กายวิภาคของเส้นประสาทส่วนลึก

เส้นประสาทส่วนปลายลึกหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทที่มีเส้นใยลึกเป็นเส้นประสาทส่วนปลายของน่อง เป็นสาขาปลายทางของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป ซึ่งเป็นสาขาของเส้นประสาทไซอาติก เส้นประสาท peroneal ลึกมีทั้งมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาททั้งหมดของคุณ ยกเว้นเส้นประสาทสมอง แตกแขนงออกจากไขสันหลัง เส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากกระดูกสันหลังและแขนขาเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย ในขณะที่เส้นประสาทส่วนปลายของคุณเคลื่อนลงมาตามแขนและขา มันจะส่งกิ่งที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อต่างๆ และเนื้อเยื่ออื่นๆ เพื่อให้มีการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) ประสาทสัมผัส (ความรู้สึก) หรือทั้งสองอย่าง

รากของเส้นประสาท sciatic ปล่อยให้ไขสันหลังอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังในบริเวณเอวและส่วนศักดิ์สิทธิ์ของหลังส่วนล่างของคุณ รากจะเชื่อมติดกันและกลายเป็นเส้นประสาทเส้นเดียวที่ไหลผ่านบั้นท้ายและหลังต้นขาของคุณ

เมื่อเส้นประสาทไซอาติกไปถึงสิ่งที่เรียกว่าโพรงในโพรง (popliteal fossa) (หรือที่เรียกขานกันในชื่อ “หลุมเข่า”) มันจะแตกแขนงออกไปสองกิ่ง:

1. เส้นประสาทตีบ
2. เส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป

เส้นประสาทส่วนปลายจะเคลื่อนลงมาที่ด้านหลังของขา ขณะที่เส้นประสาทส่วนปลายทั่วไปจะพันรอบด้านนอกหัวเข่าของคุณเพื่อไปถึงด้านหน้าของน่อง ใต้เข่า เส้นประสาท peroneal ทั่วไปแยกออกเป็นสองขั้ว:

1. เส้นประสาท peroneal ผิวเผิน
2. เส้นประสาทส่วนปลายลึก

โครงสร้าง

เส้นประสาทส่วนปลายลึกจะส่งกิ่งก้านยนต์ไปยังกล้ามเนื้อหลายส่วนในน่อง ได้แก่:แล้วแล้ว

• Tibialis ล่วงหน้า
• เอ็กซ์เทนเซอร์ อาการประสาทหลอน ลองกัส
• เอ็กซ์เทนเซอร์ ดิจิทอรัม ลองกัส
• Fibularis tertius

มันยังส่งกิ่งไปที่ข้อต่อข้อเท้าแล้วเอากิ่งสองกิ่งไปที่เท้า:

1. สาขาด้านข้างซึ่งเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ extensor digitorum brevis และกล้ามเนื้อ extensor hallucis brevis
2. กิ่งที่อยู่ตรงกลางซึ่งเป็นเส้นประสาท (ของผิวหนัง)

ด้านข้างและตรงกลางเป็นกิ่งก้านของเส้นประสาทส่วนปลายส่วนลึก

ที่ตั้ง

จากที่ที่มันเกิดขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อ fibularis longus และคอของกระดูกน่อง (กระดูกที่อยู่ด้านนอกของน่อง) เส้นประสาทส่วนปลายส่วนลึกเคลื่อนไปที่ช่องด้านหน้าของน่องและไหลลงมาตามหลอดเลือดแดงหน้าแข้ง

จากนั้นมันจะผ่านระหว่างส่วนหน้าของกระดูกแข้งและส่วนหน้าของเอ็นเอ็กซ์เทนเซอร์ ดิจิโตรุม ลองกัส และจากนั้นไปตามเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นเอ็กซ์เทนเซอร์ ฮาลูซิส ลองกัส โดยส่งกิ่งก้านยนต์ออกไปเพื่อเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อเหล่านี้ เช่นเดียวกับกระดูกน่องในส่วนล่างที่สามของขา

เลื่อนลงต่อไปที่ข้อเท้าโดยแบ่งเป็นกิ่งก้านสาขาตามส่วนบนของเท้า

การทำงาน

ส่วนบนของเส้นประสาท peroneal ลึกให้การทำงานของมอเตอร์กับกล้ามเนื้อ ในขณะที่ส่วนล่างให้ทั้งการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสไปยังส่วนต่างๆ ของเท้าแล้วแล้ว

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

เส้นประสาทส่วนหน้าส่วนลึกมีหน้าที่ดึงเท้ากลับมา ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ตรงกันข้ามกับการชี้นิ้วเท้า การเคลื่อนไหวนี้ซึ่งเรียกว่า dorsiflexion มีความสำคัญต่อการเดิน จำเป็นต้องใช้ Dorsiflexion เมื่อส้นเท้าของคุณกระแทกพื้นและในขณะที่ขาของคุณเหวี่ยงไปข้างหน้าแล้วแล้ว

เส้นประสาทนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อขยายนิ้วเท้าผ่านทางกิ่งด้านข้าง

ฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัส

กิ่งที่อยู่ตรงกลางของกิ่งก้านสาขาลึกนั้นรับความรู้สึก—สำหรับจุดเล็กๆ เพียงจุดเดียวที่ส่วนบนของเท้า มันส่งข้อมูลเกี่ยวกับอุณหภูมิและความรู้สึกจากผิวหนังระหว่างหัวแม่ตีนกับนิ้วเท้าที่สองของคุณแล้ว(สาขาปลายทางของเส้นประสาท peroneal ผิวเผินให้ข้อมูลทางประสาทสัมผัสสำหรับส่วนที่เหลือของพื้นผิวด้านบนของเท้า)

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขหลักที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท peroneal ลึกเรียกว่าการตกเท้า ภาวะนี้เป็นภาวะ mononeuropathy ที่พบบ่อยที่สุด (สร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาทเดียว) ของขา

การหล่นของเท้าคือการสูญเสียความสามารถในการ dorsiflex เท้าเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทหรือการกดทับของเส้นประสาท สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกจุดตลอดเส้นทางของเส้นประสาทลงไปที่น่องหรือเท้า การกดทับมักเกิดจากการอักเสบจากรองเท้าที่ใส่มากเกินไปหรือคับแน่น โดยเฉพาะรองเท้าสกีที่คับ นอกจากนี้ยังอาจมาจากเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตอื่นๆ ที่สร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท เส้นประสาทอาจเสียหายระหว่างการผ่าตัดหัวเข่าได้เช่นกัน

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจทำให้เท้าหล่นได้ ได้แก่:

• โรคเบาหวาน

• ขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง)

• โรคเซลล์ประสาทสั่งการ
• โปลิโอ
• จังหวะ

การเหยียบเท้าทำให้นิ้วเท้าของคุณยังคงชี้อยู่ขณะเดิน ซึ่งอาจทำให้เคลียร์พื้นได้ยากเมื่อคุณเหวี่ยงขา เท้ามีแนวโน้มที่จะส่งเสียงตบเมื่อเหยียบพื้นในแต่ละก้าว เพราะคุณไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้ในขณะที่เหยียบเท้า

แพทย์สามารถระบุสาเหตุของการหล่นของเท้าได้จากการทดสอบและการสแกนต่างๆ ได้แก่:

• เอ็กซ์เรย์
• อัลตราซาวนด์
• ซีทีสแกน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• Electromyography (EMG) ซึ่งเป็นการทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ
• การทดสอบการนำกระแสประสาท ซึ่งวัดว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วเพียงใด

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

วิธีรักษาเท้าตกขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในบางกรณี อาจไม่สามารถรักษาได้ และความเจ็บปวดและความทุพพลภาพที่เกี่ยวข้องจะคงอยู่ถาวร

การรักษาอาจรวมถึง:แล้วแล้ว

• กายภาพบำบัด
• เครื่องมือจัดฟันหรือเฝือก
• การกระตุ้นเส้นประสาท
• การผ่าตัด