MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Mallet Finger: สาเหตุ อาการ และการรักษาคืออะไร

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
30/03/2022
0
นิ้วตะลุมพุก ปัญหาทั่วไปสำหรับผู้เล่นเบสบอล คืออาการบาดเจ็บที่เอ็นที่ปลายนิ้วของคุณ คุณอาจพบว่าตัวเองไม่สามารถเหยียดนิ้วให้ตรงได้ และอาจตกลงมาที่ด้านบน การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับเฝือกและน้ำแข็ง การผ่าตัดนั้นหายาก คุณควรเข้ารับการรักษาด้วยค้อนทันที

ภาพรวม

นิ้วหัวแม่มือคืออะไร?

นิ้วตะลุมพุกหรือที่เรียกว่านิ้วชี้หรือนิ้วเบสบอลเป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่ยืดปลายนิ้วของคุณ (หรือนิ้วหัวแม่มือ) เส้นเอ็นยึดกระดูกของคุณเข้ากับกล้ามเนื้อ ให้ความมั่นคงและการเคลื่อนไหว เมื่อได้รับบาดเจ็บ เส้นเอ็นสามารถฉีกขาดหรือหลุดออกจากกระดูกนิ้วได้ ในบางกรณี คุณอาจทำร้ายกระดูกนิ้วของคุณพร้อมกับเอ็นของคุณ หากคุณมีตะลุมพุก คุณไม่สามารถเหยียดนิ้วตรงได้ มันห้อยที่ปลาย เจ็บปวดและดูฟกช้ำและ/หรือบวม

นิ้วตะลุมพุกเป็นอาการบาดเจ็บที่มักเกิดขึ้นในกีฬา เช่น เบสบอล บาสเก็ตบอล หรือฟุตบอล เมื่อคุณพยายามจับลูกบอลแข็งและมันกระทบปลายนิ้วของคุณ อาการบาดเจ็บมักส่งผลต่อนิ้วบนมือที่คุณใช้บ่อยที่สุด (มือที่ถนัด)

นิ้วหัวแม่มือเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

นิ้วตะลุมพุกเป็นอาการทั่วไปโดยเฉพาะกับนักกีฬา แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำกิจกรรมในครัวเรือนหากคุณใช้ปลายนิ้วแตะวัตถุที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ เช่น ประตูหรือผนัง

ใครบ้างที่เสี่ยงเป็นตะลุมพุก?

อาการบาดเจ็บนี้มักเกิดขึ้นกับผู้เล่นเบสบอล แต่ใครก็ตามที่เล่นกีฬาที่มีลูกหนัก (บาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล ฟุตบอล ฯลฯ) ก็สามารถได้รับบาดเจ็บได้ อันที่จริง ใครๆ ก็ได้รับบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่มือได้ แม้กระทั่งจากการทำอะไรง่ายๆ อย่างการทำเตียง

อาการและสาเหตุ

นิ้วหัวแม่มือเกิดจากอะไร?

อาการบาดเจ็บที่นิ้วของตะลุมพุกเกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งกระทบนิ้วที่ขยายของคุณอย่างแรง หรือเมื่อมีบาดแผลที่ปลายนิ้วของคุณ เช่น โดนมันเข้าไปติดอยู่ที่ประตู

อาการของนิ้วหัวแม่มือคืออะไร?

หลังจากความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บครั้งแรกคุณอาจพบ:

  • บวม.
  • ช้ำ.

  • แดง.
  • ไม่สามารถยืดปลายนิ้วของคุณได้
  • ความอ่อนโยน
  • เล็บมือเปล่า.
  • รอยแดงใต้เล็บมือ

นิ้วหัวแม่มือเป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบหรือไม่?

ไม่ได้ ตะลุมพุกเป็นอาการบาดเจ็บและไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ

นิ้วหัวแม่มือสามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบได้หรือไม่?

เมื่ออาการบาดเจ็บของคุณเกี่ยวข้องกับเอ็นยืดเท่านั้น ข้ออักเสบที่ตามมาจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่คุณอาจเป็นโรคข้ออักเสบได้หากเอ็นดึงชิ้นส่วนของกระดูกออกจากผิวข้อต่อและยังคงเคลื่อนออก

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคนิ้วหัวแม่เท้าเป็นอย่างไร?

หลังจากที่ตระหนักว่าคุณไม่สามารถยืดนิ้วได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้อง:

  • เอ็กซ์เรย์
  • ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การศึกษาเกี่ยวกับภาพเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์หรือ MRI อาจให้ข้อมูลเพิ่มเติม

การจัดการและการรักษา

แก้ไขนิ้วหัวแม่มือได้หรือไม่?

การรักษาทั้งแบบทันทีและระยะยาวมีความสำคัญต่อการรักษา

เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ คุณควรทันที:

  • ห่อถุงน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูแล้ววางลงบนนิ้วของคุณ
  • ถือนิ้วของคุณเหนือหัวใจของคุณ ซึ่งสามารถลดอาการบวมและลดความเจ็บปวดได้
  • ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ หากจำเป็น

การรักษาระยะยาวเกี่ยวข้องกับการใส่ปลายนิ้วเข้าไปในเฝือกและเก็บไว้ที่นั่นเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ในขณะที่เส้นเอ็นของคุณจะฟื้นตัว หากมีชิ้นส่วนของกระดูกถูกดึงออก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่ง X-ray อีกครั้งหลังจากเข้าเฝือกหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่เหมาะสมของชิ้นส่วนกระดูกและขั้นตอนการรักษา จากนั้นคุณจะต้องใส่เฝือกทั้งกลางวันและกลางคืนเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ อาจถอดเฝือกออกอย่างระมัดระวังเพื่อให้สามารถทำความสะอาดทั้งเฝือกและนิ้วได้ แต่คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังและการเล่นกีฬาเพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ

เฝือกมีหลายประเภท พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประเภทที่ดีที่สุดสำหรับคุณ คุณจะต้องล้างและทำให้เฝือกแห้งวันละครั้ง (ให้นิ้วของคุณตรงเมื่อคุณทำ) คุณควรประคบน้ำแข็ง 10-20 นาที 3-4 ครั้งต่อวัน

หากอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่เท้าของคุณซับซ้อนกว่านั้น ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องผ่าตัดสอดเข็มหมุดเล็กๆ เข้าไปในนิ้วของคุณเพื่อให้ข้อต่อตรงในขณะที่มันรักษา

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายใดที่รักษานิ้วหัวแม่เท้า?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณอาจสามารถรักษานิ้วหัวแม่มือของคุณได้ หากจำเป็น พวกเขาจะแนะนำคุณให้รู้จักกับนักกายภาพบำบัดมือหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

ฉันต้องผ่าตัดหรือไม่?

การผ่าตัดตะลุมพุกนั้นหายาก แต่ถ้าข้อต่อของคุณไม่ตรง นิ้วของคุณหัก หรือมีเศษกระดูกที่ส่งผลให้ข้อต่อไม่มั่นคง อาการบาดเจ็บจะถือว่า “ซับซ้อน” และอาจต้องผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดประเภทนี้ ศัลยแพทย์อาจทำการกรีดเล็กๆ ที่ผิวหนังของคุณ หรือสอดเข็มหมุดหรือลวดเพื่อให้ปลายนิ้วของคุณเหยียดตรง

การผ่าตัดเอานิ้วโป้งเป็นคนไข้ในหรือผู้ป่วยนอก?

การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมนิ้วหัวแม่มือเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอก ซึ่งมักจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือระดับภูมิภาค (โดยให้ยาสลบหากจำเป็น) คุณจะสามารถกลับบ้านได้เมื่ออาการคงที่ และไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลข้ามคืน

ใครเป็นคนทำศัลยกรรม?

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดมือจะทำการซ่อมแซมนิ้วหัวแม่มือ

ฉันจะต้องออกกำลังกายนิ้วของฉันหรือไม่?

หลังจากผ่านไปอย่างน้อยหกสัปดาห์และการรักษาอย่างเพียงพอ นักกายภาพบำบัดมือของคุณอาจพัฒนากิจวัตรการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้นิ้วของคุณแข็งแรง พวกเขาจะแสดงแบบฝึกหัดเพื่อให้คุณทำที่บ้านได้

ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาตะลุมพุกมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดจากการขาดการรักษาที่เพียงพอซึ่งทำให้นิ้วของคุณไม่สามารถขยับได้อย่างเหมาะสม ในบางกรณี แม้จะได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม แต่เส้นเอ็นก็ไม่หายขาด ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดทำให้ไม่เสถียร (ฟิวชัน) ที่ปลายกระดูกทั้งสองสามารถให้การรักษาและความมั่นคงด้วยการทำงานปกติโดยพื้นฐานแล้ว

ใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่เท้า?

แม้จะผ่านเข้าเฝือกมาแล้วแปดถึง 12 สัปดาห์ ก็อาจต้องใช้เวลาอีกสามถึงสี่เดือนก่อนที่นิ้วหัวแม่มือของคุณจะสมานเต็มที่

การป้องกัน

สามารถป้องกันตะลุมพุกได้หรือไม่?

คุณสามารถพยายามหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่มือได้โดยระมัดระวังเมื่อคุณเล่นกีฬาที่ใช้ลูกบอลแข็ง แต่การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นอุบัติเหตุทั่วไปที่ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

ทัศนคติของคนถือค้อนเป็นอย่างไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่เท้าและกลับมาใช้นิ้วได้เต็มหรือเกือบเต็มโดยไม่ต้องผ่าตัด

นิ้วหัวแม่มือสามารถกลับมาได้หรือไม่หลังจากรักษา?

นิ้วหัวแม่มือเป็นอาการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับอาการบาดเจ็บอื่นๆ คุณสามารถได้รับค้อนอีกครั้งหลังจากที่มันหายดีแล้ว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้านิ้วหัวแม่มือไม่รักษา?

หากคุณไม่รักษาอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่เท้า นิ้วของคุณอาจแข็งและงอไม่ได้ คุณอาจมีปัญหาที่นิ้วของคุณมีรูปคอหงส์

หากลูกน้อยของคุณมีนิ้วหัวแม่เท้าและไม่ได้รับการรักษา นิ้วของพวกเขาอาจไม่โตอย่างเหมาะสม

อยู่กับ

ใช้ชีวิตปกติด้วยค้อนได้ไหม?

ใช่. นิ้วหัวแม่มือเป็นอาการบาดเจ็บที่ควรรักษา แต่คุณควรจะสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาจนกว่าคุณจะหายดี คุณอาจต้องหยุดงานบ้างขึ้นอยู่กับว่าคุณใช้นิ้วที่บาดเจ็บมากแค่ไหนสำหรับงานของคุณ

ฉันควรไปที่แผนกฉุกเฉินเมื่อใด

คุณควรไปที่แผนกฉุกเฉินเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ คุณจะต้องรู้ว่าเส้นเอ็นขาดหรือไม่ หลุดออกจากกระดูกหรือไม่ หรือมีการแตกหักหรือไม่

นิ้วตะลุมพุกเป็นอาการบาดเจ็บที่เจ็บปวดด้วยการรักษาง่ายๆ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณควรกลับมาเป็นปกติหลังจากสามถึงสี่เดือน ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีที่คุณได้รับบาดเจ็บ บางครั้งผู้คนคิดว่าอาการบาดเจ็บไม่ร้ายแรงและลังเลที่จะตรวจ การทำเช่นนี้อาจทำให้กระบวนการรักษาหายช้าลง และคุณอาจต้องใส่เฝือกเป็นเวลานาน อย่าลืมทานยาแก้ปวดตามที่กำหนด สวมเฝือกเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ และทำแบบฝึกหัดนิ้วของคุณ ติดต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับปัญหาหรือข้อกังวลเพิ่มเติม

Tags: ข้อมูลสุขภาพใหม่คู่มือดูแลสุขภาพ
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย: การรักษา ความเสี่ยง การฟื้นตัว

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย: การรักษา ความเสี่ยง การฟื้นตัว

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
05/04/2022
0

เมื่อธรรมช...

ปากแห้ง: Xerostomia: สาเหตุและการรักษา

ปากแห้ง: Xerostomia: สาเหตุและการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ปากแห้งหรื...

แคปซูลหรือยาเม็ด Fluoxetine (อาการซึมเศร้า/ความผิดปกติทางอารมณ์)

แคปซูลหรือยาเม็ด Fluoxetine (อาการซึมเศร้า/ความผิดปกติทางอารมณ์)

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

นอนหลับระหว่างตั้งครรภ์

นอนหลับระหว่างตั้งครรภ์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

การเปลี่ยน...

รังสีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

รังสีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ผู้ที่เป็น...

ยาเม็ด Amiodarone

ยาเม็ด Amiodarone

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Pectus Excavatum: อาการ การทดสอบ การจัดการและการรักษา

Pectus Excavatum: อาการ การทดสอบ การจัดการและการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

Pectus exc...

การฉีดอินเตอร์เฟอรอน Beta-1b

การฉีดอินเตอร์เฟอรอน Beta-1b

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Sofosbuvir oral แท็บเล็ต

Sofosbuvir oral แท็บเล็ต

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

30/06/2025
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

21/06/2025
ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

04/06/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ