Reye’s Syndrome คืออะไร: อาการและการรักษา

ภาพรวม

Reye’s Syndrome คืออะไร?

Reye’s syndrome (RS) เป็นโรคในเด็กเป็นหลัก แม้ว่าจะเกิดได้ทุกเพศทุกวัยก็ตาม มีผลต่ออวัยวะทุกส่วนของร่างกาย แต่เป็นอันตรายต่อสมองและตับมากที่สุด ทำให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้นเฉียบพลัน และมักมีไขมันสะสมในตับและอวัยวะอื่นๆ เป็นจำนวนมาก RS ถูกกำหนดให้เป็นโรคสองระยะเพราะโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อไวรัสครั้งก่อน เช่น ไข้หวัดหรืออีสุกอีใส ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นระหว่างการกู้คืนจากการติดเชื้อไวรัส แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3 ถึง 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการป่วยจากไวรัส RS มักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เบาหวาน ใช้ยาเกินขนาด เป็นพิษ กลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันของทารก หรือความเจ็บป่วยทางจิตเวช อาการของ RS ได้แก่ การอาเจียนอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำซาก กระสับกระส่าย การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ เช่น ความหงุดหงิดหรือการต่อสู้ การสับสนหรือสับสน เพ้อ ชัก และหมดสติ หากมีอาการเหล่านี้ในระหว่างหรือไม่นานหลังจากการเจ็บป่วยจากไวรัส ควรไปพบแพทย์ทันที อาการ RS ในทารกไม่เป็นไปตามรูปแบบทั่วไป ตัวอย่างเช่น การอาเจียนไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป หลักฐานทางระบาดวิทยาระบุว่าแอสไพริน (ซาลิไซเลต) เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ป้องกันได้สำหรับโรคเรย์ กลไกที่แอสไพรินและซาลิไซเลตอื่นๆ กระตุ้นกลุ่มอาการของเรย์นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อาการป่วยที่ “เหมือนเรย์” อาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรมและความผิดปกติอื่นๆ ที่เป็นพิษ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนให้แอสไพรินหรือยาแก้คลื่นไส้ใดๆ แก่เด็กในระหว่างที่มีอาการป่วยจากไวรัส ซึ่งสามารถปกปิดอาการของโรค RS

มีการรักษาสำหรับ Reye’s Syndrome หรือไม่?

ไม่มีวิธีรักษา RS การจัดการที่ประสบความสำเร็จซึ่งขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ มีวัตถุประสงค์หลักในการปกป้องสมองจากความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้โดยการลดอาการบวมของสมอง การย้อนกลับการบาดเจ็บจากการเผาผลาญ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในปอด และการคาดการณ์ภาวะหัวใจหยุดเต้น ได้เรียนรู้ว่าข้อผิดพลาดที่มีมาแต่กำเนิดหลายประการของเมตาบอลิซึมที่เลียนแบบ RS โดยที่การสำแดงครั้งแรกของข้อผิดพลาดเหล่านี้อาจเป็นโรคสมองอักเสบจากการทำงานผิดปกติของตับ ความผิดปกติเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาในทุกกรณีที่น่าสงสัยของ RS หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการรักษา RS ในระยะสุดท้ายด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคสในเลือดสูงอาจป้องกันความก้าวหน้าของโรคได้

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) คืออะไรถ้าคุณมี Reye’s Syndrome?

การฟื้นตัวจากโรค RS นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงของการบวมของสมอง บางคนหายดีแล้ว ในขณะที่คนอื่นๆ อาจได้รับความเสียหายจากสมองในระดับต่างๆ กรณีเหล่านี้ซึ่งความผิดปกติดำเนินไปอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยเข้าสู่อาการโคม่ามีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าผู้ที่มีความรุนแรงน้อยกว่า สถิติระบุว่าเมื่อ RS ได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มแรก โอกาสในการฟื้นตัวจะดีมาก เมื่อการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า โอกาสในการฟื้นตัวและการอยู่รอดที่ประสบความสำเร็จจะลดลงอย่างมาก เว้นแต่ว่า RS จะได้รับการวินิจฉัยและรักษาได้สำเร็จ การเสียชีวิตเป็นเรื่องปกติ มักเกิดขึ้นภายในสองสามวัน

กำลังดำเนินการวิจัยอะไรอยู่?

งานวิจัยเกี่ยวกับ RS ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การตอบคำถามพื้นฐานเกี่ยวกับความผิดปกติ เช่น ปัญหาในการเผาผลาญของร่างกายที่อาจกระตุ้นลักษณะการทำลายระบบประสาทของ RS และบทบาทของแอสไพรินในความผิดปกติที่คุกคามชีวิตนี้ เป้าหมายสูงสุดของการวิจัยนี้คือการปรับปรุงความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ การวินิจฉัย และการรักษาทางการแพทย์ของ RS