กายวิภาคของ Gluteus Maximus

กล้ามเนื้อ gluteus maximus เป็นกล้ามเนื้อ gluteal ที่ใหญ่ที่สุดที่อยู่ในบั้นท้าย ไม่เพียงแต่ช่วยขยับต้นขา แต่ยังทำให้บั้นท้ายมีรูปร่างขึ้นอีกด้วย กล้ามเนื้ออีก 2 มัดที่เรียกกันโดยทั่วไปว่า glutes คือ gluteus medius และ gluteus minimus gluteus medius อยู่ใต้ gluteus maximus และ gluteus minimus จะอยู่ด้านหน้า (หรือด้านล่าง) gluteus medius บั้นท้ายช่วยพยุงสะโพกของคุณ

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้าง

ภายใน gluteus maximus เส้นใยจากกล้ามเนื้อจะเข้าสู่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งรวมถึงกระดูกโคนขา (หรือที่เรียกว่ากระดูกต้นขา) และทางเดินหรือแถบ iliotibial ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไหลไปตามต้นขา พื้นที่ของ gluteus maximus ที่รู้จักกันในชื่อ gluteal crease (เรียกอีกอย่างว่า gluteal sulcus) เรียกว่ารอยพับแนวนอนใต้ก้น สาเหตุนี้เกิดจากการโค้งของพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และแท้จริงแล้วไม่ใช่ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ gluteus maximus หลอดเลือดแดงตะโพกที่เหนือกว่าส่งเลือดจากหัวใจไปยังก้น

กล้ามเนื้อ gluteus maximus ถูก innervated โดยเส้นประสาท gluteal ที่ด้อยกว่า ซึ่งเป็นสาขาของ sacral plexus เส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์ช่วยในเรื่องการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่ต้นขา ขาส่วนล่าง เท้า และกระดูกเชิงกราน เส้นประสาท sciatic ไหลอยู่ใต้ gluteus maximus ตั้งแต่หลังส่วนล่างจนถึงขา และมักเป็นต้นเหตุของอาการปวดเส้นประสาทบริเวณนั้นแล้วเส้นประสาท pudendal ซึ่งเป็นเส้นประสาทหลักของ perineum นั้นทำงานภายใต้กล้ามเนื้อ gluteus maximus

ที่ตั้ง

กล้ามเนื้อ gluteus maximus อยู่เหนือกล้ามเนื้อ gluteus medius และ gluteus minimus ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้บั้นท้ายและกำหนดรูปร่าง gluteus maximus มักเรียกว่ากล้ามเนื้อตื้น ๆ ซึ่งบางครั้งเรียกว่ากล้ามเนื้อที่ช่วยให้มีรูปร่าง

ต้นกำเนิดของ gluteus maximus อยู่ที่ sacrum (โครงสร้างคล้ายโล่กระดูกที่ด้านล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอว), เชิงกราน (ส่วนบน, ส่วนใหญ่ของกระดูกสะโพก), พังผืด thoracolumbar (เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อใน ส่วนล่างของร่างกายเช่นบั้นท้ายและสะโพก) และเอ็น sacrotuberous (ซึ่งติดอยู่กับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า) gluteus maximus ลาดเอียงทำมุม 45 องศาจากเชิงกรานถึงก้น จากนั้นสอดที่ tuberosity ของ gluteal ของ femur และ iliotibial tract

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจมีกล้ามเนื้อที่ซ้ำกันซึ่งเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อ gluteus maximus หรือสิ่งที่พบได้บ่อยกว่าคือเส้นใยของกล้ามเนื้อ gluteus maximus อาจถูกสอดเข้าไปในส่วนต่างๆ ของร่างกายและกระดูกโคนขามากกว่าปกติแล้วซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการเจ็บปวดแบบโทรแชนเทอริกมากขึ้น (GTPS) GTPS อาจเกิดจากการอักเสบของ glute med และเอ็นเอ็นขั้นต่ำ เช่นเดียวกับการอักเสบของ bursa ผู้ที่มี GTPS จะมีอาการกดเจ็บหรือรู้สึกสั่นที่ด้านนอกของสะโพกและต้นขาเมื่อนอนตะแคง เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ

การทำงาน

gluteus maximus ขยายและหมุนข้อต่อสะโพกจากภายนอก นอกจากจะรักษาเสถียรภาพและเคลื่อนข้อต่อสะโพกออกไปและเข้าหาร่างกายแล้ว gluteus maximus จะทำงานอย่างจริงจังที่สุดเมื่อมีการออกแรงหรือกำลังกาย ในกิจกรรมต่างๆ เช่น วิ่ง ปีนเขา หรือเดินป่า การเดินปกติในคนทั่วไป โดยปกติแล้วจะไม่ตั้งเป้าการฝึกความแข็งแรงใน gluteus maximus แม้ว่า gluteus maximus จะช่วยส่งเสริมการทรงตัวเมื่อเดิน (เช่นเดียวกับกิจกรรมอื่นๆ) โดยช่วยให้กระดูกเชิงกรานสมดุลและช่วยให้ท่าทางของคุณตั้งตรง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ gluteus maximus คือ ความเครียดของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการยืดกล้ามเนื้อและทำงานของกล้ามเนื้อมากจนยืดเกินหรือฉีกขาดแล้วสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายมากเกินไปหรือไม่อุ่นเครื่องหรือเย็นลงอย่างเหมาะสมหลังจากออกกำลังกาย อีกทางหนึ่ง การไม่ออกกำลังกายและไม่ใช้กลูทูสแม็กซิมัสอาจทำให้อ่อนแรงลงได้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนล่าง ปวดสะโพก ตลอดจนปัญหาการทรงตัวและท่าทางแล้วแล้ว

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หากคุณมีอาการปวดที่แขนขาและคิดว่า gluteus maximus ของคุณอาจเป็นสาเหตุ คุณควรนัดหมายกับนักกายภาพบำบัด นักบำบัดโรคจะประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ gluteus maximus ของคุณเพื่อวินิจฉัยความเครียดหรือความอ่อนแอ จากนั้น นักบำบัดจะพัฒนาแผนการรักษากล้ามเนื้อ gluteus maximus ของคุณ ในกรณีของความเครียด จะรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อเมื่อคลายความเครียดและอาการดีขึ้น

นอกจากนี้ ขอแนะนำว่าหากคุณเกร็งกล้ามเนื้อ gluteus maximus คุณต้องใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์เพื่อพักกล้ามเนื้อ หรืออย่างน้อยที่สุดก็หยุดทำกิจกรรมที่ทำให้คุณต้องเครียดกล้ามเนื้อไปด้วย คุณยังสามารถรักษากล้ามเนื้อ gluteus maximus ที่เกร็งเล็กน้อยด้วยน้ำแข็งและยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน

สำหรับ gluteus maximus ที่อ่อนแอ นักกายภาพบำบัดของคุณจะช่วยคุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้วยโปรแกรมการออกกำลังกายที่ปรับแต่งมาโดยเฉพาะ ที่จะช่วยให้ไม่เพียงแต่กล้ามเนื้อ gluteus maximus จะแข็งแรงขึ้นเท่านั้น แต่กล้ามเนื้อรอบๆแล้วแล้ว

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มต้นจัดการกับอาการปวด gluteus maximus ของคุณอย่างไรหรือไม่รู้ว่าจะหานักกายภาพบำบัดได้อย่างไร ให้เริ่มด้วยการนัดหมายกับแพทย์ทั่วไปของคุณ ซึ่งจะช่วยวินิจฉัยความเจ็บปวดที่แขนขาส่วนล่างและชี้ให้คุณไปทางขวา แนวทางในการหานักกายภาพบำบัดหากจำเป็น