรักษาในอนาคตจะมุ่งไปสู่การรักษาที่จำเพาะต่อยีนมากขึ้น ตัวอย่างเช่น LQTS บางประเภทมีแนวโน้มที่จะเริ่มกิจกรรมระหว่างการออกกำลังกาย ในขณะที่บางประเภทเกี่ยวข้องกับความตกใจหรือความทุกข์ทางอารมณ์มากกว่า แพทย์ของคุณจะสามารถให้แนวทางกิจกรรมแก่คุณได้โดยพิจารณาจากยีน LQTS เฉพาะที่คุณมี การบำบัดอาจมุ่งไปที่การรักษายีนเฉพาะ แทนที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

การรวมลิงค์ไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ ไม่ได้หมายความถึงการรับรองเนื้อหาบนเว็บไซต์เหล่านั้นหรือการเชื่อมโยงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

ทรัพยากร

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Long QT Syndrome โปรดติดต่อเราหรือโทรไปที่ Miller Family Heart & Vascular Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 800.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

The Inherited Arrhythmia Clinic เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สืบทอดมา เช่น Long QT Syndrome หากต้องการนัดหมาย โปรดโทรฟรี 800.659.7822 (การนัดหมายโรคหัวใจ) หรือกำหนดเวลาออนไลน์โดยใช้ตัวเลือกขอการนัดหมาย หากคุณเลือกที่จะขอนัดหมายออนไลน์ ให้เลือกแผนกโรคหัวใจเป็นแผนกหรือสาขาเฉพาะทาง

แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น

เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยคุณตัดสินใจเลือกนี้ โปรดทบทวน Miller Family Heart and Vascular Institute Outcomes ของเรา

คลีฟแลนด์คลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือดสถาบันโรคหัวใจและศัลยแพทย์

การเลือกแพทย์เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา ส่วนและแผนกของสถาบันหัวใจและหลอดเลือดต่อไปนี้รักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

ส่วนของ Electrophysiology and Pacing: การประเมินโรคหัวใจสำหรับการจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนหรืออุปกรณ์ Electrophysiology – Call Cardiology Appointments ที่หมายเลขโทรฟรี 800.223.2273 ต่อ 4-6697 หรือขอนัดหมายออนไลน์
แผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือด: การประเมินการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การวางตะกั่วในหัวใจ และในบางกรณี หากจำเป็น การปลูกถ่ายและการนำตะกั่วและอุปกรณ์ออก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อเรา
คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต

สถาบันหัวใจและหลอดเลือดมีศูนย์เฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:

Atrial Fibrillation Center
ศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะ
คลินิกหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ:

เยี่ยมชมเว็บไซต์ของศูนย์โรคหัวใจในเด็กและพิการแต่กำเนิด
หาหมอโรคหัวใจเด็ก

ดู: เกี่ยวกับเรา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดของครอบครัว Sydell และ Arnold Miller

ติดต่อ

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรติดต่อ Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

การเป็นผู้ป่วย

กำหนดนัดหมาย
วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม

ตัวเลือกการรักษา

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD)
การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คู่มือการรักษา

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
คู่มือการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดของ Miller Family Heart & Vascular Institute ทั้งหมด

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยการเต้นของหัวใจผิดปกติและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจวินิจฉัย

กายวิภาคศาสตร์

หัวใจเต้นแรงแค่ไหน
หัวใจและหลอดเลือดของคุณ

เว็บแชท

เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา

เว็บแชทและวิดีโอแชทจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
แชทผ่านเว็บและวิดีโอแชทหัวใจล้มเหลว
เว็บแชทของ Miller Family Heart & Vascular Institute ทั้งหมด

วิดีโอ

วิดีโอเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการรักษา
วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart & Vascular Institute

เครื่องมือแบบโต้ตอบ

Miller Family Heart & Vascular Institute เครื่องมือโต้ตอบ

ลิงค์ทรัพยากร

พักฟื้นที่บ้าน
กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
ติดตามเว็บแชทของ Heart & Vascular Institute และข่าวสารบน Twitter*
สมัครสมาชิก eNews หัวใจและหลอดเลือด
มูลนิธิกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน*
- 540 Arapeen Drive, Suite 207, ซอลต์เลกซิตี, UT 84108
- โทรศัพท์: 800.786.7723
- อีเมล: [email protected]
American Heart Association: Long QT Syndrome*
หัวใจล้มเหลว
สมาคมจังหวะการเต้นของหัวใจ*
สถาบันเลือดปอดหัวใจแห่งชาติ*

*หน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่จะเปิดขึ้นพร้อมกับลิงก์นี้ การรวมลิงค์ไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ ไม่ได้หมายความถึงการรับรองเนื้อหาบนเว็บไซต์เหล่านั้นหรือการเชื่อมโยงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?

ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม

Tags: useful information for patient ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย