Vestibular Neuritis: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การจัดการและการรักษา

การรักษาโรคประสาทอักเสบแบบขนถ่ายคืออะไร?

การรักษาประกอบด้วยการจัดการอาการของโรคประสาทอักเสบที่ขนถ่าย การรักษาไวรัส (หากสงสัย) และการเข้าร่วมโปรแกรมการฟื้นฟูความสมดุล

จัดการอาการ. เมื่อโรคประสาทอักเสบจากขนถ่ายเกิดขึ้นครั้งแรก จุดเน้นของการรักษาคือการลดอาการ ยาลดอาการคลื่นไส้ ได้แก่ ondansetron (Zofran®) และ metoclopramide (Reglan®) หากอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงจนควบคุมไม่ได้ด้วยยา ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้น้ำเกลือเพื่อรักษาอาการขาดน้ำ

เพื่อลดอาการวิงเวียนศีรษะ ยาเช่น meclizine (Antivert®), diazepam (valium), compazine และ lorazepam (Ativan®) ยาประเภทต่างๆ ที่ใช้ลดอาการวิงเวียนศีรษะจะจัดกลุ่มเข้าด้วยกันและเรียกตามชื่อทั่วไปว่า ยาระงับอาการขนถ่าย ยาระงับขนถ่ายควรใช้ไม่เกินสามวัน ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาวและอาจทำให้การกู้คืนยากขึ้น

บางครั้งก็ใช้สเตียรอยด์

รักษาไวรัส. หากคิดว่าไวรัสเริมเป็นสาเหตุของโรคประสาทอักเสบที่ขนถ่าย ยาต้านไวรัสเช่นอะไซโคลเวียร์จะถูกนำมาใช้ (ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคประสาทอักเสบจากขนถ่ายเพราะโรคนี้ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย)

โปรแกรมฟื้นฟูสมดุลคืออะไร?

หากปัญหาการทรงตัวและอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์ อาจแนะนำให้ใช้โปรแกรมกายภาพบำบัดขนถ่าย เป้าหมายของโครงการนี้คือการฝึกสมองขึ้นใหม่เพื่อปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงความสมดุลที่ผู้ป่วยประสบ

ในขั้นแรกในโปรแกรมนี้ นักกายภาพบำบัดขนถ่ายจะประเมินส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ส่งผลต่อความสมดุล พื้นที่เหล่านี้รวมถึง:

• ขา (ขา “รู้สึก” สมดุลแค่ไหน – เมื่อพยายามยืนหรือเดิน)
• ดวงตา (ความรู้สึกของการมองเห็นตีความตำแหน่งของร่างกายได้ดีเพียงใดเมื่อเทียบกับสภาพแวดล้อม)
• หู (หูชั้นในทำหน้าที่รักษาสมดุลได้ดีเพียงใด)
• ร่างกายโดยรวม (ร่างกายตีความจุดศูนย์ถ่วงได้ดีเพียงใด – ร่างกายแกว่งไกวหรือมีท่าทางไม่มั่นคง)

จากผลการประเมิน โปรแกรมการออกกำลังกายได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วย ตัวอย่างบางส่วนของการฝึกทรงตัว:

การออกกำลังกายสมดุลท่าร่างกายโดยรวม:

• ท่าออกกำลังกายที่เปลี่ยนน้ำหนักตัวไปข้างหน้าและข้างหลังและจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งขณะยืน

แบบฝึกหัดการหันหัวตา/หู:

• เพ่งสายตาไปที่วัตถุขณะหันศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
• รักษาการมองเห็นให้คงที่ในขณะที่หันศีรษะไปทางซ้ายอย่างรวดเร็ว
• เพ่งสายตาไปที่วัตถุที่อยู่ไกลโดยเหลือบมองพื้นครู่หนึ่งขณะเดินไปยังวัตถุต่อไป

กุญแจสู่โปรแกรมการฟื้นฟูสมดุลที่ประสบความสำเร็จคือการทำซ้ำชุดของแบบฝึกหัดส่วนบุคคล 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน การทำแบบฝึกหัดนี้ซ้ำ สมองจะเรียนรู้วิธีปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและไม่สมดุล การออกกำลังกายหลายๆ อย่างสามารถทำได้ที่บ้าน ซึ่งจะช่วยเร่งการฟื้นตัว ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพการขนถ่ายจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกาย ระบุการออกกำลังกายที่สามารถทำได้ที่บ้าน และให้คำแนะนำด้านความปลอดภัยในบ้านอื่นๆ เพื่อป้องกันการหกล้ม

โรคประสาทอักเสบขนถ่ายสามารถเกิดขึ้นอีกได้หรือไม่?

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (ร้อยละ 95 ขึ้นไป) โรคประสาทอักเสบจากขนถ่ายเป็นประสบการณ์ครั้งเดียว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่