ภาพรวม
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?
Meningiomas เป็นเนื้องอกที่อยู่ติดกับสมอง พวกมันมาจากเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมสมองและไขสันหลัง ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นเซลล์อะแรคนอยด์ พวกเขามักจะเติบโตช้าและเข้าด้านใน บ่อยครั้งพวกมันจะโตค่อนข้างมากก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) แต่ก็สามารถเติบโตได้มากพอที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื้องอกที่เป็นมะเร็งเรียกว่าเนื้อร้าย ผู้ป่วยบางรายอาจมี meningioma มากกว่าหนึ่งราย Meningiomas คิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของเนื้องอกในสมองหลักทั้งหมด meningioma มีสามประเภทตามระดับ:
- เกรด 1 (meningioma อ่อนโยน) ซึ่งเติบโตช้า
- ระดับ II (meningioma ผิดปรกติ) ซึ่งเติบโตเร็วกว่า
- เกรด III (anaplastic/meningioma มะเร็ง) ซึ่งเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
เนื้องอกประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าชื่อที่ระบุตำแหน่งที่พบและตามประเภทของเซลล์ที่ปรากฏใต้กล้องจุลทรรศน์
meningiomas พบบ่อยที่สุดที่ไหน?
เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่พบที่พื้นผิวด้านนอกของสมอง มักพบที่ส่วนบนของสมอง บางครั้งสามารถพัฒนาที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของ meningiomas คืออะไร?
การวิจัยพบว่า 40%-80% ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งหมดมีโครโมโซม 22 ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเองหรือเป็นส่วนหนึ่งของประวัติครอบครัวของ neurofibromatosis type 2 หรือมะเร็งเต้านม การแผ่รังสีที่ศีรษะครั้งก่อนเป็นอีกปัจจัยเสี่ยง มีความสัมพันธ์กันระหว่างฮอร์โมนและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร?
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือปวดศีรษะและอ่อนแรงที่มือหรือเท้า อาการบางอย่างมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับพื้นที่ของสมองที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการอื่นๆ ได้แก่:
- ความสับสน
- อาการง่วงนอน
- ปัญหาการมองเห็นและ/หรือการได้ยิน
- บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการชักและชัก
- หน้าชาหรือปวด
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย meningiomas เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากอัตราการเติบโตช้า บ่อยครั้ง อาการเหล่านี้เกิดจากอายุมากขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจทางระบบประสาทอย่างละเอียด การวินิจฉัยมักทำโดยการตรวจทางรังสีวิทยา อาจใช้การทดสอบอื่นๆ เช่น การทดสอบการได้ยินและการมองเห็นเพื่อพิจารณาว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่งผลต่อสมองอย่างไร
การทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัย meningiomas?
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scans) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักใช้ในการวินิจฉัย การวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์อาจต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตาม บางครั้งการวินิจฉัยสามารถทำได้โดย CT หรือ MRI เพียงอย่างเดียว ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจใช้การตรวจหลอดเลือดสมองเพื่อระบุแหล่งที่มาของเลือดไปยังเนื้องอก หรือวิธีที่เนื้องอกส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมอง
การจัดการและการรักษา
meningiomas มีการจัดการและรักษาอย่างไร?
การผ่าตัดด้วยรังสีและการผ่าตัดเป็นการรักษาเบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุด เมื่อใช้การผ่าตัดก่อน การฉายรังสี (ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดด้วยรังสีหรือการรักษาแบบรายวัน) จะถูกสงวนไว้สำหรับเนื้องอกที่เกิดซ้ำหรือเนื้องอกบางชนิดที่ไม่สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัด เนื้องอกที่เป็นอะนาพลาสติก/มะเร็งจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี ในบางกรณี การจัดการที่ดีที่สุดก็คือการสังเกตอย่างใกล้ชิด ยาเคมีบำบัดมักไม่ค่อยใช้ และมักใช้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบระดับ 1 ที่ร้ายแรงหรือผิดปกติเมื่อไม่ผ่านการผ่าตัดและหรือการฉายรังสีมาก่อน ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และ/หรือยากันชักอาจใช้ก่อนและหลังการผ่าตัด
ผู้ที่มี meningioma ควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นอาการใหม่และแตกต่างกันควรรายงานการเปลี่ยนแปลงกับผู้ให้บริการของตนทันที
การป้องกัน
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการพัฒนา meningiomas?
Meningiomas สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน ผู้หญิงคิดเป็นสองในสามของเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักพบในผู้ชาย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุระหว่าง 30 ถึง 70 ปี เนื้องอกเหล่านี้มักพบในแอฟริกามากกว่ายุโรปหรืออเมริกาเหนือ ในสหรัฐอเมริกามี meningiomas แสดงอาการประมาณสองกรณีต่อ 100,000 คนต่อปี
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับคนที่มี meningioma คืออะไร?
ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสัมพันธ์กับการผ่าตัดเอาเนื้องอกทั้งหมดออกหรือการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเท่าไร การพยากรณ์โรคในระยะยาวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น สำนักทะเบียนเนื้องอกในสมองส่วนกลางของสหรัฐอเมริการายงานอัตราการรอดชีวิตจากญาติ 10 ปี 57.4% สำหรับผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็ง สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เป็นมะเร็ง อัตราการรอดตายของญาติ 10 ปีคือ 81.4% อัตราอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ meningiomas (ในแง่ของมะเร็ง อัตราการรอดชีวิต 10 ปี คือ เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ 10 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย)
ทรัพยากร
เยี่ยมชมคู่มือเนื้องอกในสมองของเราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองประเภทต่างๆ และตัวเลือกการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญของคลีฟแลนด์คลินิก
Discussion about this post