Young Onset vs. Late Onset โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาททั่วไปซึ่งมีการเสื่อมถอยของการทำงานของมอเตอร์เนื่องจากการสูญเสียเซลล์สมองที่ผลิตโดปามีน

อาการของโรคพาร์กินสัน ไม่ว่าจะเป็นอาการสั่น เกร็ง เคลื่อนไหวช้า การทรงตัวที่บกพร่อง และประตูที่สับเปลี่ยนในระยะหลังของการเจ็บป่วย—เริ่มทีละน้อยและมักจะเริ่มหลังจากอายุ 60 ปี

แม้ว่าอายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยจะอยู่ที่ 62 ปี แต่ประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรคนี้เริ่มมีอาการเมื่ออายุต่ำกว่า 50 ปี หรือที่เรียกว่าโรคพาร์กินสันในวัยหนุ่มสาว

การวินิจฉัย

โรคพาร์กินสันที่เริ่มมีอาการในวัยหนุ่มสาวสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างอายุ 21 ถึง 55 ปี และนำมาซึ่งความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร ผู้ป่วยเหล่านี้มักแสดงอาการเริ่มต้นที่แตกต่างจากผู้ป่วยสูงอายุ และอาจใช้เวลานานกว่าในการวินิจฉัย

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Neurological Sciences ในปี 2555 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันที่เริ่มมีอาการในวัยหนุ่มสาวใช้เวลานานกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าความคลาดเคลื่อนของเวลาในการวินิจฉัยนั้นยาวนานขึ้นโดยเฉลี่ย 15 เดือนสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

อาจเป็นเพราะการแสดงอาการที่แตกต่างออกไปและการมองข้ามโรคไปเพียงเนื่องมาจากอายุของผู้ป่วย นอกจากนี้หลักสูตรของโรคยังแตกต่างกันในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ากว่าคนสูงอายุ

อาการ

ในผู้ป่วยเด็กที่เริ่มมีอาการ อาการแรกมักจะมีอาการเกร็ง ปวด ตะคริว และท่าทางผิดปกติ ซึ่งมักวินิจฉัยผิดว่าเป็นเอ็นอักเสบ

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีอัตราที่ต่ำกว่าของภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน

โดยไม่คำนึงถึงอายุที่เริ่มมีอาการ อาการของโรคพาร์กินสัน ได้แก่:

• อาการสั่นหรือสั่นมักเริ่มที่มือหรือแขนขา และมักมองเห็นได้ชัดเจนเมื่ออยู่นิ่ง บางคนมีอาการสั่นแบบเม็ดยา ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวซ้ำๆ โดยการถูนิ้วโป้งและนิ้วชี้เข้าหากันราวกับกลิ้งสิ่งของเล็กๆ ระหว่างกัน อาการสั่นอาจทำให้เขียนยาก

• Bradykinesia หรือการเคลื่อนไหวที่ช้าอาจทำให้งานเล็ก ๆ ยากขึ้นและใช้เวลานาน ลักษณะทั่วไปอย่างหนึ่งคือประตูที่สั้นกว่าหรือการเคลื่อนไหวสับเปลี่ยนเมื่อพยายามเดิน

• ความฝืดของกล้ามเนื้อและความฝืดอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและช่วงการเคลื่อนไหวที่จำกัด

• การรักษาท่าทางที่ดีอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย ทำให้ยากต่อการยืนตัวตรง

• ปัญหาการทรงตัวอาจทำให้การเดินหรือการปฏิบัติงานทำได้ยาก

• การเคลื่อนไหวอัตโนมัติ เช่น กะพริบตา แกว่งแขนเมื่อคุณเดิน ยิ้ม หรือเคลื่อนไหวใบหน้าหรือร่างกายโดยไม่รู้ตัว อาจสูญหายได้ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

• การพูดอาจกลายเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันบางคนมีปัญหาในการควบคุมระดับเสียงและโทนเสียง พูดไม่ชัด หรือพูดตะกุกตะกัก

ความก้าวหน้า

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคดำเนินไปช้ากว่าในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยก่อนหน้านี้

ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง นักวิจัยจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ในฮูสตันพบว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าใช้เวลานานกว่าอย่างมีนัยสำคัญในการเข้าถึงระยะแรกของการลุกลามของโรคในระดับ Hoehn และ Yahr มากกว่าผู้ป่วยสูงอายุ

วัดจากอาการเริ่มมีอาการจนถึงการมีส่วนร่วมข้างเดียวเท่านั้น ผู้ป่วยสูงอายุสามารถก้าวขึ้นสู่ระยะที่ 1 โดยเฉลี่ย 1.7 ปี ในขณะที่ผู้ป่วยอายุน้อยกว่าใช้เวลา 2.9 ปี

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยจะมีอายุยืนยาวขึ้นด้วยอาการแทรกซ้อนของการเจ็บป่วย แต่ยังมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตเมื่ออายุยังน้อยอีกด้วย

การรักษา

ยาชนิดเดียวกันนี้ใช้รักษาทั้งผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการในระยะหลังและในวัยหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงบางอย่างมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยมีอัตราการเกิด dyskinesias เพิ่มขึ้น หรือบ่อยครั้งที่แขนขาเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ในการตอบสนองต่อการรักษาด้วย levodopa และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษามากขึ้น เช่น ความผันผวนของมอเตอร์และ dyskinesias ในช่วงต้นของ โรคของพวกเขา

การเผชิญปัญหา

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันเป็นเรื่องยากในทุกช่วงอายุ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ อาจเผชิญกับความท้าทายมากขึ้นเนื่องจากการจ้างงานและความรับผิดชอบของครอบครัว

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจำนวนมากยังคงทำงานอยู่ในขณะที่วินิจฉัย แม้ว่าสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเกษียณอายุก่อนกำหนด แต่คุณอาจต้องการที่พักเพื่อให้ประสบความสำเร็จในงานของคุณ

ในรัฐส่วนใหญ่ นายจ้างจำเป็นต้องจัดหาที่พักให้กับผู้ทุพพลภาพตามกฎหมาย ก่อนเปิดเผยการวินิจฉัยของคุณต่อนายจ้าง ให้ตรวจสอบกฎหมายของรัฐ

ไม่ว่าอายุเท่าไหร่ สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ท่ามกลางคนที่รักและห่วงใยคุณ และยื่นมือช่วยเหลือเมื่อจำเป็น ตรวจสอบศูนย์สุขภาพในพื้นที่ของคุณเพื่อหากลุ่มสนับสนุน หรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ที่ www.myparkinsonsteam.com